問(wèn)前置胎盤的治療方法有哪些
病情描述:
前置胎盤的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤的治療方法主要以期待療法為主,前置胎盤的孕婦要臥床休息,在出血期間避免下床活動(dòng),在平時(shí)也應(yīng)避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。出血嚴(yán)重者,則需要及時(shí)到醫(yī)院就診,使用硫酸鎂、氨甲環(huán)酸等藥物進(jìn)行解痙、止血治療。
意見(jiàn)建議:
在孕期孕婦要保證充足的營(yíng)養(yǎng),定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,做好孕期保健工作。對(duì)于檢查結(jié)果異常的情況一定要積極的對(duì)癥進(jìn)行治療,不可大意,以免貽誤病情,影響母兒健康。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實(shí)際就是,胎盤長(zhǎng)在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說(shuō)胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒(méi)有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒(méi)有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個(gè)時(shí)間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過(guò)多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時(shí)候,土地沒(méi)有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來(lái)形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說(shuō),子宮本身,子宮的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不太好,因?yàn)楦鞣N其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過(guò)子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富,在它形成的過(guò)程當(dāng)中,它的營(yíng)養(yǎng)不豐富,這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了,但因?yàn)樗耐恋夭环饰郑新褳榱宋∽约旱臓I(yíng)養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長(zhǎng)到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見(jiàn)的,就是人流和宮腔操作史過(guò)多,其他的原因就相對(duì)比較少了,所以對(duì)一些女孩子來(lái)講,在本次懷孕之前,做過(guò)多的人工流產(chǎn),是沒(méi)有什么好處的。02:05
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前置胎盤的治療方法有哪些?前置胎盤治療主要是止血,就是貧血和預(yù)防感染,這些情況下我們首先觀察檢查,看看孕婦的整體情況,陰道流血的多少,胎兒發(fā)育的情況,體重情況,是否存活,胎位是否正常這些情況來(lái)對(duì)癥處理。孕婦應(yīng)該臥床休息,采取左側(cè)臥位,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吸氧,這樣可以提高胎兒的血氧供應(yīng),而且一定要禁止性生活,其他的陰道檢查或是任何刺激性的檢查,公用的都不要用。如果孕婦情緒比較激動(dòng),適當(dāng)?shù)目梢圆扇∫恍┱?jīng)濟(jì),如果只不出現(xiàn)子宮收縮的現(xiàn)象因?yàn)橹荒苷f(shuō)很容易導(dǎo)致胎盤剝離,引起出血量增加,我們就需要一些藥物抑制子宮收縮,同時(shí)要抽血檢查,看看胎兒,孕婦是否存在貧血,必要能要補(bǔ)血。因?yàn)榻?jīng)常少量的陰道出血,很容易導(dǎo)致感染,我們就一定預(yù)防感染,一定要選擇高錳酸鉀溶液坐浴或者是溫鹽水清洗外陰。對(duì)于胎盤前置我們要選擇合適的妊娠時(shí)間,還有妊娠方法,只有邊緣性胎盤前置而且胎兒頭位向前會(huì)嘗試陰道分娩,大多數(shù)情況下都會(huì)采取剖腹產(chǎn),然后終止妊娠的時(shí)間主要看出血的情況,還有胎兒發(fā)育的情況。如果陰道不出血胎兒發(fā)育正常我們可以等到足月后再終止妊娠,如果出現(xiàn)出血量增加,胎兒肺部成熟,我們就要注射地塞米松促進(jìn)肺成熟,盡早的剖腹產(chǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:48”
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前置胎盤的護(hù)理方法有哪些前置胎盤的護(hù)理包括:第一,飲食指導(dǎo)。建議孕婦多攝入高蛋白、高熱量、高維生素、富含鐵的食物糾正貧血,增加母體的儲(chǔ)備,保證基本的需要。第二,病情觀察。嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征、陰道流血、胎心胎動(dòng)等等,準(zhǔn)確記錄陰道出血量。注意識(shí)別病情危重的指征,比如休克的表現(xiàn)、胎心胎動(dòng)異常等等。出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并配合助理。第三,協(xié)助治療,遵醫(yī)囑。開(kāi)放靜脈通路,采取相應(yīng)的止血、輸血、擴(kuò)容等措施。根據(jù)病情和孕周遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素促胎位成熟,做好大出血的搶救準(zhǔn)備。第四,預(yù)防感染。保持室內(nèi)的空氣流通,指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)更換護(hù)陰墊,為產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰沖洗,每日兩次。指導(dǎo)孕婦大小便后保持會(huì)陰的清潔干燥。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征,惡露、子宮復(fù)舊、陰道流血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等等。第五,協(xié)助自理。鼓勵(lì)病人,協(xié)助病人堅(jiān)持自我照顧的行為。協(xié)助病人入浴、入廁、起居、穿衣、飲食等,是一個(gè)生活的護(hù)理。將日常用品放于病人伸手可及之處。以上就是前置胎盤的護(hù)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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胎盤前置的原因有哪些病情分析:引起胎盤前置的原因,1是胎盤的病變,2是受精卵著床位置異常,延遲,3是子宮內(nèi)膜受過(guò)損傷。胎盤前置會(huì)引起陰道無(wú)痛性出血,出血量大嚴(yán)重可危及生命,懷孕期間,如果陰道有無(wú)原因出血的情況,及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。意見(jiàn)建議:注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),按時(shí)產(chǎn)前檢查,多喝溫水,多吃新鮮水果蔬菜,防止便秘,不要做下蹲的動(dòng)作。
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前置胎盤的護(hù)理措施有哪些病情分析:前置胎盤患者出現(xiàn)出血癥狀后,首先要及時(shí)就醫(yī)檢查,住院保胎。治療期間需預(yù)防感染,內(nèi)衣保持干燥清潔。日常飲食可適量攝取含鐵的食物,預(yù)防貧血。意見(jiàn)建議:建議前置胎盤患者密切觀察宮縮以及出血情況,其包含有宮縮的頻率和強(qiáng)度,出血頻率、出血量、以及出血的血液性質(zhì)等等。如實(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)胎兒情況,因?yàn)槿蘸箜樌置涞於ɑA(chǔ)。
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前置胎盤有哪些影響一,產(chǎn)后出血,附著在前壁的胎盤行剖宮產(chǎn)的時(shí)候,因?yàn)榍锌跓o(wú)法避開(kāi)胎盤,出血明顯增多。另外,產(chǎn)后因?yàn)樽訉m下段肌組織收縮比較差,容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血,且量多,難以控制。二,植入性胎盤,如果下段蛻膜發(fā)育不良,胎盤絨毛穿透蛻膜,侵入子宮肌層,容易發(fā)生植入性胎盤,使胎盤剝離不全而發(fā)生產(chǎn)后出血。三,產(chǎn)褥感染,前置胎盤
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前置胎盤終止妊娠方法的選擇擇期剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的首選,完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn),部分性、邊緣性前置胎盤,近年來(lái)也傾向于剖宮產(chǎn)。英國(guó)2005年指南指出,前置胎盤終止妊娠的方式,需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查,如果胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口小于2厘米,尤其是胎盤邊緣比較厚者或者是胎盤位于子宮后壁下段,則需要剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤