心血管內(nèi)科|三級甲等
寧德市閩東醫(yī)院
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什么人不能喝穩(wěn)心顆粒
病情分析:心跳比較慢,也就是有緩慢性心律失常的人群不能喝穩(wěn)心顆粒。因為穩(wěn)心顆粒有調(diào)整心律失常、減慢心率的作用。意見建議:當(dāng)患有室性早搏或者房性早搏,從而出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀的時候,可以服用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療。在治療期間要復(fù)查心電圖,觀察藥物的療效。如果穩(wěn)心顆粒服用的效果較差,應(yīng)該進(jìn)一步查甲狀腺功能、心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖等。
女人胸悶氣短是怎么回事
病情分析:女人胸悶氣短有可能患有心臟疾病、肺部疾病或者是其他疾病,比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等,也有可能是心臟神經(jīng)官能癥引起。意見建議:可先進(jìn)行常規(guī)檢查,包括監(jiān)測血壓、心率,抽血查血液常規(guī)、生化全套、甲狀腺功能,進(jìn)行常規(guī)心電圖、胸部平片檢查,通過以上檢查可發(fā)現(xiàn)常見疾病,必要時還可完善肺功能檢查,包括支氣管舒張試驗或支氣管激發(fā)試驗,排除胸悶變異性哮喘。
苯磺酸氨氯地平片副作用有什么
病情分析:苯環(huán)酸氨氯地平可出現(xiàn)以下副作用:心血管系統(tǒng):心律失常(包括室性心動過速以及房顫)、心動過緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動過速、體位性低血壓、血管炎。中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng):感覺減退、周圍神經(jīng)病變、感覺異常、震顫。 胃腸系統(tǒng):食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。全身:過敏性反應(yīng)、乏力、潮熱、全身不適、疼痛。肌肉骨骼系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)病、肌痛。精神病學(xué):性功能障礙、失眠、抑郁、焦慮、人格障礙等。意見建議:但是大多數(shù)患者在服用該藥過程中并不會出現(xiàn)明顯的副作用,如果服藥過程中血壓穩(wěn)定,則可長期服用該藥。高血壓患者除了長期服藥,還要注意生活方式的調(diào)整,要減少鈉鹽的攝入,每人每天食鹽的攝入量小于6克。減少食用油的攝入,盡量少吃或者不吃肥肉和動物內(nèi)臟,戒煙限酒,適當(dāng)運動,保持心理平衡。
阿司匹林的不良反應(yīng)有哪些
病情分析:阿司匹林不良反應(yīng)有:上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛;罕見的有胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍;非常罕見的可能出現(xiàn)胃腸道出血和穿孔;此外還可導(dǎo)致出血風(fēng)險增加,如鼻衄、泌尿生殖器系統(tǒng)出血、牙齦出血、腦出血等。意見建議:服用阿司匹林期間可以同時合用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑、雷貝拉唑減輕胃腸道反應(yīng)及減少消化道出血風(fēng)險,也可以選擇在飯后服用阿司匹林減輕對胃的刺激。
心衰為何不用白蛋白
病情分析:因為心衰用白蛋白后,會增加循環(huán)血容量,提高人體的血漿滲透壓,加大心臟的前負(fù)荷,對心衰很不利,可能會導(dǎo)致心衰加重或惡化。意見建議:心衰盡量不用白蛋白,如果因為合并其他疾病比如嚴(yán)重低白蛋白血癥或其他疾病,必須要用白蛋白,應(yīng)該權(quán)衡利弊,并且在用白蛋白后加強利尿口服或靜脈注射輔助減輕心臟前負(fù)荷。還有一種選擇,可以等心衰控制穩(wěn)定后再用白蛋白。
20歲遺傳高血壓怎么治
病情分析:可以通過服用降壓藥物結(jié)合生活方式的調(diào)整來進(jìn)行治療。遺傳高血壓屬于原發(fā)性高血壓,不能根治,但是可以通過合理的治療將血壓穩(wěn)定在理想的范圍。意見建議:可以選用以下幾種降壓藥物:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、依那普利,血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦、替米沙坦,β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,鈣通道阻斷劑如氨氯地平、非洛地平,利尿劑如呋塞米、吲達(dá)帕胺等。生活方式上要注意減少鈉的攝入,減少食用鹽,要適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,生活作息規(guī)律,還要戒煙、限制飲酒。
40歲高血壓怎么辦
病情分析:40歲高血壓首先要進(jìn)行生活方式的調(diào)整,比如減少食鹽的攝入,減少食用油的攝入,戒煙限酒,增加運動,保持生活作息規(guī)律、避免熬夜。經(jīng)過以上生活方式的調(diào)整1-2個月后,如果血壓仍高就需要服用降壓藥物治療。常用的降壓藥物有:氨氯地平、硝苯地平、美托洛爾、貝那普利、依那普利、纈沙坦、吲達(dá)帕胺等。意見建議:經(jīng)過生活方式的調(diào)整及服用降壓藥物如果血壓仍不能降到正常,就需要積極尋找原因,比如:降壓藥物方案是否合理,是否為繼發(fā)性高血壓,是否在服用拮抗降血壓的藥物等等。找到原因后給予處理或糾正。
什么是心悸
病情分析:是主觀上感覺到心跳過快、心跳過慢,或者心跳過強,通常提示心律失?;蛘咝呐K收縮異常,可以發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病人,也可以發(fā)生在健康的人群中。意見建議:需要進(jìn)行心電圖檢查,如果常規(guī)心電圖檢查時沒有心悸發(fā)作并且心電圖沒有顯示異常,可以進(jìn)一步進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查。此外,可完善心臟彩超、甲狀腺功能檢查,也可能明確心悸的原因。
冠狀動脈粥樣硬化怎么回事
病情分析:冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)的沉著與纖維增生,最后造成鈣鹽的沉積,導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)膜和中層的改變,早期沒有導(dǎo)致管腔的狹窄,后期可導(dǎo)致管腔狹窄而引起心肌缺血。意見建議:發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化時,首先應(yīng)該進(jìn)行飲食的調(diào)節(jié),采用低脂飲食,減少食用油以及動物內(nèi)臟的攝入,此外還要服用抗血小板、調(diào)血脂的藥物。心臟缺血癥狀明顯時,建議進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,如果冠脈狹窄達(dá)到70%或以上時可考慮進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)。
替米沙坦片的副作用大嗎
病情分析:替米沙坦的副作用大不大要因人而異,不能一概而論,因為有的人吃了替米沙坦沒有任何副作用,而有的人可能會出現(xiàn)比較明顯的副作用。意見建議:替米沙坦服用時,可能會出現(xiàn)腎功能異常、高鉀血癥、過敏等等,所以替米沙坦用藥過程中要定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)。如果在服用替米沙坦過程中能夠保持血壓水平的穩(wěn)定,又沒有明顯的副作用,那么就可以堅持服用這種藥物,不需要更換藥物。
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