兒科|三級(jí)甲等
朝陽市第二醫(yī)院
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34周早產(chǎn)兒有哪些問題
病情分析:一,早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞更不完善,皮下脂肪更薄,體表面積相對(duì)較大,容易散熱,環(huán)境溫度低時(shí)更易發(fā)生低體溫。二,早產(chǎn)兒呼吸中樞尚不成熟,呼吸淺表且節(jié)律不規(guī)整,常出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫停。三,早產(chǎn)兒心率偏快,血壓較低。四,早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,原始反射均比較弱。五,早產(chǎn)兒非特異性和特異性免疫功能更差。六,早產(chǎn)兒吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,可發(fā)生哺乳困難,進(jìn)奶量少,易發(fā)生溢乳和胃食管反流。意見建議:早產(chǎn)兒各系統(tǒng)發(fā)育沒有足月兒那么完善,所以更需要精心的護(hù)理。早產(chǎn)兒隨訪:第1年的前半年應(yīng)1~2個(gè)月隨訪一次,后半年兩個(gè)月隨訪一次,以后仍需繼續(xù)隨訪。
早產(chǎn)兒正常呼吸是多少
病情分析:早產(chǎn)兒呼吸頻率一般為40~50次/分鐘,早產(chǎn)兒呼吸中樞尚未成熟,呼吸淺表且節(jié)律不規(guī)整,常出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫停。意見建議:早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生呼吸窘迫綜合征,胎齡越小,發(fā)病率越高。呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為氣促,呻吟,吸氣性三凹征和發(fā)紺,呼吸急促,呼吸頻率大于60次/分。常在生后不久出現(xiàn)臨床表現(xiàn),一般生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫。
精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是腦癱嗎
病情分析:精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和腦癱不是一回事兒。精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育期前,由于先天或后天因素,導(dǎo)致的精神發(fā)育遲滯或受阻,表現(xiàn)為一般智力水平低于同齡兒,并伴有適應(yīng)行為缺陷的心理發(fā)育障礙。腦癱是指從出生前至出生后腦發(fā)育早期,由多種原因引起的非進(jìn)行性的腦損害及發(fā)育缺陷所致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,并可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言及精神行為異常等,是引起小兒機(jī)體運(yùn)動(dòng)殘疾的主要疾病之一。意見建議:兒童精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩治療原則上是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,查明原因,早期干預(yù),分級(jí)干預(yù)和綜合干預(yù)。包括病因治療,對(duì)癥治療,中醫(yī)中藥治療,康復(fù)訓(xùn)練和教育干預(yù)。腦癱治療的主要目的是促進(jìn)各系統(tǒng)功能的恢復(fù)和發(fā)育,糾正異常姿勢(shì),減輕其傷殘程度。治療原則:早期發(fā)現(xiàn),早期治療,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育,抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì),綜合治療,家庭訓(xùn)練與醫(yī)師指導(dǎo)相結(jié)合,軀體訓(xùn)練,技能訓(xùn)練,語言訓(xùn)練,另外還可以應(yīng)用矯形器進(jìn)行功能訓(xùn)練。痙攣性腦癱患兒還可以應(yīng)用手術(shù)治療。
兒童骨髓增生異常綜合征屬于什么疾病
病情分析:兒童骨髓增生異常綜合征屬于血液系統(tǒng)疾病,是一組起源于造血干細(xì)胞的獲得性克隆性疾患。其特征性病理生理改變是病態(tài)造血、不同程度的外周血細(xì)胞減少以及惡性轉(zhuǎn)化為白血病的危險(xiǎn)性增高。意見建議:兒童骨髓增生異常綜合征的治療原則應(yīng)基于患者年齡、危險(xiǎn)評(píng)分以及有無HLA相合供者等做個(gè)體安排。年齡較輕,且有適當(dāng)供體者,不論骨髓中有無原始細(xì)胞增多,都宜盡早行異體造血干細(xì)胞移植,無供體者可行化療或強(qiáng)化治療。
36周加5天算早產(chǎn)兒?jiǎn)?/span>
病情分析:36周加5天算早產(chǎn)兒。足月兒為37周≤胎齡<42周的新生兒,早產(chǎn)兒為胎齡<37周的新生兒,其中胎齡<28周者稱為極早早產(chǎn)兒或超未成熟兒,34周≤胎齡<37周的早產(chǎn)兒稱為晚期早產(chǎn)兒,過期產(chǎn)兒為胎齡≧42周的新生兒。意見建議:早產(chǎn)兒也應(yīng)酌情盡早母乳喂養(yǎng),與足月人乳相比,早產(chǎn)兒的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素和IgA,可使早產(chǎn)兒在短期恢復(fù)到出生體重。
懷孕34周屬于早產(chǎn)兒?jiǎn)?/span>
病情分析:懷孕34周出生的屬于早產(chǎn)兒。新生兒根據(jù)出生時(shí)胎齡分為分為足月兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒。大于等于28周至小于37周為早產(chǎn)兒范疇。意見建議:根據(jù)出生時(shí)胎齡分類,足月兒:大于等于37周至小于42周;早產(chǎn)兒:大于等于28周至小于37周;極早早產(chǎn)兒:大于等于22周至小于28周;過期產(chǎn)兒大于等于42周。早產(chǎn)兒出生時(shí),身體各系統(tǒng)發(fā)育均較足月兒不完善,需要更加精心的監(jiān)測(cè)和護(hù)理。
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