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手術(shù)時可以不麻醉嗎

病情分析：手術(shù)時不可以不麻醉。手術(shù)是刀、剪、針等器械在人體進行的操作。隨著醫(yī)療的進步，應(yīng)用的器械不斷更新，有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等，手術(shù)創(chuàng)傷縮小，但仍需要依據(jù)手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷選擇相應(yīng)的麻醉方法。意見建議：可選全身麻醉（吸入麻醉、靜脈麻醉等），椎管內(nèi)麻醉（蛛網(wǎng)膜下隙麻醉、硬膜外麻醉），局部麻醉（表面麻醉、局部浸潤麻醉、周圍神經(jīng)阻滯、區(qū)域阻滯等）

復合麻醉時應(yīng)注意哪些事項

病情分析：?復合麻醉，是指在麻醉過程中使用兩種或兩種以上麻醉藥物的麻醉。合理選擇麻醉藥物和劑量，盡量減少藥物的使用。了解藥物的藥代動力學、藥效動力學特點，以及相應(yīng)藥物的禁忌癥，考慮藥物之間的協(xié)同作用、相加作用，拮抗作用。復合麻醉用藥復雜，可能同時使用多種麻醉方法，即部分麻醉涉及聯(lián)合麻醉。意見建議：不同麻醉技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)根據(jù)手術(shù)進行調(diào)整，在麻醉過程中的主導地位，在滿足手術(shù)要求的同時，設(shè)法避開他們對機體生理狀態(tài)影響的高峰，以避免造成生理功能的嚴重紊亂，復合麻醉對麻醉硬件設(shè)施的要求較高，應(yīng)在具備較好的麻醉和監(jiān)測條件下施行，確保對病人生命體征和麻醉深度的全面掌握，以策安全。

麻醉的作用有哪些

病情分析：麻醉的作用是感覺或知覺的喪失。可使病人在接受手術(shù)或者有創(chuàng)操作時不感到疼痛和不適的狀態(tài)，一般認為，麻醉是由藥物或者其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，這種抑制的特點主要是感覺特別是痛覺的喪失。意見建議：全身麻醉作用的神經(jīng)部位是中樞神經(jīng)；椎管內(nèi)麻醉作用的神經(jīng)部位是脊神經(jīng)；表面麻醉作用于粘膜和皮膚；局部浸潤麻醉作用于神經(jīng)末梢；區(qū)域阻滯麻醉，作用于神經(jīng)末梢和神經(jīng)干；周圍神經(jīng)阻滯麻醉作用的是神經(jīng)干，神經(jīng)叢和神經(jīng)節(jié)；靜脈局部麻醉作用于神經(jīng)干和神經(jīng)末梢。

局麻與全麻有什么區(qū)別

病情分析：全身麻醉是將局麻藥通過吸入，靜脈或肌內(nèi)注射或直腸注入進入體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，致病人意識消失而周身無疼痛和感覺。局部麻醉是將局麻藥通過注射脊神經(jīng)叢、或神經(jīng)干以及更細的周圍神經(jīng)末梢使其受到阻滯，或?qū)⒕致樗幾⑷胫刖W(wǎng)膜下隙和硬脊膜外隙而產(chǎn)生的蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬脊膜外隙阻滯。 ? ?意見建議：全身麻醉，在麻醉過程中會不同程度的影響呼吸和循環(huán)功能，但與局麻相比，全麻創(chuàng)傷小、起效快，術(shù)中無知覺、安全、舒適、患者易于接受。局麻過程中操作者要熟練掌握周圍神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)，正確掌握操作技術(shù)，熟練掌握局麻藥的藥理功能，以免發(fā)生毒性反應(yīng)。優(yōu)點在于簡便易行，病人保持清醒、安全性大、并發(fā)癥少，對病人的生理功能影響小。 ? ?

全身麻醉是否比半身麻醉危險

病情分析：這種說法是錯誤的，所有的麻醉都存在一定的風險，全身麻醉在麻醉過程中，會不同程度的影響呼吸和循環(huán)功能，但與局麻相比，全麻創(chuàng)傷小，起效快，術(shù)中無知覺，安全舒適，患者易于接受；半身麻醉，一般為局部麻醉，適用于較表淺局限性的中小手術(shù)，有可能出現(xiàn)神經(jīng)阻滯的不完全，其優(yōu)點在于簡單易行，病人保持清醒，安全性大，并發(fā)癥少，對病人的生理功能影響小意見建議：在麻醉前，麻醉師要對患者全身情況和重要器官生理功能進行評估，制定適合患者個體化的麻醉方案，提高手術(shù)和麻醉的安全性，減少并發(fā)癥，擴大麻醉和手術(shù)適應(yīng)癥，提高患者的滿意度。

現(xiàn)代麻醉的可視化技術(shù)有哪些

病情分析：（1）可視喉鏡、光棒、纖維支氣管鏡可以直接暴露呼吸道解刨結(jié)構(gòu)，有效提高了插管的成功率。 （2）超聲引導下的神經(jīng)阻滯可以可清楚地分辨目標神經(jīng)，精準地進行麻醉，并且用量小并發(fā)癥少,提高成功率和麻醉效果、提高安全性、減少局麻藥用量、縮短起效時間、延長阻滯時間、提高病人滿意度等優(yōu)點。 （3）在超聲可視下引導動靜脈穿刺置管可以精準的顯示穿刺定位和動脈走形，確定置管時機，增加了患者的舒適度，降低了動脈穿刺的難度，提高成功率。意見建議：可視喉鏡、光棒、纖維支氣管鏡,C型X光機、CT、硬膜外鏡、超聲技術(shù)等可視化技術(shù)已深入麻醉操作、輔助治療、麻醉監(jiān)測與診斷等多個領(lǐng)域。

什么是可視化麻醉

病情分析：可視化麻醉是用現(xiàn)代光的傳導技術(shù)克服眼光只能直視的局限，由于現(xiàn)代臨床麻醉的許多操作都是針對神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸循環(huán)系統(tǒng)進行的，一旦出現(xiàn)錯誤后果非常嚴重，而可視化麻醉是麻醉領(lǐng)域的重要突破，麻醉醫(yī)生通過先進的設(shè)備完成精準化麻醉，例如在可視喉鏡下完成氣管插管，在超聲引導下進行神經(jīng)阻滯和動脈穿刺置管等。意見建議：傳統(tǒng)臨床麻醉獲得的明確信息只有患者基本生命體征的監(jiān)測數(shù)據(jù)，所以許多操作是盲目完成的。麻醉醫(yī)師能在床邊可視的條件下“指哪打哪”，對患者進行安全、有效的診療操作，提高麻醉的安全性和有效性?，F(xiàn)代可視化技術(shù)的進步克服了肉眼的局限性。