心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
山西省心血管病醫(yī)院
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心影增大,是什么意思?
病情分析:心影是指X線片的投影與胸廓相應(yīng)位置的最大橫徑相比的比例,正常心胸比例不大于0.5。大于0.5通常認(rèn)為心臟影增大,大部分情況是與心臟增大有關(guān)。意見(jiàn)建議:鑒于身形以及體位的不同,建議患者行心臟超聲檢查,彩超可具體測(cè)量心腔的體積大小,以及心臟功能。也可以行胸部CT檢查來(lái)明確斷層掃描情況,縱隔腔的情況,確診心影增大的患者,要避免重體力活動(dòng)和劇烈的運(yùn)動(dòng)。
高血壓變低血壓怎么回事
病情分析:如果在生活方式控制的情況下,血壓仍然不達(dá)標(biāo)后,需要口服降壓的藥物。如果口服降壓的藥物不合理,就容易引起低血壓。高血壓的病人變成低血壓多見(jiàn)于心力衰竭、心肌梗死的病人,應(yīng)該及時(shí)停服降壓藥物。意見(jiàn)建議:第一種情況下,說(shuō)明降壓的藥物不合理,建議及時(shí)調(diào)整降壓的藥物。密切監(jiān)測(cè)血壓的水平。第二種情況下,應(yīng)該立即停藥,治療繼發(fā)疾病。
冠狀動(dòng)脈CTA檢查是什么
病情分析:冠狀動(dòng)脈CTA檢查是指碘造影劑通過(guò)靜脈血管循環(huán)入心臟血管,即冠狀動(dòng)脈。用來(lái)檢查冠脈血管有無(wú)明顯狹窄或斑塊情況,在CT掃描后進(jìn)行三維重建,利用計(jì)算機(jī)的功能來(lái)評(píng)估冠脈情況。意見(jiàn)建議:冠脈血管CT檢查,是評(píng)估心絞痛病人的血管狹窄情況的,對(duì)于有胸痛以及心電圖變化的病人,建議住院或者門診行冠脈檢查;冠脈CT檢查為輕度的,建議口服冠心病二級(jí)預(yù)防用藥;冠脈CT檢查顯示重度狹窄的,建議行冠脈造影,必要時(shí)支架處理。
單硝酸異山梨酯緩釋片有副作用嗎
病情分析:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍懈弊饔茫话愠R?jiàn)的副作用是,1,頭疼,多見(jiàn)于治療初期,一般情況下,持續(xù)用藥后癥狀消失。2,偶爾可見(jiàn)低血壓反應(yīng)。3,頭暈,頸部不適感。4,心慌,心悸,走路不穩(wěn)定等。意見(jiàn)建議:一般情況下上述副作用,用藥一段時(shí)間后病人都可耐受,建議患者多檢測(cè)血壓變化情況,平時(shí)注意清淡飲食,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律有多大問(wèn)題?
病情分析:頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律多見(jiàn)于第一,單純的心律失常,此種心律失常發(fā)作頻繁的話,會(huì)影響心臟功能,引起快速性心律失常并可導(dǎo)致心力衰竭。第二,頻發(fā)的室早二聯(lián)律,容易導(dǎo)致室速,室速是惡性心律失常,可危及生命。意見(jiàn)建議:第一,及時(shí)戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,評(píng)估總的適應(yīng)早搏次數(shù),根據(jù)病情可口服美托洛爾片。第二,要是室早次數(shù)過(guò)多,且用藥效果不佳的情況下,建議手術(shù)行射頻消融術(shù)
24h動(dòng)態(tài)心電圖是什么
病情分析:24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是心內(nèi)科常規(guī)的一種檢查方式,能夠明確地記錄24小時(shí)中心電的變化情況,捕捉是否存在心律失常。意見(jiàn)建議:一般平常自覺(jué)心慌、胸憋、胸悶等不舒服,行常規(guī)心電圖提示大致正常,但癥狀仍出現(xiàn)的患者,可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,捕捉是否存在心律失常,室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等都可以通過(guò)24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
血壓90-50是不是很嚴(yán)重的低血壓?
病情分析:第一,血壓90-50不算是很嚴(yán)重的低血壓,正常的年輕女性也會(huì)有生理性的這個(gè)水平的血壓。要是有頭暈,眼花,乏力,必須要提高警惕了。第二,可能是高血壓的病人,最多見(jiàn)的是降壓藥物用的不合理,降的太低導(dǎo)致低血壓。意見(jiàn)建議:第一,去醫(yī)院門診戴一個(gè)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,看看平均血壓如何。第二,根據(jù)病史,看看是否應(yīng)該調(diào)整降壓藥物。第三,化驗(yàn)是否貧血,是否有甲狀腺功能減低。平時(shí)注意有無(wú)頭暈乏力。
肚子一餓就會(huì)心慌,心跳加速,腳軟無(wú)力怎么回事
病情分析:肚子餓就心慌,首先考慮低血糖反應(yīng);或者本身合并心律失常;糖尿病前期最容易出現(xiàn)進(jìn)食長(zhǎng)時(shí)間后心慌、心跳加速、腿腳無(wú)力等。意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院門診化驗(yàn)血糖和糖化血紅蛋白、糖耐量以及胰島素釋放。平時(shí)在家及時(shí)測(cè)血糖,不適的時(shí)候趕緊進(jìn)食,口服高糖食物,例如巧克力、糖水、淀粉類食物等,三餐要按時(shí)吃,避免過(guò)度勞累,戒煙酒,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,來(lái)增加身體的免疫力。
心梗掛什么科
病情分析:心梗是心血管系統(tǒng)最嚴(yán)重的疾病,應(yīng)該去醫(yī)院看病,掛心血管內(nèi)科的門診或者直接去急診,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)危及生命意見(jiàn)建議:建議,第一時(shí)間去醫(yī)院,選擇就近的有實(shí)力的醫(yī)院,如果是急性心梗是需要住院處理的,需要做造影甚至放支架。慢性期需要長(zhǎng)期服藥,阿司匹林腸溶片,硫酸氫氯吡格雷,阿托伐他汀鈣片,單硝酸異山梨酯緩釋片,冠心丹參滴丸等
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