產(chǎn)科|三級(jí)甲等
鄭州人民醫(yī)院
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單側(cè)卵巢畸胎瘤在手術(shù)時(shí)對(duì)側(cè)的卵巢需要做探查嗎
病情分析:如果單側(cè)卵巢畸胎瘤,術(shù)中發(fā)現(xiàn)是未成熟行的,或者是惡性的,根據(jù)年齡情況,有生育要求,可行對(duì)側(cè)活檢。如果沒有生育要求,建議雙側(cè)卵巢切除,進(jìn)行全面分期手術(shù)。意見建議:卵巢畸胎瘤良性的可能性比較大,但是存在惡變的概率,屬于手術(shù)當(dāng)中一定要送術(shù)中冰凍病理。因?yàn)樾g(shù)中冰凍病理,結(jié)果決定了手術(shù)范圍,手術(shù)方式。
卵巢畸胎瘤的手術(shù)方式有哪些
病情分析:手術(shù)方式有:腹腔鏡下卵巢畸胎瘤剝除術(shù);經(jīng)臍單孔腹腔鏡下卵巢畸胎瘤剝除處;腹式卵巢畸胎瘤剝出術(shù);腹腔鏡下卵巢切除術(shù),經(jīng)臍單孔腹腔鏡下卵巢切除術(shù),腹式卵巢切除術(shù)卵巢切除術(shù)。意見建議:隨著微創(chuàng)技術(shù)越來越先進(jìn),越來越成熟,有條件可以采取精器單孔腹腔鏡下卵巢畸胎瘤剝除術(shù) 。 手術(shù)當(dāng)中送冰凍病理,結(jié)果如果為惡性的話,行分期手術(shù)。
為什么卵巢畸胎瘤容易發(fā)生腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
病情分析:因?yàn)槁殉不チ?,一般來說他的瘤蒂較長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。所以常在體位突然改變時(shí)或者妊娠期產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時(shí)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。意見建議:畸胎瘤分為成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤,成熟性畸胎瘤惡變率2%到4%,未成熟性畸胎瘤為惡性腫瘤。所以一旦畸胎瘤確診了都建議手術(shù),手術(shù)中送冰凍病理檢查,判斷是成熟性還是非成熟性的,進(jìn)而進(jìn)一步確定手術(shù)范圍。
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