呼吸內(nèi)科|三級甲等
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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哮喘該如何管理
病情分析:哮喘患者的管理包括:1,應(yīng)相信通過長期適當(dāng)充分的治療,完全可以有效的控制哮喘發(fā)作;2,了解哮喘的激發(fā)因素,結(jié)合每個人具體情況,找出各自的激發(fā)因素,以及避免誘因的方法;3,簡單了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)制;4,熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)及相應(yīng)處理方法;5,學(xué)會在家中自行監(jiān)測病情變化并進(jìn)行評定,重點(diǎn)掌握峰流速儀的使用方法,有條件的應(yīng)記哮喘日記;6,學(xué)會哮喘發(fā)作時進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法;7,了解常用平喘藥物的作用、正確用量、用法、不良反應(yīng);8,掌握正確的吸入技術(shù);9,知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診;10,與醫(yī)生共同制定出防止復(fù)發(fā),保持長期穩(wěn)定的方案。意見建議:建議通過規(guī)律的肺功能監(jiān)測,客觀地評價哮喘發(fā)作的程度,避免和控制哮喘激發(fā)因素,減少復(fù)發(fā)。制定哮喘長期管理的用藥計(jì)劃,制定發(fā)作期處理方案和長期定期隨訪保健。
哮喘的發(fā)生與哪些因素相關(guān)
病情分析:哮喘的發(fā)生因素,目前還不十分清楚,但患者個體變應(yīng)性體質(zhì)及環(huán)境因素的影響是哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素。哮喘與多基因遺傳有關(guān),同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素及其相互作用,與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。意見建議:應(yīng)積極避免受涼感冒,避免接觸花粉、塵螨、海鮮等致敏原,避免吸入二手煙、油煙等刺激性氣體。應(yīng)積極控制哮喘激發(fā)因素,減少復(fù)發(fā),制定哮喘長期管理的計(jì)劃。
哮喘支氣管哮喘怎么治療
病情分析:支氣管哮喘的治療重點(diǎn)為藥物療法。包括支氣管擴(kuò)張藥和控制藥物。支氣管擴(kuò)張藥包括:1,短效和長效β2受體激動藥。2,抗膽堿能藥物。3,茶堿??刂扑幬锇ǎ?,吸入性糖皮質(zhì)激素。2,全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。3,抗白三烯藥物。4.色甘酸鈉。5,節(jié)制激素療法。6,抗-IgE。7,免疫療法。8,替代療法等。意見建議:建議患者找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原或其他非特異刺激因素,使患者盡早脫離變應(yīng)原?;颊邞?yīng)學(xué)會哮喘發(fā)作時進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法。
哮喘患者如何分級治療
病情分析:哮喘患者的分級治療是根據(jù)病情的嚴(yán)重性來治療的。1,輕度間歇級:短效β2受體激動藥根據(jù)需要來緩解。2,輕度持續(xù)級:短效β2受體激動藥根據(jù)需要來緩解+吸入糖皮質(zhì)激素。3,中度持續(xù)級:短效β2受體激動藥根據(jù)需要來緩解+吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動藥。4,重度持續(xù)級:短效β2受體激動藥根據(jù)需要來緩解+吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動藥。5,極重度持續(xù)級:短效β2受體激動藥根據(jù)需要來緩解+吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動藥+口服糖皮質(zhì)激素。意見建議:建議患者找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原或其他非特異刺激因素,使患者盡早脫離變應(yīng)原。還應(yīng)學(xué)會在家中自行監(jiān)測病情變化并進(jìn)行評定,重點(diǎn)掌握峰流速儀的使用方法,有條件的應(yīng)記哮喘日記。
肺炎的發(fā)展過程及癥狀
病情分析:肺炎的發(fā)展過程是病程在一個月以內(nèi)稱為急性肺炎,病程在1~3個月稱為遷延性肺炎,病程超過三個月以上稱為慢性肺炎。肺炎的癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、胸疼,甚至呼吸困難等癥狀。意見建議:患肺炎后一定要注意休息,充足睡眠,適當(dāng)多飲水,勤飲水,忌煙酒、辛辣、刺激性飲食,宜吃高營養(yǎng)、容易消化的飲食,宜吃半流食,如小米粥、蔬菜粥、銀耳羹、掛面湯等。宜多吃清熱生津的瓜果,如梨、西瓜、黃瓜、冬瓜、柑橘等。
如何防治肺水腫
病情分析:防治肺水腫一定要早發(fā)現(xiàn),早檢查,早診斷,早治療是最為關(guān)鍵的。一定要及時就醫(yī),規(guī)范治療,在出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸淺快等輕微癥狀時,要及時就醫(yī),是及時扭轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵。意見建議:在治療上首先要清除呼吸道分泌物,通暢氣道,及時吸氧,糾正缺氧,病人取坐位或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量,及時開通靜脈通路,予以強(qiáng)心、利尿、平喘、擴(kuò)血管等規(guī)范治療,并積極查找引起肺水腫的病因,加以進(jìn)一步治療。
肺水腫掛什么科室
病情分析:出現(xiàn)急性肺水腫的病人,最好先掛急診科或呼吸內(nèi)科,給予必要的對癥處理:及時清除呼吸道分泌物,通暢氣道,予以吸氧,及時糾正缺氧,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕肺水腫,限制過量液體輸入,給予利尿治療等。意見建議:建議在維持病人心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征平穩(wěn)的情況下,盡快進(jìn)行必要的檢查,在明確病因后,可轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室,進(jìn)一步規(guī)范治療。
老人慢性肺炎怎樣治療
病情分析:老年人患慢性肺炎應(yīng)積極治療,因老年人臨床癥狀多不典型,容易合并多種疾病,病情變化快,并發(fā)癥較多,病程長,病情康復(fù)緩慢。意見建議:首先病人要盡量臥床休息,適當(dāng)多飲水,勤飲水,有痰應(yīng)及時咳出來,對不同的病原菌及不同的病人要有針對性的行抗感染治療。對年老、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎,選用喹諾酮類、第2/第3代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類、可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。
慢性肺炎飲食注意哪些
病情分析:慢性肺炎忌煙酒、辛辣、刺激性飲食。宜吃高營養(yǎng),容易消化的飲食。要少食多餐,適當(dāng)多飲水,勤飲水,注意休息,充足睡眠,勞逸結(jié)合。意見建議:如果發(fā)熱食欲不佳,宜吃半流食,如小米粥,蔬菜粥,銀耳羹,掛面湯,豆腐腦等。副食可吃蒸魚、蒸蛋羹、肉糜、雞湯等,宜多吃清熱生津的瓜果,如梨、西瓜、黃瓜、冬瓜、柑橘等。
高原肺水腫怎么處理
病情分析:出現(xiàn)高原肺水腫,應(yīng)及時吸氧,必要時應(yīng)及時就醫(yī),及時清除呼吸道分泌物,通暢氣道?;颊呷∽换蛐逼屡P位使雙腿下垂,減少回心血量,及時開通靜脈通路,予以強(qiáng)心、利尿、平喘、擴(kuò)血管等規(guī)范治療。必要時行抗感染治療。并盡快脫離高原環(huán)境。意見建議:患者一定要減少活動,保持情緒穩(wěn)定,避免緊張,避免暈車、失眠,避免疲勞、饑餓,注意保暖,避免因受涼引發(fā)上呼吸道感染。
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