泌尿外科|三級甲等
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急性膀胱炎要手術(shù)嗎
病情分析:急性膀胱炎為膀胱的急性炎癥,多表現(xiàn)為尿頻尿急,尿痛,肉眼血尿,很少伴有發(fā)熱,寒戰(zhàn)等全身癥狀,不需要手術(shù)治療。意見建議:多飲水,勤排尿,保持會陰部清潔??诜蜢o脈應(yīng)用喹諾酮類抗生素或二代頭孢??股氐闹委熤芷诮ㄗh為兩周,定期復(fù)查,泌尿系彩超,尿常規(guī),尿培養(yǎng)加藥敏??筛鶕?jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果及時調(diào)整抗生素。
老年男性膀胱結(jié)石誘因
病情分析:老年男性膀胱結(jié)石,多繼發(fā)于下尿路梗阻,如前列腺增生,尿道狹窄等疾病。意見建議:建議行腎輸尿管膀胱前列腺彩超,殘余尿測定,尿流率監(jiān)測,膀胱CT,前列腺磁共振,必要時行尿道造影及尿流動力學(xué)檢查。若證實為前列腺增生,尿道狹窄等疾病引起的下尿路梗阻,應(yīng)在解除梗阻的基礎(chǔ)上處理膀胱結(jié)石。
精索靜脈曲張一定要動手術(shù)嗎
病情分析:精索靜脈曲張可以引起患側(cè)陰囊墜脹,疼痛不適,精液質(zhì)量降低,睪丸萎縮等。意見建議:若癥狀較輕,不影響工作和生活,可行穿緊身內(nèi)褲,避免做增加腹壓的動作,如搬重物等??杀J刂委煟⒍ㄆ趶?fù)查精液常規(guī),睪丸彩超。若癥狀較重,影響生活質(zhì)量,或精液質(zhì)量下降,睪丸萎縮等可行手術(shù)治療。
輸尿管堵塞引起的腎積水要怎么治療最有效
病情分析:首先要明確輸尿管堵塞的原因,輸尿管堵塞最常見原因有結(jié)石、血塊、腫瘤??尚忻谀蛳挡食斈蚬蹸T等輔助檢查明確。意見建議:如果是結(jié)石引起的腎積水,在碎石以后腎積水可自行緩解。若是結(jié)石或者是腫瘤引起的輸尿管積水,可先留置輸尿管支架管緩解腎積水,然后解除病因。
膀胱結(jié)石掉到尿道里卡住了怎么辦
病情分析:膀胱結(jié)石掉在尿道里,首先要明確到底是卡在前尿道,還是后尿道。如果卡在前尿道,可在充分潤滑尿道的情況下,試著將結(jié)石退出或使用止血鉗等工具將結(jié)石打碎后取出。如果卡在后尿道,建議將結(jié)石推入膀胱,按膀胱結(jié)石處理。意見建議:建議及時就診醫(yī)院,請專科醫(yī)師行細致體檢和必要的輔助檢查,以明確病情。根據(jù)結(jié)石的位置和大小,選擇不同的治療方法。
膀胱結(jié)石的治療方法
病情分析:膀胱結(jié)石包括原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石,在治療膀胱結(jié)石之前,建議先明確到底是哪種結(jié)石,以指導(dǎo)下一步治療。意見建議:膀胱結(jié)石的治療方法包括經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù),恥骨上膀胱切開取石術(shù)。手術(shù)方式的選擇要根據(jù)結(jié)石的大小和結(jié)石的硬度,還有病人的身體情況決定。
膀胱結(jié)石20mm需要開刀嗎
病情分析:膀胱結(jié)石兩毫米不需要開刀,但需要在解決結(jié)石的同時,尋找結(jié)石形成的原因。若為繼發(fā)性結(jié)石,需要解除下尿路梗阻等病因。意見建議:一般可行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石清石術(shù),碎石手段包括超聲、氣壓彈道,鈥激光碎石。術(shù)后建議結(jié)石分析,明確結(jié)石成分,以指導(dǎo)患者飲食,多飲水,勤排尿,定期復(fù)查等。
輸尿管結(jié)石手術(shù)要多久
病情分析:輸尿管結(jié)石手術(shù)包括經(jīng)尿道輸尿管硬鏡碎石術(shù),經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù),腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù),開放輸尿管切開取石術(shù)。每種手術(shù)的手術(shù)時間不等,大約需要半小時至三小時。意見建議:如果病情允許,要盡量選擇經(jīng)尿道輸尿管硬鏡碎石術(shù)和經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)。因這兩種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后發(fā)生輸尿管狹窄的可能性較小。
輸尿管結(jié)石痛怎么醫(yī)治
病情分析:輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛,這是因為造成輸尿管急性梗阻,輸尿管擴張。它表現(xiàn)為絞痛呈陣發(fā)性,劇烈難忍,伴大汗,惡心,嘔吐,或伴有陰莖或尿道疼痛。意見建議:可給予吲哚美辛栓,氟比洛芬酯注射液,甚至鹽酸哌替啶注射液等藥物止痛。若仍不能止痛,可在患側(cè)輸尿管留置管內(nèi)引流。
精索靜脈曲張兩邊用開兩刀嗎
病情分析:精索靜脈曲張患者如果墜脹疼痛不適嚴重,影響生活質(zhì)量,或者影響精液質(zhì)量甚至造成睪丸縮小等情況,可以選擇手術(shù)治療。意見建議:目前精索靜脈曲張手術(shù)方法有開放手術(shù)靜脈曲張高位結(jié)扎,腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎和顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎。如果選擇腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎,可不用兩邊開刀,同時可以做兩側(cè)。
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