中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
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腦中風(fēng)怎么治療
病情分析:腦中風(fēng)一般是指缺血性腦卒中或出血性腦卒中,在其發(fā)病急性期依據(jù)患者發(fā)病形式特點(diǎn),臨床癥狀體征及顱腦影像學(xué)檢查,主要是區(qū)別缺血還是出血,在確定疾病性質(zhì)后可以根據(jù)病情對(duì)于符合靜脈溶栓治療指征的缺血性中風(fēng),排除禁忌癥后給予靜脈溶栓,腦血管內(nèi)介入治療等,可以繼續(xù)給予抗血小板聚集,腦保護(hù),抗凝血,改善微循環(huán)、腦代謝及改善側(cè)支循環(huán)等治療;對(duì)于出血性腦中風(fēng)主要給予止血,腦保護(hù)及改善微循環(huán)等治療。待病情穩(wěn)定后可給予針灸,康復(fù)治療以促進(jìn)患者病情改善。同時(shí)還應(yīng)積極做好二級(jí)預(yù)防,如積極控制中風(fēng)病危險(xiǎn)因素,調(diào)節(jié)飲食及積極參加體育鍛煉,提高免疫力等。意見(jiàn)建議:中風(fēng)作為目前嚴(yán)重的致殘致死的腦血管病之一,做好積極有效的臨床治療,對(duì)于降低其嚴(yán)重的致殘率及致死率有重要的臨床意義。
睡不著失眠吃什么藥
病情分析:目前臨床上治療失眠的主要藥物為苯二氮?類,常見(jiàn)藥物包括地西泮,氯硝西泮,阿普唑侖,艾司唑侖;非苯二氮?類藥物,這類藥物由于無(wú)明顯藥物依賴性,目前為廣大患者使用,如睡眠誘導(dǎo)劑佐匹克隆,右佐匹克隆等;還有部分兼有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物,如舍曲林,帕羅西汀,氟西汀,這類藥物對(duì)于慢性失眠,可以有很好的改善。意見(jiàn)建議:由于目前大多數(shù)改善失眠藥物都有較大副作用,如肝腎損傷,血液系統(tǒng)損害等,甚至部分過(guò)量使用具有“成癮性”,因此,在選擇治療失眠藥物時(shí)要到專業(yè)醫(yī)院,找專科醫(yī)生診療,以免延誤治療,或由于藥物使用不當(dāng)引發(fā)不良反應(yīng)。
帕金森患者有什么癥狀
病情分析:一,靜止性震顫,隨從一次上肢開(kāi)始,逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)肢體,震顫頻率多在4-6赫茲左右,靜止?fàn)顟B(tài)或情緒緊張激動(dòng)時(shí)癥狀明顯。二,運(yùn)動(dòng)遲緩,患者常常表現(xiàn)走路呈“小碎步”樣,轉(zhuǎn)身及床上翻身活動(dòng)時(shí)活動(dòng)緩慢,由于身體缺乏協(xié)調(diào)性,穩(wěn)定性,常摔倒或跌傷,“面具臉”。三,肌強(qiáng)直,肌張力增高多表現(xiàn)為鉛管樣增高。四,姿勢(shì)異常,走路時(shí)身體前傾,頸部前屈僵直。五,非運(yùn)動(dòng)自主神經(jīng)功能損傷癥狀,如多汗,便秘,性功能障礙及體位性低血壓等。意見(jiàn)建議:由于帕金森病目前為無(wú)法治愈的一種難治性疾病。因此,早期識(shí)別帕金森臨床癥狀,對(duì)于延緩帕金森病情進(jìn)展及癥狀改善尤為重要。
冠心病與中風(fēng)如何治療
病情分析:目前認(rèn)為冠心病、中風(fēng)患者發(fā)病多數(shù)因動(dòng)脈粥樣硬化為主引發(fā)的相應(yīng)血管發(fā)生病變而導(dǎo)致的疾病。因此在治療上,首先在急性期應(yīng)根據(jù)患者的起病方式,臨床癥狀體征及影像學(xué)檢查結(jié)果。明確診斷的基礎(chǔ)上給予患者抗血小板聚集,抗凝血,止血,腦保護(hù),改善微循環(huán),改善心腦代謝及對(duì)癥支持治療等。相應(yīng)用藥如阿司匹林 華法林,胞磷膽堿,奧拉西坦,單硝酸異山梨酯口服(靜滴)等。其次在治療期間應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素,如定期監(jiān)測(cè)血糖,血脂及血壓等,積極做好二級(jí)預(yù)防。再次待病情穩(wěn)定,早期行心腦相關(guān)康復(fù)治療等,部分患者可行針灸,耳穴壓豆等配合治療。意見(jiàn)建議:隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),冠心病和中風(fēng)病呈逐年增長(zhǎng)模式。在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上,不斷涌現(xiàn)新的治療手段,如超早期靜脈溶栓治療,動(dòng)脈血管取栓及支架植入等介入治療等,相信在不久將來(lái)還會(huì)有更多的治療方式出現(xiàn)。
帕金森病的早期癥狀是什么
病情分析:早期學(xué)者認(rèn)為帕金森病早期多以靜止性震顫起病為主,多從患者一側(cè)上肢起病,逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)肢體,頻率一般在4-6赫茲,多在靜止?fàn)顟B(tài)及情緒緊張激動(dòng)時(shí)癥狀明顯;但目前臨床發(fā)現(xiàn)一些患者早期以運(yùn)動(dòng)遲緩起病為主,患者表現(xiàn)走路成“小碎步”,雙腳不能離地行走,轉(zhuǎn)身及在床上翻身困難,“面具臉”等;好有一部分患者則以非運(yùn)動(dòng)自主神經(jīng)功能損傷為主,表現(xiàn)為多汗,便秘,性功能障礙及體位性低血壓等。意見(jiàn)建議:帕金森病患者早期癥狀經(jīng)常多不明顯,臨床診斷,鑒別診斷及治療帶來(lái)了很多困難,正確的早期識(shí)別帕金森病早期癥狀很重要。
帕金森病如何護(hù)理
病情分析:一,由于帕金森病患者因出現(xiàn)肌強(qiáng)直,姿勢(shì)異常等造成走路協(xié)調(diào)性,平穩(wěn)性及肢體連帶性差易發(fā)生走路摔倒或跌傷骨折情況,因此在日常護(hù)理中應(yīng)注意走路防護(hù),輕者可鼓勵(lì)拄拐行走,嚴(yán)重時(shí)可給予輪椅轉(zhuǎn)移協(xié)助搬運(yùn)行走。二,由于患者肢體不自主顫動(dòng)影像肢體靈活性,應(yīng)注意危險(xiǎn)物品的擺放,預(yù)防因取拿不便行動(dòng)不便引發(fā)危險(xiǎn)。三,針對(duì)一些非自主神經(jīng)功能損傷癥狀,如便秘,多汗體位性低血壓等,注意日常護(hù)理時(shí)囑患者多給予潤(rùn)腸通便飲食,經(jīng)常詢問(wèn)是否有便意以及囑患者變化體位時(shí)適當(dāng)減慢速度,以免發(fā)生頭暈及摔傷等危險(xiǎn)。四,囑護(hù)理中應(yīng)協(xié)助患者調(diào)節(jié)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高免疫力,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。五,護(hù)理中應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)按量口服藥物治療。意見(jiàn)建議:由于目前帕金森病為一種無(wú)法治愈的難治性疾病,隨著疾病進(jìn)展,病情會(huì)持續(xù)加重,到晚期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺部感染,電解質(zhì)紊亂及呼吸衰竭而最終導(dǎo)致死亡,因此日常護(hù)理顯得更為重要。
帕金森的常見(jiàn)癥狀有哪些
病情分析:一,靜止性震顫,患者常表現(xiàn)不自主的震顫,一般從一側(cè)肢體起病,進(jìn)而進(jìn)展至另一側(cè)肢體,震顫頻率一般在4-6赫茲,靜止?fàn)顟B(tài)或情緒緊張激動(dòng)時(shí)癥狀比較明顯。二,肌強(qiáng)直,患者會(huì)表現(xiàn)肌肉張力增高,一般呈鉛管樣增高。三,運(yùn)動(dòng)遲緩,常表現(xiàn)患者運(yùn)動(dòng)減慢,走路“小碎步”,轉(zhuǎn)身困難及“面具臉”等表現(xiàn)。四,姿勢(shì)異常,患者常常表現(xiàn)走路身體前傾,頸部前屈僵直,由于肢體運(yùn)動(dòng)缺乏協(xié)調(diào),穩(wěn)定性,而經(jīng)常發(fā)生摔倒或跌傷等。五,非運(yùn)動(dòng)癥狀,多以自主神經(jīng)功能損傷為主,如便秘,多汗,性功能障礙及體位性低血壓等。意見(jiàn)建議:由于帕金森病臨床癥狀常常與其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病相類似,如多系統(tǒng)萎縮,因此做好臨床鑒別診斷非常重要,以免造成誤診,延誤治療。
睡不著失眠咋辦
病情分析:一,如果是表現(xiàn)入睡困難,夢(mèng)多,且夢(mèng)境常與日間學(xué)習(xí)活動(dòng)、睡前接觸激烈活動(dòng)或場(chǎng)景有關(guān)時(shí),這類患者應(yīng)注意睡前2小時(shí)減少接觸激烈運(yùn)動(dòng)和場(chǎng)景等,可以采取睡前泡腳等方式疏解緊張情緒以促進(jìn)睡眠。二,注意改變不良的睡眠作息習(xí)慣,不要采取“過(guò)早上床等覺(jué)”的方式解決睡不著的情況,久則容易引起焦慮、抑郁癥狀,加重病情;三,如果表現(xiàn)睡眠維持時(shí)間不足,或睡眠過(guò)程中頻繁覺(jué)醒,應(yīng)注意了解是否有打鼾,肥胖的情況存在,必要時(shí)應(yīng)到睡眠中心行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)來(lái)協(xié)助“睡不著”情況的診治。意見(jiàn)建議:目前睡眠障礙,已成為臨床上常見(jiàn)的一類疾病,早期病情輕者可通過(guò)改變生活作息習(xí)慣,適當(dāng)體育鍛煉及調(diào)節(jié)飲食等改善睡眠;但如果病情加重時(shí),需要到睡眠中心或?qū)?漆t(yī)院行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),CBT-I等診療,切勿耽誤診療 ,加重病情。
帕金森病家庭護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些
病情分析:由于帕金森病患者有因肌強(qiáng)直,走路姿勢(shì)異常及肢體活動(dòng)協(xié)調(diào)性及平穩(wěn)性差,易導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒,甚者有發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)。因此應(yīng)注意家庭護(hù)理時(shí)最好陪護(hù),早期鼓勵(lì)拄拐行走,并有相關(guān)護(hù)理人員陪伴,可協(xié)助其行帕金森肢體康復(fù)操;部分患者以肢體不自主震顫為主要表現(xiàn),靜止或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀更加明顯。因此,應(yīng)注意保持環(huán)境舒適安靜,減少患者的不良情緒等;還有部分患者以非運(yùn)動(dòng)自主神經(jīng)功能損傷為主,如便秘,小便控制差、汗出及體位性低血壓等,因此日常護(hù)理中應(yīng)注意經(jīng)常詢問(wèn)患者大小便情況,給予多食潤(rùn)腸通便飲食,督促活動(dòng)變化體位時(shí)減慢速度,防止因快速起身發(fā)生頭暈進(jìn)而發(fā)生跌倒摔傷的情況。意見(jiàn)建議:帕金森病目前為無(wú)法治愈的一類難治性疾病,隨著疾病發(fā)展,后期更會(huì)出現(xiàn)肺部感染,靜脈血栓,褥瘡、電解質(zhì)紊亂及呼吸衰竭一系列合并癥,如護(hù)理不當(dāng),很容易導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)死亡,因此帕金森病患者的日常護(hù)理及其重要,不容忽視。
怎么預(yù)防中風(fēng)
病情分析:首先應(yīng)從控制患者的誘發(fā)中風(fēng)危險(xiǎn)因素出發(fā),如定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及血壓等;調(diào)控飲食,對(duì)于患高血壓患者應(yīng)低鹽低脂飲食,對(duì)于患糖尿病的患者應(yīng)注意在上述飲食基礎(chǔ)上,控制含糖量高食物的攝入?;几咧Y的患者則更應(yīng)注意少食富含膽固醇及油脂的食物,及動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮及油炸類食物等。應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,提高自身免疫力。改變不良生活習(xí)慣,如熬夜,吸煙,酗酒等。意見(jiàn)建議:目前中風(fēng)病起病越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),因此應(yīng)該關(guān)注中風(fēng)的早期預(yù)防,以降低其高致殘率及死亡率。
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