中醫(yī)神經(jīng)內科|三級甲等
蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
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腦中風怎么治療
病情分析:腦中風一般是指缺血性腦卒中或出血性腦卒中,在其發(fā)病急性期依據(jù)患者發(fā)病形式特點,臨床癥狀體征及顱腦影像學檢查,主要是區(qū)別缺血還是出血,在確定疾病性質后可以根據(jù)病情對于符合靜脈溶栓治療指征的缺血性中風,排除禁忌癥后給予靜脈溶栓,腦血管內介入治療等,可以繼續(xù)給予抗血小板聚集,腦保護,抗凝血,改善微循環(huán)、腦代謝及改善側支循環(huán)等治療;對于出血性腦中風主要給予止血,腦保護及改善微循環(huán)等治療。待病情穩(wěn)定后可給予針灸,康復治療以促進患者病情改善。同時還應積極做好二級預防,如積極控制中風病危險因素,調節(jié)飲食及積極參加體育鍛煉,提高免疫力等。意見建議:中風作為目前嚴重的致殘致死的腦血管病之一,做好積極有效的臨床治療,對于降低其嚴重的致殘率及致死率有重要的臨床意義。
睡不著失眠吃什么藥
病情分析:目前臨床上治療失眠的主要藥物為苯二氮?類,常見藥物包括地西泮,氯硝西泮,阿普唑侖,艾司唑侖;非苯二氮?類藥物,這類藥物由于無明顯藥物依賴性,目前為廣大患者使用,如睡眠誘導劑佐匹克隆,右佐匹克隆等;還有部分兼有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物,如舍曲林,帕羅西汀,氟西汀,這類藥物對于慢性失眠,可以有很好的改善。意見建議:由于目前大多數(shù)改善失眠藥物都有較大副作用,如肝腎損傷,血液系統(tǒng)損害等,甚至部分過量使用具有“成癮性”,因此,在選擇治療失眠藥物時要到專業(yè)醫(yī)院,找專科醫(yī)生診療,以免延誤治療,或由于藥物使用不當引發(fā)不良反應。
帕金森患者有什么癥狀
病情分析:一,靜止性震顫,隨從一次上肢開始,逐漸發(fā)展到對側肢體,震顫頻率多在4-6赫茲左右,靜止狀態(tài)或情緒緊張激動時癥狀明顯。二,運動遲緩,患者常常表現(xiàn)走路呈“小碎步”樣,轉身及床上翻身活動時活動緩慢,由于身體缺乏協(xié)調性,穩(wěn)定性,常摔倒或跌傷,“面具臉”。三,肌強直,肌張力增高多表現(xiàn)為鉛管樣增高。四,姿勢異常,走路時身體前傾,頸部前屈僵直。五,非運動自主神經(jīng)功能損傷癥狀,如多汗,便秘,性功能障礙及體位性低血壓等。意見建議:由于帕金森病目前為無法治愈的一種難治性疾病。因此,早期識別帕金森臨床癥狀,對于延緩帕金森病情進展及癥狀改善尤為重要。
冠心病與中風如何治療
病情分析:目前認為冠心病、中風患者發(fā)病多數(shù)因動脈粥樣硬化為主引發(fā)的相應血管發(fā)生病變而導致的疾病。因此在治療上,首先在急性期應根據(jù)患者的起病方式,臨床癥狀體征及影像學檢查結果。明確診斷的基礎上給予患者抗血小板聚集,抗凝血,止血,腦保護,改善微循環(huán),改善心腦代謝及對癥支持治療等。相應用藥如阿司匹林 華法林,胞磷膽堿,奧拉西坦,單硝酸異山梨酯口服(靜滴)等。其次在治療期間應積極控制危險因素,如定期監(jiān)測血糖,血脂及血壓等,積極做好二級預防。再次待病情穩(wěn)定,早期行心腦相關康復治療等,部分患者可行針灸,耳穴壓豆等配合治療。意見建議:隨著老齡化社會的到來,冠心病和中風病呈逐年增長模式。在傳統(tǒng)治療基礎上,不斷涌現(xiàn)新的治療手段,如超早期靜脈溶栓治療,動脈血管取栓及支架植入等介入治療等,相信在不久將來還會有更多的治療方式出現(xiàn)。
帕金森病的早期癥狀是什么
病情分析:早期學者認為帕金森病早期多以靜止性震顫起病為主,多從患者一側上肢起病,逐漸發(fā)展到對側肢體,頻率一般在4-6赫茲,多在靜止狀態(tài)及情緒緊張激動時癥狀明顯;但目前臨床發(fā)現(xiàn)一些患者早期以運動遲緩起病為主,患者表現(xiàn)走路成“小碎步”,雙腳不能離地行走,轉身及在床上翻身困難,“面具臉”等;好有一部分患者則以非運動自主神經(jīng)功能損傷為主,表現(xiàn)為多汗,便秘,性功能障礙及體位性低血壓等。意見建議:帕金森病患者早期癥狀經(jīng)常多不明顯,臨床診斷,鑒別診斷及治療帶來了很多困難,正確的早期識別帕金森病早期癥狀很重要。
帕金森病如何護理
病情分析:一,由于帕金森病患者因出現(xiàn)肌強直,姿勢異常等造成走路協(xié)調性,平穩(wěn)性及肢體連帶性差易發(fā)生走路摔倒或跌傷骨折情況,因此在日常護理中應注意走路防護,輕者可鼓勵拄拐行走,嚴重時可給予輪椅轉移協(xié)助搬運行走。二,由于患者肢體不自主顫動影像肢體靈活性,應注意危險物品的擺放,預防因取拿不便行動不便引發(fā)危險。三,針對一些非自主神經(jīng)功能損傷癥狀,如便秘,多汗體位性低血壓等,注意日常護理時囑患者多給予潤腸通便飲食,經(jīng)常詢問是否有便意以及囑患者變化體位時適當減慢速度,以免發(fā)生頭暈及摔傷等危險。四,囑護理中應協(xié)助患者調節(jié)飲食,適當運動,提高免疫力,加強康復訓練。五,護理中應協(xié)助患者按時按量口服藥物治療。意見建議:由于目前帕金森病為一種無法治愈的難治性疾病,隨著疾病進展,病情會持續(xù)加重,到晚期經(jīng)常會出現(xiàn)肺部感染,電解質紊亂及呼吸衰竭而最終導致死亡,因此日常護理顯得更為重要。
帕金森的常見癥狀有哪些
病情分析:一,靜止性震顫,患者常表現(xiàn)不自主的震顫,一般從一側肢體起病,進而進展至另一側肢體,震顫頻率一般在4-6赫茲,靜止狀態(tài)或情緒緊張激動時癥狀比較明顯。二,肌強直,患者會表現(xiàn)肌肉張力增高,一般呈鉛管樣增高。三,運動遲緩,常表現(xiàn)患者運動減慢,走路“小碎步”,轉身困難及“面具臉”等表現(xiàn)。四,姿勢異常,患者常常表現(xiàn)走路身體前傾,頸部前屈僵直,由于肢體運動缺乏協(xié)調,穩(wěn)定性,而經(jīng)常發(fā)生摔倒或跌傷等。五,非運動癥狀,多以自主神經(jīng)功能損傷為主,如便秘,多汗,性功能障礙及體位性低血壓等。意見建議:由于帕金森病臨床癥狀常常與其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病相類似,如多系統(tǒng)萎縮,因此做好臨床鑒別診斷非常重要,以免造成誤診,延誤治療。
睡不著失眠咋辦
病情分析:一,如果是表現(xiàn)入睡困難,夢多,且夢境常與日間學習活動、睡前接觸激烈活動或場景有關時,這類患者應注意睡前2小時減少接觸激烈運動和場景等,可以采取睡前泡腳等方式疏解緊張情緒以促進睡眠。二,注意改變不良的睡眠作息習慣,不要采取“過早上床等覺”的方式解決睡不著的情況,久則容易引起焦慮、抑郁癥狀,加重病情;三,如果表現(xiàn)睡眠維持時間不足,或睡眠過程中頻繁覺醒,應注意了解是否有打鼾,肥胖的情況存在,必要時應到睡眠中心行睡眠呼吸監(jiān)測來協(xié)助“睡不著”情況的診治。意見建議:目前睡眠障礙,已成為臨床上常見的一類疾病,早期病情輕者可通過改變生活作息習慣,適當體育鍛煉及調節(jié)飲食等改善睡眠;但如果病情加重時,需要到睡眠中心或??漆t(yī)院行睡眠呼吸監(jiān)測,CBT-I等診療,切勿耽誤診療 ,加重病情。
帕金森病家庭護理注意事項有哪些
病情分析:由于帕金森病患者有因肌強直,走路姿勢異常及肢體活動協(xié)調性及平穩(wěn)性差,易導致患者發(fā)生跌倒,甚者有發(fā)生骨折風險。因此應注意家庭護理時最好陪護,早期鼓勵拄拐行走,并有相關護理人員陪伴,可協(xié)助其行帕金森肢體康復操;部分患者以肢體不自主震顫為主要表現(xiàn),靜止或情緒激動時癥狀更加明顯。因此,應注意保持環(huán)境舒適安靜,減少患者的不良情緒等;還有部分患者以非運動自主神經(jīng)功能損傷為主,如便秘,小便控制差、汗出及體位性低血壓等,因此日常護理中應注意經(jīng)常詢問患者大小便情況,給予多食潤腸通便飲食,督促活動變化體位時減慢速度,防止因快速起身發(fā)生頭暈進而發(fā)生跌倒摔傷的情況。意見建議:帕金森病目前為無法治愈的一類難治性疾病,隨著疾病發(fā)展,后期更會出現(xiàn)肺部感染,靜脈血栓,褥瘡、電解質紊亂及呼吸衰竭一系列合并癥,如護理不當,很容易導致患者在短時間內死亡,因此帕金森病患者的日常護理及其重要,不容忽視。
怎么預防中風
病情分析:首先應從控制患者的誘發(fā)中風危險因素出發(fā),如定期監(jiān)測血糖、血脂及血壓等;調控飲食,對于患高血壓患者應低鹽低脂飲食,對于患糖尿病的患者應注意在上述飲食基礎上,控制含糖量高食物的攝入?;几咧Y的患者則更應注意少食富含膽固醇及油脂的食物,及動物內臟,海鮮及油炸類食物等。應適當運動,加強體育鍛煉,提高自身免疫力。改變不良生活習慣,如熬夜,吸煙,酗酒等。意見建議:目前中風病起病越來越呈現(xiàn)年輕化的趨勢,因此應該關注中風的早期預防,以降低其高致殘率及死亡率。
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