牙體牙髓科|三級(jí)甲等
南昌市第三醫(yī)院
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下頜第三磨牙為什么容易發(fā)生牙周炎
病情分析:隨著人類的進(jìn)化發(fā)展,人的下頜骨會(huì)慢慢退縮,對(duì)于牙齒來說,它的牙量就多了,加上現(xiàn)在人飲食比較精細(xì),咀嚼系統(tǒng)也在不斷弱化,長(zhǎng)此下來導(dǎo)致牙量和骨量的不匹配,所以最后萌出的第三磨牙沒有足夠的位置,容易食物嵌塞,發(fā)炎,久而久之就會(huì)發(fā)生牙周炎。意見建議:建議沒有正位萌出的第三磨牙趁早拔除,也就是所謂的智齒。平時(shí)刷牙要認(rèn)真仔細(xì),定期清潔牙齒,若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)治療。
拔牙多長(zhǎng)時(shí)間能好
病情分析:一般情況下一周左右就可以恢復(fù)正常生活。牙拔除后的軟組織恢復(fù)的很快,簡(jiǎn)單的牙拔除兩到三天就可以好,復(fù)雜的牙像智齒類牙拔除就要恢復(fù)的慢一點(diǎn)。有縫合的創(chuàng)口一般也是約一周后復(fù)診拆線。意見建議:建議拔牙后謹(jǐn)遵醫(yī)囑,術(shù)后兩到三天唾液中可能混有血絲屬正常現(xiàn)象,若有大量出血及時(shí)復(fù)診。如術(shù)后兩到四天出現(xiàn)明顯不適,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系并安排復(fù)查,以免術(shù)后感染影響恢復(fù)。
怎樣拔牙才不痛
病情分析:一般情況下拔牙都是不會(huì)痛的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙位來決定打哪種麻醉藥,單個(gè)牙拔除一般選擇打局部麻醉,智齒類牙拔除打阻滯麻醉,一些特別松動(dòng)的牙齒可以涂表面麻醉拔除。拔牙痛可能是有些患者對(duì)麻醉藥物不敏感導(dǎo)致,牙齒在脫位時(shí)患者也會(huì)有感覺,但不會(huì)有很痛的痛覺。意見建議:建議患者拔牙時(shí)放松心態(tài),術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑,若有大量出血情況及時(shí)聯(lián)系復(fù)診,拔牙術(shù)后應(yīng)搭配消炎藥按醫(yī)囑服用,不能隨意增減。
整牙必須拔牙嗎
病情分析:不一定。臨床上一般要視患者的牙弓、牙齒擁擠度情況來定。如果患者牙列輕度擁擠,牙齒本身又有一定間隙,則不需要拔牙就可以排齊牙齒。如果患者牙列中、重度擁擠,牙量骨量不調(diào),則需要根據(jù)患者的牙片,口腔模型來分析具體拔除的牙齒,臨床上一般正畸拔除的牙是上下頜第一前磨牙。意見建議:建議兒童平時(shí)飲食不宜太細(xì)軟,在換牙期應(yīng)該多咀嚼硬物,加速牙齒正常脫落,如出現(xiàn)雙排牙,乳牙滯留的情況,需及時(shí)去醫(yī)院拔除,這樣可以一定程度上減少牙齒不齊的情況。
拔牙要拍片子嗎
病情分析:一般情況下是需要拍片子的。拍牙片可以了解患牙的具體位置,牙根的情況以及患牙的神經(jīng)走向,下頜牙可以看到有無接近下頜神經(jīng)管,上頜牙可以判斷有無接近上頜竇。這樣可以評(píng)估患牙拔除的難易程度,也會(huì)讓患者有個(gè)心理準(zhǔn)備。若患有嚴(yán)重牙周病的患牙,松動(dòng)度很高,則不需要拍片,直接拔除。意見建議:建議拔牙之前先拍牙片檢查,智齒拔除則還需要拍CT。難以拔除的患牙患者術(shù)后反應(yīng)會(huì)很大,需要提前告知患者備好消炎藥,術(shù)后冰敷,嚴(yán)重者還需要配合生理鹽水吊針。
大人乳牙齲齒拔掉嗎
病情分析:首先乳牙是會(huì)全部替換成恒牙的,大人如果恒牙列完整,還有乳牙且患有齲齒一般建議拔除。但如果是恒牙先天缺失,乳牙滯留充當(dāng)了那顆恒牙,可以選擇保留乳牙,齲齒去腐充填。意見建議:建議先拍片觀察,如果是乳牙滯留,且不影響頜間關(guān)系就可以拔除;如果是本該替換的恒牙缺失,就可以選擇去腐充填保留乳牙。若拔除后有間隙,建議做牙齒矯正恢復(fù)間隙和正常咬合關(guān)系。
六齡牙齲齒疼痛怎么辦
病情分析:首先要了解六齡牙齲壞的程度,如果是到達(dá)牙本質(zhì)深層的齲壞引起的敏感、刺激性疼痛,就只用先墊底觀察,待沒有反應(yīng)充填即可。如果是齲壞已經(jīng)到達(dá)牙神經(jīng)引起的疼痛,就需要做根管治療,由于六齡牙的根尖還未完全形成,一般不用牙膠尖充填;或是先做根尖誘導(dǎo)成形術(shù),待根尖孔完全形成再行根管治療術(shù)。意見建議:六齡牙是很重要的一顆牙齒,它不替換任何乳牙的恒牙,所以待六齡牙萌出時(shí)要格外注意保護(hù),窩溝較深的建議去口腔科做窩溝封閉。
拔牙后多久可以種植
病情分析:一般是3~6個(gè)月才可以種植。臨床上需要根據(jù)患者的具體情況來分析。如果拔除的牙是后牙、多根牙,拔除后的牙槽窩很深,它需要愈合的時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng),一般是3~6個(gè)月才能完全長(zhǎng)好;如果是前牙,它拔除后的牙槽窩很淺,就不需要那么長(zhǎng)時(shí)間,一般1~3個(gè)月就可以。意見建議:臨床上會(huì)根據(jù)不同患者拔除后的拔牙窩深淺,創(chuàng)口大小來定,建議定期復(fù)查,種植前拍片觀察,待明確可以種植后再做種植。
牙周炎水激光治療好嗎
病情分析:牙周炎可以使用水激光治療,效果很好。水激光是現(xiàn)代最先進(jìn)的治療牙周炎的一種方法,對(duì)比傳統(tǒng)機(jī)械治療來講,水激光不會(huì)導(dǎo)致機(jī)器的產(chǎn)熱,使用納米級(jí)的紅外線激光進(jìn)行治療,也不會(huì)進(jìn)行通電,大大加強(qiáng)了治療的安全性。最好的一面是,治療前不需要麻醉,可以無痛治療牙周病。意見建議:有條件的患者可以去考慮水激光治療牙周病。但不是所有地方都有條件去使用水激光幫助患者治療的。所以,常規(guī)中,我們都是使用機(jī)械設(shè)備去幫助患者的:傳統(tǒng)的齦上、齦下刮治,根面平整術(shù),超聲潔牙等。
哪些人需要牙齒矯正
病情分析:第一,牙齒非常的亂,不整齊。第二,牙齒的間隙比較多,需要關(guān)閉間隙。第三,上下前牙區(qū)比較突,比較影響美觀的。整個(gè)牙齒矯正的周期會(huì)比較長(zhǎng),大概一年到一年半左右,做好矯正之后還需要戴保持器。意見建議:做牙齒矯正之前需拍口腔全景片以及側(cè)位片,分析下牙齒擁擠程度。同時(shí)需要拍照,然后做完之后有一個(gè)前后的對(duì)比。每一種情況,牙齒矯正所需的時(shí)間是不一樣的。
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