肛腸科|三級(jí)甲等
衢州市中醫(yī)院
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肛裂的手術(shù)指征有哪些
病情分析:肛裂的手術(shù)指針主要有:一、經(jīng)用藥保守治療,仍然無(wú)法使肛裂裂口愈合,癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)2~3個(gè)月以上的;二、肛裂伴有肛裂三聯(lián)癥形成,或者肛瘺形成的。意見(jiàn)建議:病程偏長(zhǎng)的肛裂由于局部裂口形成慢性潰瘍,所以即使通過(guò)使用藥物也無(wú)法使裂口愈合,最終需要手術(shù)治療。有些肛裂癥狀非常嚴(yán)重,例如在便后疼痛癥狀劇烈,持續(xù)時(shí)間久,嚴(yán)重影響患者工作與生活的情況下,患者也可以考慮手術(shù)。
肛裂的輕重程度怎么區(qū)分
病情分析:肛裂氨癥狀的輕重程度以及病史的長(zhǎng)短可分為三期,一期肛裂為急性肛裂,二期肛裂為慢性肛裂,三期肛裂為陳舊性肛裂。意見(jiàn)建議:其中一期肛裂以用藥保守治療為主,二期肛裂可以選擇用藥保守?cái)U(kuò)肛等等非手術(shù)治療方法,而三期肛裂裂口已經(jīng)形成慢性潰瘍,會(huì)伴有肛裂三聯(lián)癥,需要行手術(shù)治療。
小兒肛瘺與肛周膿腫有關(guān)系嗎
病情分析:小兒肛瘺和肛周膿腫肯定有關(guān)系,絕大多數(shù)的小兒肛瘺都是由于肛周膿腫破潰以及經(jīng)手術(shù)切開(kāi)引流所產(chǎn)生的后遺癥,其癥狀和成人肛瘺類似,也表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿以及腫痛。意見(jiàn)建議:小兒肛瘺的治療原則和成人肛瘺是一樣的,也需要及時(shí)行手術(shù)治療,只有通過(guò)手術(shù)治療才能完全治愈,由于小兒肛瘺大多為低位直瘺,手術(shù)也非常簡(jiǎn)單,術(shù)后復(fù)發(fā)率很低。
肛瘺能好嗎
病情分析:肛瘺可以治好。肛瘺是由于肛周膿腫破潰或者經(jīng)手術(shù)切開(kāi)引流后所產(chǎn)生的后遺癥,是由于肛腺感染所導(dǎo)致的,在肛門(mén)周?chē)懈丿浀耐饪?,直腸內(nèi)有肛瘺的內(nèi)口,內(nèi)口和外口之間有瘺管。意見(jiàn)建議:肛瘺均需要通過(guò)手術(shù)治療才能完全治愈,對(duì)于低位肛瘺可以單純行瘺管切開(kāi)或者瘺管切除術(shù),而對(duì)于高位肛瘺需要行掛線術(shù)。
什么原因引起肛瘺
病情分析:引起肛瘺的主要原因是由于肛腺感染。肛腺炎就會(huì)導(dǎo)致肛腺腺液分泌不暢,肛腺的炎癥會(huì)經(jīng)肛管括約肌間隙以及淋巴管向肛門(mén)直腸周?chē)鱾€(gè)間隙蔓延,而形成肛周膿腫,膿腫破潰后就導(dǎo)致肛瘺形成。意見(jiàn)建議:肛瘺的主要癥狀為肛門(mén)周?chē)磸?fù)的流膿以及腫痛,這是由于肛瘺管內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)的感染,肛瘺最終都需要通過(guò)手術(shù)治療才能完全治愈,所以建議患者及時(shí)去醫(yī)院手術(shù)。
屁股里面癢掛什么科
病情分析:屁股癢可以去皮膚科或者肛腸科就診。如果是由于肛門(mén)直腸周?chē)恍┘膊∷鶎?dǎo)致的肛門(mén)瘙癢,可以去肛腸科就診。而如果是由于真菌感染,尖銳濕疣等皮膚性疾病所導(dǎo)致的肛門(mén)瘙癢,可以去皮膚科就診。意見(jiàn)建議:肛門(mén)周?chē)闹摊彛亓?,肛瘺等都有可能?huì)導(dǎo)致肛門(mén)潮濕而引起瘙癢,可以先通過(guò)藥物治療控制癥狀,必要時(shí)可以行手術(shù)治療。而肛門(mén)周?chē)怃J濕疣或者真菌感染需要使用抗病毒或者抗真菌治療控制癥狀。
乙狀結(jié)腸炎會(huì)疼嗎
病情分析:乙狀結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)疼痛,乙狀結(jié)腸位于人體的左下腹,部分可能會(huì)位于中下腹或者右下腹,所以乙狀結(jié)腸疼痛的位置一般位于左下腹或者下腹部。意見(jiàn)建議:患者如果出現(xiàn)左下腹痛,并且排除了盆腔臟器以及泌尿系統(tǒng)的疾病,就需要行電子結(jié)腸鏡檢查,以明確診斷,再采取相應(yīng)的治療。
怎么判定結(jié)腸炎
病情分析:診斷結(jié)腸炎主要依據(jù)臨床癥狀,患者表現(xiàn)為腹部疼痛以及腹瀉癥狀,會(huì)伴有黏液便,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。內(nèi)鏡檢查表現(xiàn)為腸壁黏膜充血水腫,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)潰瘍。意見(jiàn)建議:根據(jù)患者臨床癥狀以及內(nèi)鏡檢查明確診斷以后,需要及時(shí)的進(jìn)行藥物治療,具體藥物的選擇需要結(jié)合結(jié)腸炎的類型以及癥狀的嚴(yán)重程度。
結(jié)核性結(jié)腸炎吃什么藥
病情分析:結(jié)核性結(jié)腸炎需要口服抗結(jié)核藥物,常用的藥物包括異煙肼聯(lián)合乙胺丁醇或者利福平,或者異煙肼聯(lián)合吡嗪酰胺。意見(jiàn)建議:因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物有可能會(huì)對(duì)肝臟功能造成損傷,所以在治療期間需要定期監(jiān)測(cè)肝功能,早期發(fā)現(xiàn)的結(jié)核性結(jié)腸炎經(jīng)藥物治療大多都能夠治愈,臨床上一些病情復(fù)雜的患者,大多是由于非特異性的表現(xiàn)延誤了診斷以及治療。
結(jié)腸炎會(huì)惡化嗎
病情分析:結(jié)腸炎有可能會(huì)出現(xiàn)惡化,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,局部黏膜反復(fù)的潰瘍以及修復(fù)的過(guò)程中,有可能會(huì)導(dǎo)致局部組織變性,會(huì)增加惡性腫瘤的發(fā)生概率。意見(jiàn)建議:對(duì)于一些病程超過(guò)8年以上,有炎癥性腸病家族史,伴有局部非腺瘤性不典型增生相關(guān)病變或者局部腫塊和高度不典型增生的潰瘍性結(jié)腸炎,應(yīng)考慮手術(shù)治療,防止其出現(xiàn)惡變。
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