骨科|三級(jí)甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核是怎樣區(qū)別的
病情分析:脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤的鑒別主要根據(jù)病史,體格檢查,輔助檢查的進(jìn)行鑒別。結(jié)核一般有肺結(jié)核,盜汗,消瘦病史,結(jié)核菌素陽(yáng)性,CT可見(jiàn)膿腫,骨質(zhì)增生和硌壞征象。脊柱腫瘤一般有原發(fā)病灶,疼痛較劇烈,以夜間明顯。意見(jiàn)建議:脊柱結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療有效,兩周左右,疼痛減輕,血沉及C反應(yīng)蛋白明顯降低,而脊柱腫瘤反而加重。明確診斷需要進(jìn)行病理檢查,前者有干酪樣壞死,后者有腫瘤細(xì)胞,異型性明顯。
股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
病情分析:股骨頸骨折一般我們認(rèn)為比較嚴(yán)重。股骨頭血運(yùn)招到破壞,容易股骨頭壞死。對(duì)于65歲以上的患者,我們建議其行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后有些細(xì)節(jié)性動(dòng)作受限。意見(jiàn)建議:如果是青少年、年輕患者,我們?nèi)孕枰M(jìn)行復(fù)位,空心釘內(nèi)固定,盡可能解剖復(fù)位,延緩其下地負(fù)重時(shí)間,以達(dá)到骨折完全愈合。只要骨折解剖復(fù)位及下地時(shí)間在術(shù)后半年開(kāi)始,絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
網(wǎng)球肘看什么科
病情分析:網(wǎng)球肘看骨科,因?yàn)榫W(wǎng)球肘是指肘關(guān)節(jié)外上方伸肌止點(diǎn)長(zhǎng)期慢性的勞損,從而產(chǎn)生的局部疼痛,前臂活動(dòng)受限的一組疾病。臨床表現(xiàn)主要是局部疼痛,腫脹壓痛明顯,旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)疼痛劇烈。意見(jiàn)建議:網(wǎng)球肘一般要求我們建議其停止損傷因素,減少旋轉(zhuǎn)及急慢性勞損,局部熱敷,外用膏藥。經(jīng)上述治療后,疼痛未見(jiàn)緩解,建議其行局部封閉治療2~3次,基本可以治愈,我們完全可以放心。
脊髓型頸椎病可以好嗎
病情分析:脊髓型頸椎病是一種較為嚴(yán)重的頸椎病,可以治好。主要是CT和MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)致壓物,它主要是因?yàn)橥怀鑫飰浩燃顾?,從而出現(xiàn)胸腹部束帶感,雙下肢踩棉花感,行走困難等。意見(jiàn)建議:脊髓型頸椎病一經(jīng)診斷,應(yīng)該建議其盡早手術(shù)治療,解除壓迫,術(shù)后積極的康復(fù)鍛煉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
扳機(jī)指看什么科
病情分析:扳機(jī)指看骨科,它是指手指局部肌腱在腱鞘內(nèi)的長(zhǎng)期反復(fù)的勞損,從而出現(xiàn)局部疼痛,活動(dòng)受限。俗稱(chēng)狹窄性腱鞘炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)彈響、絞鎖、屈伸功能?chē)?yán)重受限。意見(jiàn)建議:治療上主要是局部制動(dòng),泡熱水,理療減少或中止損傷因素??诜晴摅w類(lèi)消炎止痛藥,必要時(shí)行局部封閉治療,如封閉治療2~3次仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),可行腱鞘松解術(shù)。
什么是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
病情分析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛,紅腫為特征的急性或慢性結(jié)締組織疾病。一般認(rèn)為它與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。意見(jiàn)建議:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們就是要早診斷,早治療,聯(lián)合用藥。它一般需要檢查血沉,血常規(guī),關(guān)節(jié)液等。使用水楊酸制劑,腎上腺皮質(zhì)激素,中醫(yī)中藥等治療,絕大部分積極的治療可以痊愈。
關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增生嚴(yán)重嗎
病情分析:關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增生一般不是很?chē)?yán)重。它是一種退行性改變,是由于肌肉的牽拉、撕脫、出血、血腫機(jī)化,從而產(chǎn)生刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生。意見(jiàn)建議:關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生沒(méi)有什么特效療法。如果無(wú)何不適不需要處理;如果疼痛發(fā)作可適當(dāng)使用消炎止痛藥物,局部熱敷、理療;如果嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng),可行手術(shù)切除;平時(shí)應(yīng)多注意休息,避免勞累。
胸骨骨折七根嚴(yán)重嗎
病情分析:胸骨骨折造成7根,肯定是很?chē)?yán)重的,胸骨由胸骨柄,胸骨體,劍突組成。胸骨骨折一般是由于較大暴力才會(huì)引起,骨折出現(xiàn)7塊骨快,肯定是嚴(yán)重的暴力造成,可能有內(nèi)臟的損傷,所以我們應(yīng)該密切觀察病情變化。意見(jiàn)建議:可能心肺、肝脾腎等內(nèi)臟損傷,我們應(yīng)該住院后嚴(yán)密生命體征監(jiān)測(cè),抽血測(cè)血常規(guī),肝腎功能,電解質(zhì),凝血功能,血型備好血液,積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。
胸骨骨折能干活嗎
病情分析:胸骨骨折是可以干活的。胸骨骨折通常是較大暴力引起,骨折很少移位較重,往往移位輕或不移位。胸骨是松質(zhì)骨,骨痂生長(zhǎng)比較快,一般兩周左右就有大量的骨痂形成,其愈合能力強(qiáng)。意見(jiàn)建議:胸骨骨折后一般的生活及工作是完全可以的,主要是不能擠壓胸骨及搬抬重物,從而造成局部疼痛,影響愈合。
胸骨骨折怎么躺
病情分析:胸骨位于我們胸前正中部的骨骼,胸骨骨折后,我們一般盡量平仰臥位,以防胸部受壓。意見(jiàn)建議:胸骨骨折后我們一般要求胸圍外固定,松緊度合適,一般制動(dòng)三周左右即可。胸骨為松質(zhì)骨,骨折愈合時(shí)間相對(duì)較短,一般7~14天即可見(jiàn)明顯骨痂,骨折的相對(duì)穩(wěn)定,疼痛明顯減輕。傷后兩個(gè)月左右胸骨骨折完全愈合,對(duì)患者沒(méi)有影響了,完全可以生活勞動(dòng)。
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