心胸外科|三級甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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怎樣檢查胸腔積液
首先我們可以通過查體來判斷有沒有胸腔積液。有胸腔積液的一側(cè)呼吸音消失,且叩診呈濁音。這個時候可以通過胸部ct檢查來基本判斷有沒有胸腔積液。如果是包裹性胸腔積液或者少量胸腔積液的話,還需要行胸水B超定位定量檢查。
皮下氣腫怎么辦
皮下氣腫如果嚴(yán)重的話,通??梢郧虚_胸壁皮膚1公分左右,通過擠壓胸部的軟組織,從切口排出皮下氣腫。同時要保證胸腔引流管,及時排除胸腔里的氣體。如果胸引管水柱沒有波動,需要考慮胸引管堵塞,這個時候需要更換引流管的位置。
縱膈腫瘤會有什么癥狀
縱膈腫瘤小的時候大部分是沒有癥狀的,通常在體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。大的縱膈腫瘤,比如前縱膈腫瘤的方法,會產(chǎn)生胸悶,胸骨后疼痛的癥狀。如果腫瘤壓迫食管的話,會有吞咽困難,進(jìn)食梗阻感癥狀。如果腫瘤侵犯或者壓迫氣管支氣管的話,會有咳嗽甚至咯血的癥狀。
胸片心影增大怎么辦
胸片心影增大首先要行心電圖及心臟彩超檢查。心影增大的原因有好多,擴(kuò)張性心臟病,瓣膜性心臟病,高血壓性心臟病以及肺源性心臟病。通過心臟彩超可以初步判斷心影增大的具體是什么原因引起的,大部分心臟增大的疾病,通過內(nèi)科藥物控制治療。少部分如瓣膜性心臟病,則需要通過手術(shù)治療。
胸腔有積液什么癥狀
胸腔有積液的癥狀是胸悶、氣短,活動后加劇,跟氣胸一樣,都會導(dǎo)致肺部壓迫的癥狀。胸部ct可以診斷有沒有胸腔積液。一旦診斷有胸腔積液的話,只要行胸腔閉式引流手術(shù)或者胸腔穿刺引流手術(shù)使胸腔積液的引出來,同時將積液送去化驗,判斷積液的性質(zhì)。
食道炎胃潰瘍有生命危險嗎?
單純的食道炎胃潰瘍沒有生命危險,但是食道炎胃潰瘍能引起上消化道出血,出血量多的話,就會有生命危險。因此食道炎胃潰瘍需要積極的治療,促進(jìn)潰瘍愈合。一般可以服用抑酸藥物,比如奧美拉唑、蘭索拉唑等。同時注意飲食,避免暴飲暴食,避免進(jìn)食堅硬,難消化的食物,戒煙戒酒。
咽食管憩室需要治療嗎
咽食管憩室的病情多為進(jìn)行性的,非手術(shù)的保守療法均無效,因此診斷明確后,應(yīng)該在出現(xiàn)并發(fā)癥之前盡快的擇期手術(shù)。咽食管憩室可以導(dǎo)致因進(jìn)食困難而營養(yǎng)不良、體重下降,還可以引起食管出血、穿孔甚至癌變。因此診斷明確的咽食管憩室需要盡早的手術(shù)治療。
前縱膈腫瘤以什么為主
前縱膈腫瘤以胸骨后甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等腫瘤為主。大部分是良性的腫瘤,少部分為惡性腫瘤,比如胸骨后甲狀腺癌、胸腺癌以及惡性的畸胎瘤都是惡性腫瘤。因此前縱膈腫瘤,以手術(shù)切除為主,如果腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者局部侵犯到心臟,大血管等重要臟器的話,則只能通過放療或者化療姑息性治療。
食管良性腫瘤用手術(shù)嗎
食管良性腫瘤藥物治療無效,只有通過手術(shù)切除才能治愈。如果是小的已經(jīng)明確的食管良性腫瘤或者沒有引起明顯的臨床癥狀的話,可以暫時不手術(shù)治療,需要臨床隨訪,食管超聲定期的檢查。如果瘤體較大或者不能除外間質(zhì)瘤的話,則建議立即手術(shù)治療。
閉合性氣胸如何治療
閉合性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術(shù)來排除胸腔里的氣體,從而緩解患者肺部壓迫的癥狀。如果氣胸經(jīng)久不愈或者肺部有肺大泡的話,則建議進(jìn)一步行手術(shù)治療,比如胸腔鏡下肺大泡切除手術(shù)以及胸膜粘連固定術(shù)。
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