心胸外科|三級甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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怎樣檢查胸腔積液
首先我們可以通過查體來判斷有沒有胸腔積液。有胸腔積液的一側呼吸音消失,且叩診呈濁音。這個時候可以通過胸部ct檢查來基本判斷有沒有胸腔積液。如果是包裹性胸腔積液或者少量胸腔積液的話,還需要行胸水B超定位定量檢查。
皮下氣腫怎么辦
皮下氣腫如果嚴重的話,通常可以切開胸壁皮膚1公分左右,通過擠壓胸部的軟組織,從切口排出皮下氣腫。同時要保證胸腔引流管,及時排除胸腔里的氣體。如果胸引管水柱沒有波動,需要考慮胸引管堵塞,這個時候需要更換引流管的位置。
縱膈腫瘤會有什么癥狀
縱膈腫瘤小的時候大部分是沒有癥狀的,通常在體檢的時候才會發(fā)現。大的縱膈腫瘤,比如前縱膈腫瘤的方法,會產生胸悶,胸骨后疼痛的癥狀。如果腫瘤壓迫食管的話,會有吞咽困難,進食梗阻感癥狀。如果腫瘤侵犯或者壓迫氣管支氣管的話,會有咳嗽甚至咯血的癥狀。
胸片心影增大怎么辦
胸片心影增大首先要行心電圖及心臟彩超檢查。心影增大的原因有好多,擴張性心臟病,瓣膜性心臟病,高血壓性心臟病以及肺源性心臟病。通過心臟彩超可以初步判斷心影增大的具體是什么原因引起的,大部分心臟增大的疾病,通過內科藥物控制治療。少部分如瓣膜性心臟病,則需要通過手術治療。
胸腔有積液什么癥狀
胸腔有積液的癥狀是胸悶、氣短,活動后加劇,跟氣胸一樣,都會導致肺部壓迫的癥狀。胸部ct可以診斷有沒有胸腔積液。一旦診斷有胸腔積液的話,只要行胸腔閉式引流手術或者胸腔穿刺引流手術使胸腔積液的引出來,同時將積液送去化驗,判斷積液的性質。
食道炎胃潰瘍有生命危險嗎?
單純的食道炎胃潰瘍沒有生命危險,但是食道炎胃潰瘍能引起上消化道出血,出血量多的話,就會有生命危險。因此食道炎胃潰瘍需要積極的治療,促進潰瘍愈合。一般可以服用抑酸藥物,比如奧美拉唑、蘭索拉唑等。同時注意飲食,避免暴飲暴食,避免進食堅硬,難消化的食物,戒煙戒酒。
咽食管憩室需要治療嗎
咽食管憩室的病情多為進行性的,非手術的保守療法均無效,因此診斷明確后,應該在出現并發(fā)癥之前盡快的擇期手術。咽食管憩室可以導致因進食困難而營養(yǎng)不良、體重下降,還可以引起食管出血、穿孔甚至癌變。因此診斷明確的咽食管憩室需要盡早的手術治療。
前縱膈腫瘤以什么為主
前縱膈腫瘤以胸骨后甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等腫瘤為主。大部分是良性的腫瘤,少部分為惡性腫瘤,比如胸骨后甲狀腺癌、胸腺癌以及惡性的畸胎瘤都是惡性腫瘤。因此前縱膈腫瘤,以手術切除為主,如果腫瘤已經出現了遠處轉移或者局部侵犯到心臟,大血管等重要臟器的話,則只能通過放療或者化療姑息性治療。
食管良性腫瘤用手術嗎
食管良性腫瘤藥物治療無效,只有通過手術切除才能治愈。如果是小的已經明確的食管良性腫瘤或者沒有引起明顯的臨床癥狀的話,可以暫時不手術治療,需要臨床隨訪,食管超聲定期的檢查。如果瘤體較大或者不能除外間質瘤的話,則建議立即手術治療。
閉合性氣胸如何治療
閉合性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔里的氣體,從而緩解患者肺部壓迫的癥狀。如果氣胸經久不愈或者肺部有肺大泡的話,則建議進一步行手術治療,比如胸腔鏡下肺大泡切除手術以及胸膜粘連固定術。
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