中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科|三級(jí)甲等
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
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肺癌早期怎么治療
病情分析:肺癌早期治療方法需結(jié)合患者身體條件及病理類(lèi)型綜合分析。意見(jiàn)建議:若患者身體條件允許,根據(jù)肺癌的不同類(lèi)型,有手術(shù)機(jī)會(huì),首先考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式可考慮選擇胸腔鏡下切除或開(kāi)胸根治性手術(shù)。若患者高齡體質(zhì)差,合并多種基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)治療。針對(duì)腫瘤的位置可考慮選擇氬氦刀、射頻消融,立體定向放療等治療方法。
食管癌晚期需要怎樣治療
病情分析:食管癌晚期要結(jié)合患者的身體狀況和具體的臨床分期,在規(guī)范的指導(dǎo)下,給予患者個(gè)體化的治療。意見(jiàn)建議:患者屬于晚期惡液質(zhì)狀態(tài),如若評(píng)估不能耐受放化療,可對(duì)癥給予最佳支持治療。若評(píng)估以后病人身體狀態(tài)尚可,能夠耐受放化療的話(huà),可以根據(jù)具體的分期和病灶的位置給予相應(yīng)的治療。例如姑息性的放療化療,或者說(shuō)放化療同步進(jìn)行治療。同時(shí)可以建議患者加入相關(guān)臨床試驗(yàn)進(jìn)行治療。
食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦
病情分析:食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療方案要考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體位置和與食管癌病灶的位置比鄰關(guān)系來(lái)具體分析。意見(jiàn)建議:首先評(píng)估是否能行手術(shù)治療,如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在食管癌病灶旁有手術(shù)根治機(jī)會(huì)可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理分期可考慮術(shù)后的放療和化療。若無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)那么可以考慮行化療或者放療。目前有些臨床試驗(yàn)項(xiàng)免疫制劑聯(lián)合化療應(yīng)用在晚期患者當(dāng)中,可以考慮加入臨床試驗(yàn)。
肺癌中晚期怎么治療
病情分析:肺癌中晚期患者要根據(jù)患者的身體狀況和肺癌的臨床具體分期等, 在肺癌相關(guān)指南規(guī)范的指導(dǎo)下,針對(duì)患者病情提供個(gè)體化治療。意見(jiàn)建議:中晚期患者經(jīng)過(guò)評(píng)估以后,有手術(shù)機(jī)會(huì)的話(huà),仍然考慮進(jìn)行以手術(shù)治療為主的綜合治療。若患者沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),那么要根據(jù)病人的病情來(lái)具體分析,非小細(xì)胞肺癌患者可以考慮進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè),包括免疫檢查點(diǎn)檢測(cè)來(lái)綜合分析是否可以使用靶向藥物治療和免疫治療,小細(xì)胞肺癌患者主張以化放療為主的綜合治療,目前有些靶向藥物和免疫藥也在臨床試驗(yàn)當(dāng)中,可以考慮應(yīng)用。
肺癌晚期吃了嗎啡緩釋片副作用
病情分析:?jiǎn)岱染忈屍弊饔孟鄬?duì)來(lái)說(shuō)也比較復(fù)雜,一般包括神經(jīng)系統(tǒng)副作用和消化系統(tǒng)副作用還有泌尿系統(tǒng)副作用等等。意見(jiàn)建議:有些患者應(yīng)用嗎啡緩釋片以后可能會(huì)出現(xiàn)像譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。消化系統(tǒng)副作用包括惡心、嘔吐、便秘等,惡心、嘔吐癥狀可能會(huì)隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),癥狀逐漸減輕,便秘不容易緩解,需要輔助應(yīng)用一些通便藥物。另外有一些人應(yīng)用嗎啡緩釋片,可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留。
肺癌有幾種類(lèi)型
病情分析:肺癌類(lèi)型一般是根據(jù)病理分型來(lái)確定,病理分型一般根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的病理分型來(lái)具體分類(lèi)。意見(jiàn)建議:常見(jiàn)類(lèi)型分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)又可分為肺腺癌和肺鱗癌。其他一些少見(jiàn)類(lèi)型像有大細(xì)胞肺癌、黏液腺癌、腸型腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、腺鱗癌等等。
肺膿腫會(huì)發(fā)展成肺癌嗎
病情分析:肺膿腫是慢性感染性疾病,是由致病細(xì)菌在肺部感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。肺癌是指支氣管上皮細(xì)胞、肺泡細(xì)胞等惡變導(dǎo)致的惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)肺膿腫不會(huì)發(fā)展成肺癌。意見(jiàn)建議:肺膿腫經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療,并可通過(guò)胸腔穿刺引流胸腔膿液,沖洗膿腔等措施最終可以達(dá)到治愈。跟肺癌相關(guān)的肺部慢性疾病一般包括慢性支氣管炎等。
肺癌的種類(lèi)有哪些
病情分析:肺癌分類(lèi)目前一般依據(jù)2015版的世界衛(wèi)生組織的病理分類(lèi)來(lái)區(qū)分。意見(jiàn)建議:最常見(jiàn)的肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌又可區(qū)分為肺腺癌和肺鱗癌。還有一些其他少見(jiàn)的類(lèi)型。比如神經(jīng)內(nèi)分泌癌,大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌廣癌,混合型大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,腸型腺癌。腺鱗癌等等。
肺癌靶向藥有哪幾種
病情分析:肺癌靶向藥一般有針對(duì)特殊基因突變的藥物,另外還有一類(lèi)是的抗血管生成的靶向藥物。意見(jiàn)建議:針對(duì)特殊基因突變的,像EGFR突變的靶向藥物,一代藥物有吉非替尼,厄洛替尼,埃克替尼等。二代藥物有阿法替尼,三代藥物有奧希替尼。針對(duì)ALK基因融合陽(yáng)性或ROS融合基因陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者,所選用的靶向藥物有克唑替尼,布加替尼等。抗血管生成的靶向藥物有貝伐珠單抗安羅替尼等等。
食管癌化療后腫瘤縮小后會(huì)反彈嗎
病情分析:食管癌化療后,腫瘤縮小后會(huì)反彈,臨床上稱(chēng)之為進(jìn)展。意見(jiàn)建議:食管癌化療后腫瘤會(huì)縮小,但是隨著化療用藥的繼續(xù)會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況,繼續(xù)應(yīng)用原化療方案,腫瘤反而會(huì)進(jìn)展增大。食管癌的治療應(yīng)該是以手術(shù)為主的綜合治療或者是以放療為主的綜合治療?;熥鳛檩o助治療方案可以配合手術(shù)或者放療選擇應(yīng)用,但不是最主要的治療手段。晚期患者沒(méi)有手術(shù)或者放療機(jī)會(huì)的病人,可以考慮進(jìn)行姑息性化療。
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