精神科|三級甲等
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多大的孩子能夠確診是孤獨癥
病情分析:癥狀明顯的患者3歲左右可以確診,癥狀輕的患者臨床很難被發(fā)現(xiàn)。診斷需要結合病史、精神檢查、體格檢查、以及輔助檢查的結果,意見建議:孤獨癥癥狀范圍比較廣,包括情感、認知、社交、自主神經(jīng)功能、整合能力、適應能力等多方面,輕度的孤獨癥很難診斷。典型的孤獨癥癥狀表現(xiàn)為社會交往障礙、交流障礙、活動內容興趣比較局限、刻板重復動作多;需要排除其它的精神障礙,如Rett綜合征、童年瓦解性障礙。
自閉癥該怎么治療?
病情分析:自閉癥又叫孤獨癥譜系障礙,主要的治療方法有康復訓練和教育方法;心理治療,以及相應的精神科藥物治療。這些治療需要在專科醫(yī)生、或者是專業(yè)的心理治療師指導下完成。意見建議:康復訓練和教育方法,常用的有應用行為分析法、以及結構化的教學、人際關系發(fā)展干預;心理治療多采用良性行為的強化,以及對刻板行為、攻擊性的行為,自傷自殘的行為進行校正;有部分患者具有神經(jīng)精神癥狀,如激越、幻覺、多動、焦慮抑郁,可以通過相應的藥物對癥治療。
治療抑郁癥要注意什么?
病情分析:癥狀嚴重的需要使用抗抑郁藥物治療;如果消極現(xiàn)象比較明顯、治療比較被動、需要住院治療,防止自傷自殺風險;癥狀輕的可以選擇門診治療。意見建議:抑郁癥的癥狀有情緒低落、思維活動緩慢、意志活動下降,同時有睡眠障礙、食欲下降、體重下降,有消極的想法、消極的行為,癥狀持續(xù)兩周以上。輕度和中度的抑郁癥可以通過心理治療,重度的抑郁癥需要使用抗抑郁藥物治療、或者物理治療,防止自傷自殺的風險;在治療過程中需要觀察抗抑郁藥物副反應。
抑郁癥的癥狀是什么呢?
病情分析:抑郁癥主要的癥狀有:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,俗稱“三低”癥狀;發(fā)作的時間至少持續(xù)兩周以上,不同程度的損害社會功能,給本人造成痛苦和不良的后果。意見建議:抑郁癥還有其它的精神運動性改變,如伴有焦慮、運動性遲滯、激越、睡眠障礙,食欲下降,性欲減退,精力缺乏,可以伴有多種軀體癥狀,有的患者可以伴有精神病性的癥狀。
每個時期的孤獨癥有哪些表現(xiàn)
病情分析:在3歲之前主要表現(xiàn)語言發(fā)育障礙,對交往缺乏興趣,不能形成良好的依戀關系,言語表達障礙,沒有肢體語言;在3歲以后重復刻板的動作比較突出,隨著年齡的增長興趣狹窄、刻板的動作可以減輕;青春期容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、強迫、攻擊自傷行為;大約70%患者,成年以后社會適應能力,工作能力比較差,生活需要督促。意見建議:孤獨癥又叫孤獨癥譜系障礙,是一種廣泛性的發(fā)育障礙,起病于嬰兒時期,有不同程度的社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄、行為方式刻板,大多數(shù)伴有智力障礙。干預和治療:早期進行康復訓練以及心理治療;如果有精神癥狀,可以對癥用藥物治療。
治療自閉癥的方法有哪些
病情分析:常用的治療方法有康復訓練和教育;心理治療;相應的精神科藥物治療。自閉癥的主要表現(xiàn)語言發(fā)育障礙、交往交流障礙、刻板重復動作,有一些患者會伴有一些精神癥狀。意見建議:康復訓練主要是改善自閉癥患者的核心癥狀,提高患者的社會適應能力和生活質量;心理治療主要是強化形成的良好行為,對異常行為,如刻板行為、攻擊行為、自傷自殘行為加以糾正;藥物治療可以改善伴隨的精神癥狀,例如幻覺妄想、注意缺陷多動、情緒障礙。
請問怎么治療抑郁癥?
病情分析:抑郁癥的治療通過心理治療、以及抗抑郁的藥物治療、癥狀嚴重可以選擇物理治療,也可以綜合使用。抑郁癥的治療有個體化差異。意見建議:心理治療的方法有多種,有個體心理治療、集體心理治療、支持性的心理治療、認知行為治療,需要在心理治療師的指導下,對輕度中度的抑郁癥有效果;抗抑郁藥現(xiàn)在常用的有SSRIs類和SNRIs類;常用的物理治療方法有無抽搐電休克治療、經(jīng)顱磁刺激治療。
如何用音樂治療抑郁癥
病情分析:音樂治療應用于抑郁癥,主要包括操作者、類型、音量、速度及頻次等。操作者包括醫(yī)生,護理人員和心理學家;類型包括個人或團體治療,主動或被動治療;音樂節(jié)奏緩慢,最高水平為60 dB,持續(xù)時間為20 分鐘-1小時,速度為每分鐘60 到80 拍。意見建議:循證醫(yī)學的證據(jù)表明,音樂治療對抑郁癥有一定的治療效果;對于重度抑郁癥的患者,還是需要通過藥物治療、物理治療,癥狀緩解以后可以結合心理治療,音樂治療對鞏固療效有幫助。
如何正視兒童精神類疾病的住院治療
病情分析:兒童精神類疾病有多種,有一些精神疾病對自己、他人、以及社會可能造成危害,需要強制或者自愿住院治療。藥物治療過程中可能存在明顯的副反應,有些藥可能對肝腎功能、心臟有一定的影響,需要定期檢測。意見建議:兒童精神疾病可以分為重型精神疾病,如情緒障礙、精神分裂癥,也可以輕的如神經(jīng)癥類疾病。一些需要通過系統(tǒng)的心理治療,有一些需要通過相應的藥物治療。這些治療都是需要專科醫(yī)生指導,需要根據(jù)個體癥狀特點、變化來調整治療方案,在治療過程中需要做相應的輔助檢查,觀察藥物對身體的影響。
強迫癥都有哪些類型?
病情分析:強迫癥臨床上經(jīng)常見的有:強迫觀念(強迫性的思維、強迫窮思竭慮、強迫性的懷疑、強迫對立觀念、強迫聯(lián)想、強迫回憶、強迫意向);強迫行為(強迫性的檢查,強迫洗滌,強迫詢問,強迫計數(shù),強迫性儀式動作);回避行為;其它的還伴有焦慮、驚恐發(fā)作、強烈的厭惡感、不完美感,有強迫性的摳、挖、拔毛的患者,可見到相應的部位的損傷。意見建議:又稱“強迫及相關障礙”,在新的診斷標準中包括了強迫癥、軀體變形障礙、囤積障礙、拔毛障礙、皮膚搔抓障礙、牽連障礙等。這類疾病使用SSRIs類藥物、以及心理治療有效。
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