疼痛科|三級(jí)甲等
朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
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麻醉對(duì)懷孕有影響嗎
病情分析:胎兒的血液循環(huán)跟母體是相通的。進(jìn)入母體的藥物也會(huì)進(jìn)入嬰兒的體內(nèi)。意見(jiàn)建議:所以說(shuō)一般情況下孕婦是不能進(jìn)行全麻的??梢孕芯植柯樽砘蛘咦倒軆?nèi)麻醉進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)。行局部麻醉或者椎管內(nèi)麻醉時(shí)也不宜有過(guò)于特殊的體位,因?yàn)樘厥怏w位容易造成胎兒乏氧。而且局部麻醉時(shí)不宜使用有心臟毒性的局麻藥。
感冒能打麻醉嗎
病情分析:麻醉分為全身麻醉,椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。根據(jù)手術(shù)不同選擇的麻醉不同。感冒對(duì)每種麻醉方式的影響也不同。意見(jiàn)建議:如果手術(shù)需要全身麻醉,感冒了是不能進(jìn)行的。如果做的是椎管內(nèi)麻醉和局麻,如果只是輕度感冒,呼吸道通暢也是可以進(jìn)行的。如果是重感冒,呼吸道癥狀較為嚴(yán)重,就不建議進(jìn)行任何麻醉。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)或者并發(fā)癥。會(huì)增加麻醉醫(yī)生的搶救難度。
麻醉過(guò)敏怎么辦
病情分析:需要看患者過(guò)敏有什么癥狀,針對(duì)于癥狀和過(guò)敏的程度來(lái)作出相應(yīng)的處置。意見(jiàn)建議:如果患者只是單純的起皮疹或者皮膚瘙癢,可以使用激素類(lèi)的藥物減輕癥狀。如果患者出現(xiàn)呼吸困難哮喘,氣道痙攣等癥狀需要緊急行氣管插管。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀,需要使用腎上腺素進(jìn)行搶救。
無(wú)痛人流是全身麻醉嗎
病情分析:如果是在門(mén)診進(jìn)行的無(wú)痛人流,基本上都是全身麻醉。意見(jiàn)建議:不插管全身麻醉具有起效快,陣痛好,蘇醒迅速的優(yōu)點(diǎn),患者10到30分鐘即可離院。住院的患者可以選擇在椎管內(nèi)麻醉或者全麻下進(jìn)行都可以。但是椎管內(nèi)麻醉需要1-3個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)下身知覺(jué)。所以椎管內(nèi)麻醉的患者至少需要住院一天才能離院。
痔瘡手術(shù)用什么麻醉
病情分析:通常在局麻或者骶管麻醉下進(jìn)行痔瘡手術(shù)。特殊的患者需要在全麻下進(jìn)行。意見(jiàn)建議:正常健康的成年患者可以在局麻或者骶管麻醉下進(jìn)行痔瘡手術(shù)。如果是年紀(jì)較小或者椎管病變無(wú)法穿刺的患者需要在全麻下進(jìn)行手術(shù)?;颊叩那闆r不同選擇的麻醉方式也不同。根據(jù)當(dāng)前患者的身體狀況來(lái)選擇不同的麻醉方式,這樣做較為安全可靠。
宮腔鏡檢查要麻醉嗎
病情分析:首先是要看你做宮腔鏡檢查還是宮腔鏡治療。意見(jiàn)建議:如果只是單純檢查的話,時(shí)間相對(duì)較短,如果患者對(duì)疼痛的耐受性就好,可以考慮不做麻醉。如果患者對(duì)疼痛耐受較低,對(duì)手術(shù)較為恐懼,可以考慮在全麻下進(jìn)行。宮腔鏡治療一般建議在腰麻或者全麻下進(jìn)行,因?yàn)槭中g(shù)較長(zhǎng),疼痛也較強(qiáng),如果沒(méi)有麻醉很難堅(jiān)持完成
局部麻醉疝氣手術(shù)嗎
病情分析:疝氣手術(shù)的麻醉叫做椎管內(nèi)麻醉,并不是局部麻醉。意見(jiàn)建議:椎管內(nèi)麻醉就是老百姓俗話說(shuō)的半麻。麻醉醫(yī)生在患者后背脊柱間隙進(jìn)行穿刺注入麻醉藥。從而產(chǎn)生腹部及下肢麻醉的效果。局麻只是注射部位產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。術(shù)中牽拉組織多有疼痛感,而且肌松較差。現(xiàn)在基本已經(jīng)廢棄這種麻醉方式進(jìn)行疝氣手術(shù)。
癲癇病人能不能做麻醉手術(shù)
病情分析:癲癇的患者能不能進(jìn)行麻醉,需要看患者術(shù)前癲癇控制的情況。意見(jiàn)建議:如果患者術(shù)前癲癇情況控制平穩(wěn)。可以在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。如果患者術(shù)前癲癇狀態(tài)控制不佳,必須在全麻下進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后最好送入ICU進(jìn)行觀察,等待患者病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回普通病房,這樣較為安全。
疝氣手術(shù)是局部麻醉嗎
病情分析:疝氣手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)淘汰局部麻醉。現(xiàn)在疝氣手術(shù)通常根據(jù)患者的個(gè)人情況和手術(shù)方式分為椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉兩種。意見(jiàn)建議:兒童疝氣手術(shù)基本上都采用全身麻醉,因?yàn)閮和昙o(jì)較小,無(wú)法配合。凝血功能正常等成年患者行,開(kāi)腹疝氣手術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉,即俗稱(chēng)的半麻。如果做腹腔鏡疝氣手術(shù)也需要在全麻加進(jìn)去了。
無(wú)痛人流用什么麻醉藥
病情分析:無(wú)痛人流需要在全麻下進(jìn)行。門(mén)診無(wú)痛手術(shù)麻醉,通常不需要?dú)夤懿骞?,只使用?zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥。意見(jiàn)建議:鎮(zhèn)靜藥國(guó)內(nèi)普遍采用丙泊酚。丙泊酚具有用量少,蘇醒快,副作用少的特點(diǎn)。鎮(zhèn)痛藥物的種類(lèi)較多。各個(gè)醫(yī)院使用的鎮(zhèn)痛藥物也不盡相同,比較常見(jiàn)的有:芬太尼,舒芬太尼,瑞芬太尼,地佐辛,諾揚(yáng)等等。
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