婦科|三級甲等
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六一醫(yī)院
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晚期產(chǎn)后出血怎么回事
病情分析:晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。意見建議:少量或中等量陰道流血,應(yīng)給予足量廣譜抗生素,子宮收縮劑,疑有胎盤,胎膜,蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者,應(yīng)行刮宮術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血,少量或中等量應(yīng)住院給予抗生素并嚴(yán)密觀察,陰道大量流血需積極搶救。產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤,胎膜如有殘缺,應(yīng)及時取出,在不能排除胎盤殘留時,以進(jìn)行子宮腔探查為宜。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,嚴(yán)格無菌操作。給患者提供安靜的環(huán)境,保證舒適和休息,嚴(yán)密觀察出血征象,觀察皮膚顏色,血壓,脈搏,觀察子宮復(fù)舊情況,有無壓痛等。
產(chǎn)后出血的原因有哪些
病情分析:產(chǎn)后出血的發(fā)病原因?yàn)樽訉m收縮乏力,軟產(chǎn)道裂傷,胎盤因素,凝血功能障礙。意見建議:產(chǎn)后出血的處理原則為針對病因,迅速止血,補(bǔ)充血容量,糾正休克及防治感染。止血:子宮收縮乏力性出血,加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法,去除引起宮縮乏力的原因,改善全身狀況,導(dǎo)尿緩解膀胱過度充盈。按摩子宮:是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法,應(yīng)用宮縮劑,縮宮素為預(yù)防和治療產(chǎn)后出血的一線藥物。宮腔填塞,手術(shù)縫合,結(jié)扎雙側(cè)子宮動脈上,下行支及髂內(nèi)動脈,經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù),子宮切除,子宮切除是控制產(chǎn)科出血最有效的手段。
為什么沒有早孕反應(yīng)
病情分析:懷孕初期不一定每個人都有反應(yīng),或者每個人的反應(yīng)都不一樣。一般早孕3個月左右才會出現(xiàn),因?yàn)閭€體差異,有些人會早,有些人可能就會晚一點(diǎn)。有的人卻整個孕期都沒有反應(yīng),而沒有早孕反應(yīng)的女性也不用太擔(dān)心。可以去醫(yī)院檢查胎兒情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,更合理的飲食,注意多休息,不要太過勞累,防止電腦輻射,胎兒健康是最重要的意見建議:因?yàn)閭€體差異的不同,早孕反應(yīng)不是所有人都會出現(xiàn)的,可能隨著孕期的增長孕期反應(yīng)也會隨之而出現(xiàn),可能有些人的早孕反應(yīng)很輕微,也許只是惡心,嘔吐,尾部感覺不適,有些人只是感到疲憊,總是想睡覺,這些細(xì)微的感覺可以會注意不到,只有胎兒的狀況是健康的,一切都還在監(jiān)測的范圍內(nèi)。建議可以去醫(yī)院檢查胎兒的相關(guān)狀況,還要保持一個很好的心態(tài),保持心情舒暢,消除對懷孕的心理負(fù)擔(dān)。清淡飲食,可以少食多餐,多吃清淡,易消化的食物。
輸卵管積水有什么癥狀
病情分析:常見有陰道間斷排液,不孕,也可伴有慢性盆腔炎癥的表現(xiàn)。表現(xiàn)為小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛,分泌物多,腰痛等。意見建議:輸卵管積水患者如無明顯癥狀也無生育要求,可觀察隨著,無需采取特殊治療。如果有生育要求,手術(shù)是最最佳的治療原則,藥物治療,可以局部應(yīng)用抗生素??刹捎脗?cè)穹隆封閉或?qū)m腔注射,手術(shù)治療,輸卵管傘端造口術(shù),輸卵管開窗術(shù),盆腔粘連松解術(shù),輸卵管根部切斷術(shù)。也可采用理療的方法,如超短波,透熱電療等
什么是卵巢過度刺激綜合征
病情分析:為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一,輔助生育體外受孕時,人為的過渡刺激卵巢可出現(xiàn)3類并發(fā)癥,1.可能主要與血管內(nèi)皮生長因素的過度表達(dá),前列腺合成素過多有關(guān)。2.血栓栓塞病變。3.多胎妊娠和異位妊娠。病情出現(xiàn)常見于促性腺激素治療期間,常有惡心,嘔吐,體重增加卵巢增大等,胸腹積液,少尿,水電解質(zhì)紊亂腎,血栓形成等,嚴(yán)重者可危及生命。意見建議:監(jiān)測排卵輕度一般不需要做特殊處理,鼓勵病人多進(jìn)水,大多數(shù)可在1周內(nèi)恢復(fù),但應(yīng)做門診監(jiān)護(hù)并做相應(yīng)處理,病情加重者,可觀察4~6天。中度以臥床休息和補(bǔ)液為主,腹痛者可用鎮(zhèn)痛劑,但應(yīng)考慮到藥物對胚胎的影響,多數(shù)在采卵人工授精后1周內(nèi)病情得到緩解,重者應(yīng)立即入院治療,糾正低血容量及水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂是治療本病的關(guān)鍵。
什么是復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病
復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病是陰道內(nèi)真菌感染導(dǎo)致的霉菌性陰道炎。正常陰道內(nèi)會有菌群,那么一部分人,由于性生活頻繁,陰道內(nèi)ph值改變,導(dǎo)致真菌感染、或者機(jī)體免疫力低導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào),真菌性感染。一旦出現(xiàn)這種陰道炎,需要系統(tǒng)的陰道沖洗上藥抗真菌治療,同時提高機(jī)體免疫力,性伴侶需要共同治療,治療期間禁止性生活。
例假快完了同房會怎樣
月經(jīng)沒有完全干凈后同房,容易出現(xiàn)陰道炎,盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜異位癥的幾率發(fā)生。來月經(jīng)期間,雌激素水平低,機(jī)體免疫力低,容易出現(xiàn)以上問題,再有月經(jīng)期同房,經(jīng)血逆流,子宮內(nèi)膜異位癥的幾率發(fā)生。所以不建議月經(jīng)還有血的狀態(tài)下同房。月經(jīng)期保持外陰清潔,避免著涼,注意保暖。
流產(chǎn)期間同房會懷孕嗎
流產(chǎn)期間同房會懷孕。流產(chǎn)后,月經(jīng)周期改變,卵巢排卵不確定,所以沒有明確的不絕對安全,除非做彩超下檢測排卵。所以同房如果沒有避孕措施,容易再次懷孕可能。不管藥流還是人流,流產(chǎn)后避免著涼,避免辛辣刺激食物,避免劇烈活動,禁止性生活一個月,來一次月經(jīng)后復(fù)查彩超,看子宮恢復(fù)情況。保持外陰清潔,提高機(jī)體免疫力。
為什么懷孕還會來例假
懷孕后如果胚胎發(fā)育不良,黃體分泌不足等原因,孕早期會有流血情況發(fā)生,一部分人會以為來月經(jīng)。如果備孕期出現(xiàn)月經(jīng)量少,這樣這種建議及時進(jìn)一步做尿妊娠試驗(yàn)檢查,及時做出診斷,通過相關(guān)的化驗(yàn)檢查,確定流血原因,及時用藥調(diào)理治療。治療期間避免著涼,避免辛辣刺激食物,避免劇烈活動,孕早期禁止性生活。
懷孕前3月可以同房嗎
懷孕前3個月不建議同房。孕早期宮內(nèi)妊娠囊沒有完全發(fā)育好,著床好,同房后子宮、宮頸受到刺激,容易導(dǎo)致先兆流產(chǎn)幾率發(fā)生。懷孕早期3個月內(nèi)不建議同房。備孕期及孕早期避免毒物及放射線接觸史,孕期定期孕檢,早期有唐氏篩查,糖耐量試驗(yàn)等等相關(guān)檢查。避免辛辣刺激食物,避免劇烈活動。
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