骨科|三級甲等
吉林市人民醫(yī)院
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股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定適應(yīng)癥有哪些
病情分析:股骨干骨折內(nèi)固定物選擇,一般是把股骨干新鮮閉合性骨折,中段及近段骨折內(nèi)固定物首選就是髓內(nèi)針固定治療方案的,這也是國際上的黃金標準選擇的手術(shù)治療方案的,髓內(nèi)針固定一般是微創(chuàng)手術(shù)的,不需要破壞大量骨膜,換句話說就是對骨折局部的血運影響不大的,有利于日后骨折愈合好的。意見建議:而股骨干骨折的具體治療方案是根據(jù)病人大腿的軟組織損傷情況,骨折的具體部位和程度及股骨干前弓的角度和髓腔粗細來決定使用的具體內(nèi)固定物的。
寰樞椎脫位如何診斷
病情分析:一般是根據(jù)病人的實際年齡,是否有過頸部外傷病史,外觀正位看是否有斜頸,頸部是否有壓痛活動痛等癥狀的,專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生根據(jù)病人病史具體癥狀和手法查體檢查就可以初步判斷了,懷疑了一般是會建議病人拍攝頸椎張口位的普通片子或是做ct檢查就可以明確診斷了。意見建議:是先天發(fā)育不良引起的還是因為外傷引起的寰樞關(guān)節(jié)半脫位需要病人去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人的年齡癥狀和醫(yī)生查體檢查再結(jié)合片子就可以明確診斷了,根據(jù)病人實際情況,具體治療方案也不同的。
頸椎爆裂導(dǎo)致高位截癱是為什么
病情分析:出現(xiàn)這種情況一般常見當時有過脊髓一過性損傷或是因為骨折塊凸入椎管壓迫脊髓損傷引起的,而脊髓損傷了其分出的神經(jīng)就會失去作用了,按老百姓常說的就是大腦是發(fā)電廠,脊髓就是發(fā)電廠發(fā)出來高壓電纜的,而脊髓發(fā)出來的神經(jīng)就是我們家用的電線了,我們的家用電器就相當于我們的肌肉皮膚及內(nèi)臟器官了,電纜斷裂了,電線就會沒電了,人體的內(nèi)臟器官和周圍的肌肉皮膚就失去神經(jīng)支配了,所以脊髓損傷的位置越高它支配的器官位置也越高的。意見建議:具體脊髓損傷部位和程度就會出現(xiàn)相對應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)及程度也不同的,這個需要脊柱外科醫(yī)生查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查就可以全面評估解釋了,建議你最好是詳細詢問當?shù)卦\治醫(yī)生的。
股骨干骨折有哪些手術(shù)治療方法
病情分析:開放骨折一般是先清創(chuàng),輕度軟組織損傷可以選擇鋼板內(nèi)固定,嚴重的污染較重的可以選擇外固定架固定術(shù)治療。股骨干閉合骨折,骨折中段和近端的多數(shù)會選擇髓內(nèi)針固定治療方案。股骨干遠端骨折一般是會行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。粉碎性骨折或是陳舊性骨折還會做植骨內(nèi)固定手術(shù)治療。意見建議:股骨干骨折的具體手術(shù)治療方案是根據(jù)病人年齡、骨折的具體程度和部位等綜合原因決定的。所以建議病人最好是去當?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科,醫(yī)生查體檢查再結(jié)合片子就可以明確診斷,才可以決定下一步針對性治療方案。
踝部扭傷的急救措施有哪些
病情分析:足踝關(guān)節(jié)扭傷后常見的損傷一般是指局部的肌腱韌帶損傷或是局部裂紋骨折等情況比較多見。急救首先建議病人制動,受傷后十二個小時內(nèi)可以局部冰敷,平躺床上肢體抬高制動,不可以再繼續(xù)下地走路。意見建議:保守治療多數(shù)會建議病人石膏固定或是支具固定,制動休養(yǎng)為主,嚴重的人就會建議病人手術(shù)治療方案為主。
如何診斷跟腱斷裂
病情分析:跟腱斷裂,有經(jīng)驗的醫(yī)生一般是根據(jù)病人受傷時的具體體位和動作及具體癥狀,醫(yī)生手法查體檢查時可以觸摸到跟腱處有凹陷感的跟腱斷裂端,就可以初步判斷了。一般會建議病人做核磁共振檢查或是局部超聲檢查。意見建議:懷疑自己跟腱斷裂,建議病人在別人攙扶下盡快去當?shù)毓⑨t(yī)院骨科門診看看。患肢不可以繼續(xù)活動,不可以著地走路,否則跟腱斷裂會加重或是斷裂端回縮,就會加大治療難度。
肥胖對腰椎有傷害嗎
病情分析:人體是直立行走的動物,對于人體脊柱來說自身體重就是最大的負重負荷。而肥胖的人自身體重就大,人體在直立走路,久坐和站立時脊柱及間盤的負荷力量就會很大,脊柱長期過度負重就會加速脊柱退行性改變,所以說肥胖對于腰椎損害是很大的。意見建議:對于過度肥胖的人,尤其是不經(jīng)常做腰背肌功能鍛煉的人,不僅因為腰部的肌肉韌帶不發(fā)達,無法牢固把持住腰椎的穩(wěn)定性,并且還會長期讓腰椎保持過度負重狀態(tài),所以就會加速腰椎退行性改變損傷。治療方案一般是建議這樣的人首先要減肥,平時要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,穩(wěn)定期時做腰背肌功能鍛煉。
手部肌腱損傷的并發(fā)癥有哪些
病情分析:手部肌腱損傷的并發(fā)癥最常見的就是肌腱粘連,時間長了還有可能出現(xiàn)局部慢性無菌性炎癥。具體情況需要看肌腱損傷是在手部的哪個區(qū)域,還有損傷的程度和是否系統(tǒng)積極治療等。意見建議:具體情況建議病人盡早及時去當?shù)毓⑨t(yī)院手顯微外科門診醫(yī)生查體,檢查明確診斷和目前疾病的程度,這樣才可以決定下一步適合自己的合理規(guī)范的針對性治療方案。
怎樣區(qū)分脊柱腫瘤和脊椎退行性病變
病情分析:初步鑒別判斷一般是根據(jù)病人實際病史和癥狀,脊柱外科門診醫(yī)生手法查體檢查,再做核磁共振檢查就可以明確了。意見建議:具體情況建議病人盡早去找當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生,根據(jù)病人實際癥狀、病史,醫(yī)生查體檢查、再結(jié)合輔助檢查就可以初步診斷了。懷疑惡性腫瘤一般會建議病人住院治療,局部穿刺取病理或是手術(shù)治療后取病理檢查明確診斷。
肥胖會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生嗎
病情分析:人是直立行走的動物,所以人體自身體重就是對脊柱和下肢關(guān)節(jié)最大的負重,所以肥胖的人就會明顯加重脊柱及下肢骨和關(guān)節(jié)的負荷。人體隨著年齡增大,脊柱和關(guān)節(jié)自身也會發(fā)生退行性改變,而肥胖增加它們的負荷會加速加劇退行性改變的速度和程度,所以說肥胖是會加速和加重骨關(guān)節(jié)疾病的。意見建議:所以對于有脊柱和下肢關(guān)節(jié)疾病的肥胖的病人,治療方案首先建議病人要積極合理規(guī)范的減肥,換句話說就是要減輕關(guān)節(jié)負荷。
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