婦科|三級(jí)甲等
華潤武鋼總醫(yī)院
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崎胎瘤屬于子宮肌瘤嗎
病情分析:畸胎瘤不屬于子宮肌瘤。畸胎瘤是最常見的生殖細(xì)胞腫瘤,來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞,大多數(shù)是由多胚層組織構(gòu)成,偶見只含一個(gè)胚層成分。多為良性,好發(fā)于生殖腺及身體中線位置,多見于腹膜后、縱隔、骶尾部、睪丸、卵巢等部位。意見建議:畸胎瘤通常在腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科就診。通過醫(yī)生查體,化驗(yàn)甲胎蛋白、hcg、 腫瘤標(biāo)志物、細(xì)胞學(xué)檢查,做x線、彩超、CT或核磁共振檢查。必要時(shí)需要通過做腹腔鏡,取病理組織檢查。
子宮肌瘤的手術(shù)有哪些
病情分析:子宮肌瘤切除術(shù),通過開腹、經(jīng)陰道或微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù),適用于35歲以下希望保留生育功能的患者。全子宮切除術(shù),用于肌瘤大、個(gè)數(shù)多、癥狀明顯,不要求保留生育功能或懷疑有惡變者。子宮肌瘤栓塞術(shù),通過阻斷肌瘤的血液供應(yīng)而使肌瘤萎縮或破壞。意見建議:子宮肌瘤也會(huì)引起月經(jīng)過多發(fā)生貧血,患者在日常的飲食中要多吃富含鐵的食物,如豬肉、牛肉、豬肝、豬血、雞蛋?;颊咴谌粘I钪?,要注意觀察月經(jīng)出血量,多休息。要使用衛(wèi)生巾,不要使用衛(wèi)生棉條。
子宮肌瘤術(shù)后如何排氣
病情分析:子宮肌瘤術(shù)后患者可以吃一些有助于排氣的食物、藥物,如蘿卜、乳酸菌素片、健胃消食片等??梢杂脽崴鼰岱蟾共浚檬职茨δ氈?,幫助排氣。術(shù)后盡早下床進(jìn)行適度的活動(dòng),有助于促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。保持大便通暢,適當(dāng)使用開塞露等藥物防止便秘。意見建議:患者術(shù)后要多休息,避免劇烈咳嗽,不要蹦跳、做下蹲運(yùn)動(dòng)或提重物這些會(huì)增加腹腔壓力的動(dòng)作,防止盆腔臟器脫垂。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不能過性生活。術(shù)后要注意營養(yǎng),肥胖者需要減肥。
子宮肌瘤幾公分需要做手術(shù)
病情分析:子宮肌瘤的直徑大于等于5公分時(shí),需要做手術(shù)。子宮肌瘤引起月經(jīng)量過多,導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,經(jīng)藥物治療無效;腫瘤生長(zhǎng)較快,懷疑惡變;肌瘤的蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起感染、劇烈腹痛;肌瘤過大,壓迫直腸、膀胱嚴(yán)重影響生活;肌瘤造成反復(fù)流產(chǎn)、不孕,都需要手術(shù)。意見建議:子宮肌瘤術(shù)后患者應(yīng)臥床休息,注意保暖。注意個(gè)人衛(wèi)生,三個(gè)月內(nèi)禁止同房及盆浴。術(shù)后半年內(nèi)避免體力活動(dòng)和搬運(yùn)重物,避免長(zhǎng)時(shí)間的坐或站。術(shù)后要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,注意休息,勞逸結(jié)合。
子宮肌瘤并發(fā)癥有哪些
病情分析:子宮肌瘤的并發(fā)癥有:繼發(fā)性貧血,由于長(zhǎng)期月經(jīng)過多,引起繼發(fā)性貧血,導(dǎo)致全身乏力、面色蒼白。感染,因出血導(dǎo)致病菌感染,引起子宮內(nèi)膜炎、附件炎,黏膜下肌瘤排入陰道也易發(fā)生繼發(fā)感染。肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),由于體位變化、重力作用等原因肌瘤蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)急性下腹痛。意見建議:貧血患者要多食用富含鐵劑的食物,如豬肝、豬血、豬肉、牛肉等。還可以服用治療貧血的藥物,如健脾生血顆粒、生血寶。出現(xiàn)感染時(shí)要使用頭孢類或左氧氟沙星,抗感染治療。出現(xiàn)肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),要立即行手術(shù)治療。
做子宮肌瘤手術(shù)前需要注意什么
病情分析:做子宮肌瘤手術(shù)前需要注意,要完善術(shù)前的相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血項(xiàng)、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖。還要做宮頸的防癌普查,貧血患者要做好輸血準(zhǔn)備。術(shù)前8小時(shí)只能吃無渣飲食,前4小時(shí)不能喝水。術(shù)前要做腸道準(zhǔn)備,常規(guī)沖洗陰道。意見建議:做完子宮肌瘤手術(shù)后兩周內(nèi)不能夠進(jìn)行性生活,避免游泳、泡澡。術(shù)后會(huì)有陰道出血,但是一般不會(huì)超過兩周時(shí)間,如超過時(shí)間仍有陰道出血,需及時(shí)就診。
前壁子宮肌瘤能順產(chǎn)嗎
病情分析:子宮肌瘤患者懷孕后能否順產(chǎn),取決于子宮肌瘤生長(zhǎng)的位置及大小。子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮前壁,因?yàn)槲恢幂^高不會(huì)影響順產(chǎn)。此外,如果子宮肌瘤體積不是特別大,如小于5cm,一般可以順產(chǎn)。意見建議:子宮肌瘤患者如果選擇陰道分娩,有可能會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤影響產(chǎn)后的子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血更多,需要術(shù)前備血,防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。如果子宮肌瘤較大并阻礙胎頭下降,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),并在術(shù)中切除子宮肌瘤。
子宮肌瘤需做哪些檢查
病情分析:子宮肌瘤的患者需做婦科檢查,了解子宮及腫塊的情況。進(jìn)行彩超和核磁共振,了解子宮肌瘤的數(shù)量、位置和大小。抽血檢查貧血及激素水平情況。行宮腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影和病理活檢,排查惡性病變。意見建議:小于4厘米、無癥狀的子宮肌瘤患者,一般無需治療。但每3~6個(gè)月需進(jìn)行一次子宮肌瘤檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或出現(xiàn)癥狀時(shí),可行手術(shù)治療。
子宮肌瘤需要開刀么
病情分析:直徑小于4厘米且無癥狀的子宮肌瘤,不需要開刀。直徑大于4厘米,壓迫鄰近器官出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀;發(fā)生肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)繼發(fā)感染,或肌瘤紅色變性壞死,導(dǎo)致月經(jīng)多、異常出血、貧血,保守治療無效;造成不孕,反復(fù)流產(chǎn);肌瘤生長(zhǎng)迅速,懷疑惡變,出現(xiàn)這些情況需要開刀。意見建議:開刀后患者出血量多,需臥床休息。術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生,三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。術(shù)后半年內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間坐或站立,避免重體力活動(dòng)或提重物。
做愛后突然感到小肚子抽筋一樣的疼怎么回事
病情分析:可能是性生活時(shí)盆腔組織充血,發(fā)生收縮痙攣引起腹痛;也可能是由于男方在性生活時(shí)用力過猛,體位不當(dāng),使女方的腹腔內(nèi)臟器受到擠壓,產(chǎn)生疼痛;還有可能是由于女性患有盆腔炎、宮頸炎、陰道炎等炎癥,在性生活時(shí)受刺激充血,引起腹痛。意見建議:出現(xiàn)這種情況,首先在性生活時(shí)要減輕強(qiáng)度。觀察腹痛的情況,如果長(zhǎng)時(shí)間未緩解,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的婦科進(jìn)行檢查,做腹部、盆腔的彩超。
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