普外科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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手指骨折多久能長(zhǎng)好
病情分析:手指骨為長(zhǎng)骨,愈合時(shí)間一般為三個(gè)月,所以說(shuō)手指骨折以后,無(wú)論是手術(shù)治療還是通過(guò)保守治療,都是需要三個(gè)月的。意見(jiàn)建議:如果骨折線位置比較好,沒(méi)有明顯的錯(cuò)位,可以行石膏固定,骨折端大概一個(gè)月左右的時(shí)候會(huì)有骨痂的增長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候是開(kāi)始需要功能訓(xùn)練,預(yù)防手指關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。如果行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后盡早行功能鍛煉,一個(gè)月的時(shí)候也需要去復(fù)查片子。
上消化道出血如何問(wèn)診
病情分析:上消化道出血問(wèn)診的原則,首先要問(wèn)患者有沒(méi)有什么原發(fā)病,比如說(shuō)胃潰瘍或者肝病。意見(jiàn)建議:再就是問(wèn)一下患者大便的情況,有沒(méi)有黑便,黑便的性狀以及每天解大便的次數(shù)。還要進(jìn)一步的問(wèn)一下患者最近有沒(méi)有吃黑色的食物,包括一些中藥之類(lèi)的,還要問(wèn)一下有沒(méi)有吃一些非甾體類(lèi)的消炎止痛類(lèi)的藥物。根據(jù)這些做出綜合判斷,然后建議患者進(jìn)行胃鏡的檢查。
上消化道出血怎么判斷
病情分析:上消化道出血判斷主要包括下面一些方面。首先就要判斷患者有沒(méi)有基礎(chǔ)病,然后根據(jù)患者的一些排便的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:第一,看一看患者有沒(méi)有黑便嘔血等表現(xiàn),如果有的話可以考慮患者有上消化道的出血。第二監(jiān)測(cè)血常規(guī),看血紅蛋白是否進(jìn)行性的下降。第三積極進(jìn)行相關(guān)的檢查,準(zhǔn)確查明原發(fā)病。
上消化道出血怎么輸血
病情分析:上消化道出血以后,如果活動(dòng)性出血得不到有效的控制,而患者的血壓逐漸下降,心率逐漸增快,這個(gè)時(shí)候就要考慮進(jìn)行輸血。意見(jiàn)建議:首先根據(jù)患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來(lái)說(shuō),2~4個(gè)單位。然后抽血送輸血科進(jìn)行血型鑒定以及配血,配血以后由醫(yī)務(wù)人員將血液送到病人所在科室,核對(duì)以后進(jìn)行輸血。輸血時(shí)要觀察有沒(méi)有輸血的不良反應(yīng)。
上消化道出血能吃啥
病情分析:上消化道出血在活動(dòng)出血停止之前是不能夠吃任何食物的,也不能夠喝任何東西。意見(jiàn)建議:徹底進(jìn)行止血治療以后沒(méi)有再出現(xiàn)黑便等不適,胃腸道功能恢復(fù)以后可以進(jìn)流質(zhì)飲食,包括米湯,肉湯。進(jìn)流質(zhì)飲食以后沒(méi)有什么不舒服,可以進(jìn)食一些半流質(zhì)飲食像是一些面條,米粥之類(lèi)的。沒(méi)有什么不舒服,逐漸過(guò)渡到正常飲食。正常飲食以后也要注意避免吃一些辛辣刺激粗纖維的食物。
上消化道出血用什么藥
病情分析:上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多,根據(jù)消化道出血的病因不同,使用的藥物也不同。意見(jiàn)建議:治療上藥后的出血,用藥的原則即為補(bǔ)液,止血,必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑,或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶,垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同,選擇不同的藥物。
如何判斷上消化道出血停止
病情分析:上消化道出血是否停止,主要是根據(jù)患者的癥狀,以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。意見(jiàn)建議:如果患者連續(xù)幾天沒(méi)有出現(xiàn)黑便,這種情況可以考慮患者的上消耗的出血已經(jīng)停止了。復(fù)查血常規(guī)的話,患者的血紅蛋白,持續(xù)性的逐漸增高,說(shuō)明患者沒(méi)有繼續(xù)失血的情況,出血也停止了。
上消化道出血怎么用藥
病情分析:上消化道出血的用藥,主要包括下列兩種。一,質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二,根據(jù)患者的病情選擇止血的藥物。意見(jiàn)建議:質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑,蘭索拉唑的h2受體拮抗劑,主要包括西米替丁,雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸,蛇毒凝血酶,嚴(yán)重的話可以應(yīng)用垂體后葉素。
上消化道出血如何預(yù)防
病情分析:上消化道出血會(huì)影響患者的生命健康,所以預(yù)防上消化道出血主要有下面幾條。意見(jiàn)建議:第一,積極的治療原發(fā)病,時(shí)刻掌握自己的疾病情況,定期復(fù)查。第二,合理的休息,避免過(guò)度勞累,第三,飲食方面要注意,切忌吃粗糙的食物,因?yàn)槌龅赖臅r(shí)候可能會(huì)劃傷食道,胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四,情緒要輕松,不要太緊張。第五,合理用藥,避免飲酒。
上消化道出血如何補(bǔ)液
病情分析:上消化道出血以后,首先要給病人進(jìn)飲食進(jìn)飲食的期間,要合理的補(bǔ)液,才能夠維持水電解質(zhì)平衡。意見(jiàn)建議:剛剛發(fā)病的時(shí)候,患者還沒(méi)有出現(xiàn)缺水的癥狀,常規(guī)的給予補(bǔ)充生理鹽水葡萄糖以及氯化鉀等電解質(zhì)。然后監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)以及尿量,根據(jù)電解質(zhì)水平和尿量,隨時(shí)調(diào)節(jié)補(bǔ)液量。
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