泌尿外科|三級(jí)甲等
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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懷疑輸尿管結(jié)石要做什么檢查
病情分析:懷疑是輸尿管結(jié)石,可以做的檢查為泌尿系B超,全腹部CT,尿常規(guī),中段尿培養(yǎng)+藥敏。做B超的目的,是要了解輸尿管的結(jié)石位于什么部位,是位于上段中段、還是下段。做尿常規(guī)的目的是看尿的白細(xì)胞高不高,做中段尿培養(yǎng)加藥敏的目的是看有沒(méi)有細(xì)菌感染,具體什么細(xì)菌感染。意見(jiàn)建議:如果臨床懷疑是輸尿管結(jié)石,但是B超檢查不出來(lái)的話(huà),就要做全腹部CT,它能看出B超看不出來(lái)的結(jié)石。
輸尿管結(jié)石會(huì)造成小便不暢嗎
病情分析:輸尿管下段的結(jié)石會(huì)引起排尿不舒服,表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,尿不干凈的感覺(jué)。輸尿管中上段的結(jié)石如果引起泌尿系的感染,也會(huì)表現(xiàn)排尿不舒服,排尿灼熱感。如果輸尿管結(jié)石排到膀胱或者后尿道,會(huì)引起排尿困難。意見(jiàn)建議:如果輸尿管結(jié)石引起排尿不順暢,建議做尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)+藥敏檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果,應(yīng)用抗生素抗感染治療。還可以服用一些中成藥輔助治療,比如寧泌泰膠囊,臨床效果不錯(cuò)。
女性的輸尿管結(jié)石好排嗎
病情分析:女性的輸尿管結(jié)石,相對(duì)于男性來(lái)說(shuō)是比較容易排出來(lái)的,但是也要看輸尿管結(jié)石的大小。如果輸尿管結(jié)石小于0.8厘米,有機(jī)會(huì)排出來(lái),但是臨床中看到有些患者的結(jié)石很小,也排不出來(lái),決定因素是輸尿管口的大小了。如果大于0.8厘米,位于輸尿管的中段、下段可以做輸尿管的微創(chuàng)手術(shù)。如果位于上段而且大于0.8厘米,建議做腹腔鏡或者經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)。如果積水不是很多,沒(méi)有發(fā)冷,發(fā)熱也可以考慮體外碎石。意見(jiàn)建議:建議檢查泌尿系B超,根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小,決定是否可以排石治療。
膀胱癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移到眼睛里
病情分析:膀胱癌理論上有轉(zhuǎn)移到眼睛的機(jī)會(huì),但是這種機(jī)會(huì)是很少很少的。我從來(lái)沒(méi)有看到過(guò)膀胱癌轉(zhuǎn)移到眼睛的,也沒(méi)有看到泌尿外科方面的書(shū)籍,或者聽(tīng)泌尿外科方面的同行說(shuō)有膀胱癌轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到眼睛的。膀胱癌一般是轉(zhuǎn)移到輸尿管,腎,還有腰椎里面的多見(jiàn)。意見(jiàn)建議:如果眼睛不舒服,建議優(yōu)先到眼科就診,而不是到泌尿外科就診。
b超能檢查出膀胱癌嗎
病情分析:膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)是排血尿,這種血尿往往是沒(méi)有尿痛的。當(dāng)出現(xiàn)這種情況,而且又有多年的吸煙史,建議做B超檢查,看看有沒(méi)有膀胱腫瘤,一般的膀胱腫瘤B超都能檢查出來(lái)。如果是比較小的膀胱腫瘤,像米粒樣大小,或者像綠豆樣大小,有時(shí)候是看不出的。意見(jiàn)建議:如果臨床的癥狀,高度懷疑膀胱腫瘤,但是B超檢查不出來(lái),建議到泌尿外科就診,檢查膀胱鏡,一般能看出來(lái)有沒(méi)有膀胱癌。
膀胱癌尿血是怎么回事
病情分析:膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)是排血尿,嚴(yán)重的話(huà)偶爾伴有血塊,這種血尿往往是沒(méi)有伴隨尿痛尿急了。還有一個(gè)特點(diǎn)就是不用治療,這種血尿也會(huì)止血,不要誤認(rèn)為是治好了。膀胱腫瘤的形態(tài)往往是菜花樣、蘑菇樣,它的表面比較脆,容易破爛出血。意見(jiàn)建議:首先做泌尿系B超,看看有沒(méi)有膀胱長(zhǎng)腫瘤,然后到泌尿外科就診,入院做手術(shù)。
怎么治療男性勃起障礙
病情分析:在臨床上治療男性勃起功能障礙,通常選用以下幾種辦法,一,心理治療,二,行為治療,三,藥物治療,四,器械治療,五,手術(shù)治療,六,聯(lián)合治療等。意見(jiàn)建議:我們?cè)谂R床上治療男性勃起功能障礙的患者,通常選用行為療法,心理療法加藥物治療,通常選用一線(xiàn)的治療勃起功能障礙的藥物,選擇性五型磷酸二酯酶抑制劑,欣煒歌他達(dá)拉非、金戈、萬(wàn)艾可等一些藥,有一定的臨床療效。
偉哥有效果嗎
病情分析:偉哥在臨床上又稱(chēng)西地那非,是治療男性勃起功能障礙的一線(xiàn)藥物,服用后是有臨床療效的。意見(jiàn)建議:偉哥是在1998年上市,療效確切,從口服30~60分鐘后起效,推薦起始劑量是50毫克,可以根據(jù)患者的應(yīng)答和副作用進(jìn)行調(diào)整,療效可能維持長(zhǎng)達(dá)12小時(shí),不良事件多為輕微并且有自限性。當(dāng)然在2003年2月臨床又有了新的進(jìn)展,推出一款新藥,欣煒歌他達(dá)拉非,它的起效時(shí)間為30分鐘,兩小時(shí)以后達(dá)到峰值,療效可以維持長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)。
男性勃起功能障礙怎么治療
病情分析:造成男性勃起功能障礙的原因很多,會(huì)根據(jù)患者的具體情況明確病因和病情的診斷,并針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。通常有以下幾種治療辦法:一,心理治療。二,行為治療。三,藥物治療。四,器械治療。五,手術(shù)治療。六,聯(lián)合治療等。意見(jiàn)建議:通常在臨床上要選擇藥物治療和心理治療聯(lián)合應(yīng)用,臨床常用的藥物是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑,包括欣煒歌他達(dá)拉非等。
欣煒歌片有效嗎
病情分析:欣煒歌他達(dá)拉非屬于選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑,它是治療男性勃起功能障礙的一線(xiàn)藥物。它的療效是很滿(mǎn)意的,也是肯定的。意見(jiàn)建議:欣煒歌他達(dá)拉非在臨床上根據(jù)患者的具體情況可以選擇按需服用或每日服用。按需服用推薦劑量10毫克開(kāi)始,根據(jù)患者的具體情況可以增加至20毫克。每日服用要求患者從小劑量2.5毫克開(kāi)始,大約在每日相同的時(shí)間服用,可以連續(xù)服用1~2個(gè)月,根據(jù)患者的療效和耐受性,可以增加劑量到5毫克,效果都是很好的。
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