神經(jīng)外科|三級(jí)甲等
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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胎兒腦積水胎動(dòng)頻繁嗎
病情分析:胎兒腦積水早期胎動(dòng)是比較頻繁的,后期會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)減弱。胎兒腦積水是一個(gè)慢性過(guò)程,孕期最大的積液<10毫米者多為正常變異。10~14毫米如果沒(méi)有顱內(nèi)畸形和染色體異常的一般不會(huì)造成嚴(yán)重不良后果。而雙側(cè)最大積液量≥15毫米的患兒,腦積水的可能性比較大。意見(jiàn)建議:建議孕婦定期復(fù)查彩超觀察胎兒腦積水的變化,還要結(jié)合染色體檢查,并且結(jié)合胎兒孕齡,積液量、范圍以及是否伴有胎兒染色體異常等因素綜合考慮,判斷胎兒腦積水的后果,最后作出處理。
腦出血多長(zhǎng)時(shí)間可以走
病情分析:腦出血后約兩周左右可以下床行走。大多數(shù)腦出血有高血壓病史或糖尿病病史,這兩種疾病可以導(dǎo)致顱內(nèi)血管彈性減退,在血壓較高時(shí)容易導(dǎo)致小動(dòng)脈破裂出血。意見(jiàn)建議:腦出血患者在下床活動(dòng)時(shí)避免摔傷。部分腦出血患者可能會(huì)遺留肢體肌力差、偏癱等表現(xiàn)。下床時(shí)要有人攙扶,避免摔倒,同時(shí)要盡快開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。腦出血患者要將血壓控制在正常范圍之內(nèi),可以應(yīng)用硝苯地平、依那普利、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
橋腦出血能完全康復(fù)嗎
病情分析:橋腦出血很難完全康復(fù)。橋腦出血屬于腦干出血的一種,這個(gè)位置的腦出血即使出血量不大也會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重的損害,導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。個(gè)別出血量較大的可以引起患者短期內(nèi)死亡或?qū)е禄颊唛L(zhǎng)期昏迷,植物生存。意見(jiàn)建議:橋腦出血患者容易出現(xiàn)昏迷、植物人,長(zhǎng)期昏迷患者可以行脊髓電刺激促進(jìn)清醒。將血壓控制到正常范圍之內(nèi),可以應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等靜脈降壓藥物快速降壓避免再次出血。
腦梗引起的腦出血嗎
病情分析:腦梗死有引起腦出血的可能,這種情況一般稱之為梗死后出血。腦出血的常見(jiàn)原因有高血壓、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形,腦梗死引起腦出血的并不十分常見(jiàn)。意見(jiàn)建議:腦梗死患者如果出現(xiàn)腦出血就不能再服用抗血小板藥物如阿司匹林,硫酸氫氯吡格雷等。腦出血量較小、患者意識(shí)清楚的可以應(yīng)用降壓藥物如硝苯地平、依那普利等藥物治療,出血量較大的患者要盡快行手術(shù)治療。
腦出血35毫升有危險(xiǎn)嗎
病情分析:腦出血35毫升是有危險(xiǎn)的。腦出血是常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病,致殘率和致死率也比較高。大多數(shù)腦出血是由于高血壓引起的,常年高血壓可以導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈出現(xiàn)微小動(dòng)脈瘤破裂出血。意見(jiàn)建議:腦出血超過(guò)35毫升已經(jīng)有手術(shù)指征,建議盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科行手術(shù)治療。腦出血患者要盡快將血壓降至正常范圍,避免出血量,繼續(xù)增大,可以應(yīng)用靜脈藥物如烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾等。
橋腦出血能醫(yī)好嗎
病情分析:橋腦出血很難治好。橋腦屬于腦干的一部分,這個(gè)位置的出血即使出血量不大,造成的神經(jīng)功能缺失也非常嚴(yán)重。致死率和致殘率都非常高,出血量較大的患者即使能夠存活,也會(huì)遺留非常嚴(yán)重的后遺癥。意見(jiàn)建議:小腦出血患者建議盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療,要盡快將血壓控制在正常范圍之內(nèi),收縮壓最好在110~140mmhg之間,舒張壓在70~90mmhg之間。可以應(yīng)用靜脈降壓藥物,如硝普鈉、鹽酸艾司洛爾、鹽酸烏拉地爾等。
腦出血急性期是多久
病情分析:腦出血急性期一般為24小時(shí)。24小時(shí)之內(nèi)腦出血并不穩(wěn)定,不排除出血繼續(xù)增加,導(dǎo)致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊,個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。意見(jiàn)建議:腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療,出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內(nèi),可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓,避免出血繼續(xù)增大。
腦出血多久能下地
病情分析:腦出血后1~2周左右就可以下地活動(dòng)。腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)自發(fā)性出血性疾病,引發(fā)腦出血的常見(jiàn)原因有原發(fā)性高血壓、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或顱內(nèi)血管畸形破裂,其中高血壓是引起腦出血最常見(jiàn)的病因。腦出血患者病情穩(wěn)定后,建議盡早下床活動(dòng),減少并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議:腦出血患者要選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診?;颊呱w征穩(wěn)定以后要早期給予癱瘓側(cè)肢體被動(dòng)活動(dòng),病情允許時(shí)盡早下床活動(dòng),同時(shí)要控制好血壓,可以應(yīng)用硝苯地平、依那普利、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
腦出血能清醒要多少天
病情分析:大部分腦出血患者在1~2周左右就可以清醒。但是這也并不是絕對(duì)的,如果腦出血量比較大或是出血部位位于丘腦、腦干等重要位置,有可能昏迷時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng),甚至有些患者難以清醒,出現(xiàn)長(zhǎng)期植物生存狀態(tài)。意見(jiàn)建議:建議腦出血患者選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。腦出血患者要嚴(yán)格控制血壓,可以服用硝苯地平、依那普利、纈沙坦、厄貝沙坦、氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物控制血壓。
抗凝藥會(huì)引起腦出血嗎
病情分析:抗凝藥物可以引起腦出血。在有些血栓性疾病或房顫等疾病的治療中,患者可能需要應(yīng)用抗凝藥物,抗凝藥物的主要作用是預(yù)防血液凝集、血栓形成,有一定的幾率引起腦出血,尤其是血壓較高的患者,引起腦出血的幾率更大一些。意見(jiàn)建議:應(yīng)用抗凝藥物治療的患者,一定要將血壓控制在正常范圍之內(nèi),收縮壓應(yīng)在110~140mmhg左右,舒張壓應(yīng)在70~90mmhg左右,同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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