介入醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)病|三級(jí)甲等
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肝硬化的有哪些癥狀
肝硬化一般發(fā)病都比較隱匿,臨床上往往沒(méi)有任何癥狀,有極少的患者出現(xiàn)了癥狀才來(lái)就診,但是這個(gè)時(shí)候往往是肝硬化的失代償期。臨床上將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期,代償期癥狀比較輕,可有腹部不適,乏力,食欲減退,消化不良和腹瀉等癥狀,多呈間歇性的。失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn),肝功能減退主要表現(xiàn)為消化吸收不良,營(yíng)養(yǎng)不良,黃疸出血和貧血,內(nèi)分泌失調(diào)等表現(xiàn),門靜脈高壓表現(xiàn)為腹水側(cè)支循環(huán)的開放等等。
什么原因引起肝硬化
肝硬化是一種或多種原因引起的,以肝臟組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。早期無(wú)明顯癥狀,后期因肝臟的形態(tài)發(fā)生了變化,可以導(dǎo)致肝臟的硬度,肝小葉結(jié)構(gòu),血液循環(huán)途徑改變。臨床以門靜脈高壓和肝功能減退為特征,主要的致病因素,在我國(guó)主要是病毒性肝炎為主,其它的因素比如,膽汁淤積循環(huán)障礙藥物或者化學(xué)損害,免疫性的疾病,還有一些寄生蟲感染和遺傳代謝性疾病等原因引起的。
肝硬化腹水怎么辦
肝硬化腹水是由于靜脈壓力增高和肝功能減退共同表現(xiàn)的結(jié)果,臨床可以表現(xiàn)為腹部的膨隆,形狀如青蛙的腹部,治療主要通過(guò)以下個(gè)方面:第一,限制鈉和水的攝入,第二,聯(lián)合保鉀和排鉀的利尿劑,第三,如果是頑固性腹水,可以經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù),也就是tips,可以有效的長(zhǎng)期緩解腹水的情況,如果不具備這個(gè)手術(shù)的條件,需要注意排水的同時(shí)輸注白蛋白。
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