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    1. 楊慶璽副主任醫(yī)師

      心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等

      山東省泰山療養(yǎng)院

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      如何確診惡性高血壓

      病情分析:惡性高血壓的診斷主要依據(jù)以下幾點(diǎn):一般多見于中青年,多伴有頭暈,頭痛,視力模糊,心悸,氣促等癥狀,出現(xiàn)血壓的突然升高,其中動(dòng)脈舒張壓常常持續(xù)超過(guò)130毫米汞柱,收縮壓大于200毫米汞柱,同時(shí)伴有心腎功能不全的表現(xiàn),而且眼底檢查可伴有出血,滲出以及視盤水腫。 如果是有繼發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的惡性高血壓,會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),危重的病人可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和微血管病性、溶血性貧血等癥狀,通過(guò)以上幾點(diǎn)基本上可以確診為惡性高血壓。意見建議:惡性高血壓的治療首先還是降壓治療,因?yàn)榛颊叩难獕阂话愣济黠@升高,普通的藥物治療起效慢,降壓效果相對(duì)弱一些,不能解決惡性高血壓患者的臨床需要,多數(shù)都需要進(jìn)行靜脈藥物注射的治療,常用的靜脈藥物包括硝普鈉,是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的一個(gè)血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低心臟的負(fù)荷,擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓。還有就是烏拉地爾等等,也可以通過(guò)擴(kuò)張外周血管來(lái)改善血壓的水平。一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該要在數(shù)小時(shí)內(nèi),至少應(yīng)該降低30%的血壓,隨后在48小時(shí)內(nèi)將患者的血壓降低到160/100mmHg左右,同時(shí)要針對(duì)患者出現(xiàn)的靶器官損害采取積極的治療措施,比如患者并發(fā)了急性左心衰,就應(yīng)該同時(shí)治療急性左心衰。

      瀏覽數(shù)(1401) 2022-07-10

      心律失常有幾種類型

      病情分析:心律失??梢园凑账陌l(fā)生原理,分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。如果按照心律失常發(fā)生時(shí)心率的快慢,可以分成快速性與緩慢性心律失常兩大類。通常把心律失常綜合分類: 第一,沖動(dòng)形成異常,包括竇性心律失常,比如竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏,還有異位心律失常,比如房性逸搏和逸搏心律,交界性逸搏和逸搏心律、室性逸搏和逸搏心律。第二,沖動(dòng)傳導(dǎo)異常,包括干擾及干擾性房室分離,心臟傳導(dǎo)阻滯,房室間傳導(dǎo)途徑異常等。意見建議:心律失?;颊咦⒁馐马?xiàng)有:1、平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保持良好的心態(tài)。2、日常飲食當(dāng)中要多吃一些清淡、容易好消化的食物,盡量少吃辛辣、生冷等食物,要多注意合理安排飲食,做到營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)還需要戒煙、戒酒,對(duì)于濃茶、咖啡盡量不要喝。3、患有心律失常的患者,如果有器質(zhì)性心臟病存在,需要積極治療原發(fā)性疾病。如需服用藥物進(jìn)行治療時(shí),一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑,不能擅自停藥。4、身體條件允許的情況下時(shí)也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、騎自行車等。

      瀏覽數(shù)(1001) 2022-07-09

      什么原因引起心律失常

      病情分析:引起律失常的主要病因包括器質(zhì)性心臟病、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、藥物因素、全身性或其他系統(tǒng)疾病等,此外,日常生活中情緒波動(dòng)、飲酒及濃咖啡等刺激性飲品,也可能會(huì)誘發(fā)心律失常。意見建議:心律失常病人要注意以下幾點(diǎn):第一,生活一定要規(guī)律,保證充足的睡眠,避免熬夜。第二,居住環(huán)境一定要安靜,可以多種一些花草,但一定不要放在臥室,可以頤養(yǎng)性情。第三,勞逸結(jié)合,根據(jù)自己的情況選擇一個(gè)適合自己的體育鍛煉方式,例如散步、瑜伽、太極或者八段錦、氣功,可以讓我們的心靜下來(lái)。第四,盡量保持體重,不要貪飲,因?yàn)榘l(fā)胖會(huì)導(dǎo)致病人血壓升高、心率升快、血糖異常,導(dǎo)致出現(xiàn)代謝綜合征的情況。第五,注意季節(jié)和時(shí)令、氣候的變化,因?yàn)楹涞募竟?jié)會(huì)導(dǎo)致血管收縮,血壓升高,心血管疾病發(fā)病率增加,會(huì)加重或誘發(fā)心律失常。第六,清淡飲食,少食多餐,而且精神情志一定要保持正常,避免情緒的緊張、恐懼、憂慮。

      瀏覽數(shù)(1001) 2022-07-09