問臨床診斷慢阻肺
2020-04-16 966次
病情描述:
臨床診斷慢阻肺
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程,所以它的治療也是長期的,甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對的。第三,就是慢阻肺病人應該加強營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預后成正比,所以要加強營養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質比較高的食物。第四,要預防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風險。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風險。第五,慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病,所以每年國際上都會有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預防,可以治療的疾病,它是以持續(xù)的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期,或明顯暴露于,有害的顆?;蛘邭怏w,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導致的。所以慢阻肺,是長期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內因和外因。內因可能跟遺傳就有關系;外因就是跟長期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長期接觸,再有室內的一些環(huán)境污染,引起有關系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標準,一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長期的。01:42
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慢阻肺臨床特點慢阻肺的臨床特點有以下幾個方面,首先它屬于慢性氣流阻塞性疾病,患者的氣流受限呈不可逆性的發(fā)展,患者的肺功能呈進行性的下降,此時患者活動耐量也有下降?;颊呖梢猿霈F(xiàn)活動后的胸悶,氣喘以及呼吸困難,可以伴有慢性咳嗽,咳痰等臨床癥狀。此外慢阻肺隨著病程的延長,它可以繼發(fā)相應的并發(fā)癥形成,特別是出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、心律失常、氣胸、肺部感染、營養(yǎng)不良等情況,此時均需要早期識別,早期予以對癥的治療。治療上慢阻肺屬于慢性疾病,它是不能治愈的疾病,但通過長期規(guī)范使用長效的支氣管擴張劑聯(lián)合氧療以及呼吸功能鍛煉等綜合的治療,患者臨床癥狀是緩解和控制的,患者的生存期也能適當延長。語音時長 01:15”
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慢肺阻怎么診斷慢阻肺通過肺功能檢查往往是能夠得到診斷,慢阻肺的患者診斷的金標準肺功能的檢查,慢阻肺的患者肺功能檢查會表現(xiàn)為阻塞性的通氣功能障礙,也就是說一秒用力肺活量比用力肺活量小于70%。需要注意的是上述肺功能的檢查,需要在吸入支氣管擴張劑以后進行,這是因為通過吸入支氣管擴張劑以后,可以緩解氣道的痙攣,在一定程度上排除哮喘導致的氣道痙攣,導致的肺功能的障礙。另外慢阻肺的患者有的時候還需要做胸部CT的檢查,胸部CT檢查的目的主要是為了排除支氣管擴張,彌漫性泛細支氣管炎等相關的疾病。語音時長 01:16”
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慢阻肺診斷要點慢性阻塞性肺疾病診斷要點是依據(jù)肺功能檢查,當慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限,這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。另外如果殘氣量(Rv)比肺總量(TLC)增加大于40%,這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準,當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時根據(jù)FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
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慢阻肺..現(xiàn)在處于什么狀態(tài)呢?
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是慢阻肺。哪里有問題呢?