慢性阻塞性肺疾病診斷要點是依據(jù)肺功能檢查，當慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限，這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。另外如果殘氣量（Rv）比肺總量（TLC）增加大于40%，這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重要意義。
慢阻肺診斷要點
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-01-205687次
概述：
慢阻肺臨床表現(xiàn)：
慢性阻塞性肺疾病患者主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰、喘息，痰液為白色黏液或者漿液性的泡沫痰，當患者痰量增加或者出現(xiàn)黃痰時，說明并發(fā)了呼吸道感染。長年的氣道阻塞，慢阻肺患者存在持續(xù)氣流受限，表現(xiàn)為氣短和呼吸困難，這是慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀。慢阻肺患者查體可出現(xiàn)桶狀胸，肺部聽診呼吸音減弱，部分慢阻肺患者可聞及干濕啰音。
慢阻肺鑒別診斷：
慢性阻塞性肺疾病首先要與支氣管哮喘進行鑒別，二者鑒別主要依據(jù)肺功能檢查，支氣管哮喘患者肺功能檢查提示支氣管激發(fā)試驗或者支氣管舒張試驗陽性，而慢阻肺患者由于存在不可逆的持續(xù)氣流，其吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC小于70%。與支氣管擴張鑒別，支氣管擴張表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血，通過胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)擴張的支氣管。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質。另一方面加強營養(yǎng)，增加蛋白質的攝入，改善營養(yǎng)狀態(tài)，也可以預防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴張劑治療為主，同時根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復治療，比如說在家里頭做一些有氧運動，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機治療。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程，所以它的治療也是長期的，甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對的。第三，就是慢阻肺病人應該加強營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預后成正比，所以要加強營養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質比較高的食物。第四，要預防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風險。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風險。第五，慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 7459次
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慢阻肺診斷要點慢阻肺的診斷要點：一，癥狀，患者表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難。二，患者體征早期可無明顯表現(xiàn)，隨著病情進展患者逐漸出現(xiàn)桶狀胸，肋間隙增寬，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，雙肺可聞及干性或濕性啰音。三，輔助檢查，肺功能檢查是診斷COPD的金標準，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量小于70%是評價氣流受限的一項敏感指標。此外，吸入支氣管舒張藥后FEV1與用力肺活量比值小于70%，則可確定為不完全可逆的氣流受限。在臨床中對于慢阻肺診斷主要依靠以上幾點。語音時長 01:10”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-01-10 2993次
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慢阻肺護理要點慢阻肺的患者護理要點包括有：首先的是要勸阻患者戒煙，這一定要嚴格的執(zhí)行，并且要求患者避免接觸二手煙。另外還要求患者注意休息，避免過度的勞累，拒絕熬夜，注意個人衛(wèi)生，做好個人防護，外出時佩戴口罩，盡量避免再次接觸到污染源。患者應該適當?shù)倪\動，以加強體育鍛煉，以增強抗病的能力，增加體質，保持室內(nèi)的空氣新鮮，天氣好的時候，可以開窗通風，注意保暖，及時的添加衣物，避免遭受冷空氣后加重病情。營養(yǎng)上要予以清淡易消化的飲食，可以多吃一些潤肺的食物。語音時長 01:16”
付云杰
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如何診斷慢阻肺病情分析：結合多年吸煙史、反復咳嗽、咳痰、喘息或者胸悶氣短的癥狀，聽診雙肺可聞及哮鳴音或者呼吸音明顯減弱，胸部CT提示慢支肺氣腫改變，肺功能檢查提示氣流受限不可逆，就可以確診慢阻肺。意見建議：治療主要是吸入藥物治療，常見藥物是噻托溴銨粉吸入劑，這種藥物是一種長效的支氣管擴張劑，可以緩解臨床喘息的癥狀。
徐峰
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慢阻肺怎樣診斷病情分析：診斷慢阻肺需要依據(jù)肺功能檢查，如果肺功能檢查提示在吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%，就可以診斷為慢阻肺。意見建議：慢阻肺的患者首先要戒煙，平時注意控制粉塵或有害氣體的吸入，在季節(jié)變換的時候要注意保暖。適當進行體育鍛煉，這樣能夠增強患者的抵抗力。
肖祖琳
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李偉才
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如何診斷慢阻肺診斷慢阻肺需要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能檢查，胸部CT的檢查。如果患者表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，肺功能檢查提示阻塞性的通氣功能障礙，胸部CT提示肺氣腫的改變，那么往往可以診斷為慢阻肺。對于慢阻肺的患者首先應當戒煙，還需要注意防寒保暖，預防呼
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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