問怎樣診斷慢阻肺
病情描述:
怎樣診斷慢阻肺
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、肺功能檢查以及胸部X線片或CT檢查綜合判斷。目前肺功能是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
意見建議:
建議患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病情,積極配合醫(yī)生治療,防止耽誤病情。根據(jù)自身情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),清淡飲食,保持心情舒暢。
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怎樣確診慢阻肺首先慢阻肺它有一定年齡特點(diǎn),大于四十歲的人,他的慢阻肺的發(fā)病率是明顯增加的。第二,它有一些誘發(fā)因素,比如說長期吸煙就是慢阻肺的一個(gè)高發(fā)因素。女性可能長期吸二手煙,比如說農(nóng)村婦女在家里邊,經(jīng)常燒一些秸稈作為一些燃料的,再有比如室內(nèi)的,雖然說室里邊,但有時(shí)候在之前它的一些通風(fēng)設(shè)施不好的,沒有油煙機(jī)的等等,這些她可以出現(xiàn)慢阻肺。慢阻肺的主要表現(xiàn),就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天癥狀加重,夏天癥狀會(huì)有所緩解。我們要是查體的時(shí)候,可以聽到肺里邊有濕啰音,有干啰音。確診靠肺功能,肺功能檢查是慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。我們的標(biāo)準(zhǔn)就是說,吸入支氣管擴(kuò)張劑以后,就叫FEV1比上FVC小于70%,如果說你任何條件下都小于70%,這個(gè)慢阻肺診斷就能確診了。01:34
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慢阻肺怎樣治療慢阻肺的定義,它是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病。通常是以持續(xù)的呼吸道癥狀,和氣流受限為表現(xiàn)。呼吸道癥狀包括咳嗽,咳痰和喘息癥狀,持續(xù)的氣流受限,這個(gè)就需要做肺功能來明確,來診斷。通過肺功能可以明確它的肺功能分期,而給予不同的治療。慢阻肺的治療包括很多方面,首先藥物治療是主要的。藥物治療的目的,首先是減少目前的癥狀,病人主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、喘息,我要減少他的癥狀,提高生活質(zhì)量。另一方面要減少他未來急性加重的風(fēng)險(xiǎn),一次急性加重,可能對(duì)病人來說就是致命的。所以藥物的治療主要是兩方面。另外其他方面的治療,比如說馬上停止吸煙,吸煙是慢阻肺發(fā)生和以后加重的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,所以要馬上停止吸煙。另外如果是慢阻肺的病人,他合并長期的呼吸衰竭,需要長期的家庭氧療。01:37
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怎樣診斷慢阻肺根據(jù)患者長期反復(fù)的咳嗽,咳痰及喘息的癥狀,聽診雙肺呼吸音減弱,可聞及哮鳴音,同時(shí)肺部螺旋CT檢查提示肺氣腫改變,重點(diǎn)是肺功能檢查提示持續(xù)不可逆的氣流受限,fev1/fvc小于70%,就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。診斷后要給予規(guī)律長期的應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑來持續(xù)的擴(kuò)張支氣管,緩解患者的癥狀,減少急性發(fā)作,提高生活質(zhì)量,同時(shí)要注意嚴(yán)格戒煙,避免著涼。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:25”
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慢阻肺怎樣診斷診斷慢阻肺的依據(jù),主要包括以下幾個(gè)方面:首先就是臨床表現(xiàn),慢阻肺的患者主要的臨床表現(xiàn)就是慢性咳嗽、咳痰,以及活動(dòng)后氣促,癥狀通常持續(xù)2年以上。而且每年的癥狀累及時(shí)間通常超過3個(gè)月,秋冬季節(jié)癥狀明顯,患者還常常有桶狀胸等體征。第2個(gè),影像學(xué)表現(xiàn),慢阻肺患者在進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查時(shí),??杀憩F(xiàn)為肺紋理稀疏、紊亂、肺透亮度增加,部分患者在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí),??沙霈F(xiàn)肺氣腫、肺大泡的表現(xiàn)。第3個(gè),也是最重要的依據(jù),就是肺通氣功能,患者在做肺通氣功能時(shí),常顯示為不同程度的阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)常為陰性。語音時(shí)長 01:26”
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慢阻肺怎樣診斷病情分析:診斷慢阻肺需要依據(jù)肺功能檢查,如果肺功能檢查提示在吸入支氣管舒張劑以后,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%,就可以診斷為慢阻肺。意見建議:慢阻肺的患者首先要戒煙,平時(shí)注意控制粉塵或有害氣體的吸入,在季節(jié)變換的時(shí)候要注意保暖。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,這樣能夠增強(qiáng)患者的抵抗力。
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如何診斷慢阻肺病情分析:結(jié)合多年吸煙史、反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息或者胸悶氣短的癥狀,聽診雙肺可聞及哮鳴音或者呼吸音明顯減弱,胸部CT提示慢支肺氣腫改變,肺功能檢查提示氣流受限不可逆,就可以確診慢阻肺。意見建議:治療主要是吸入藥物治療,常見藥物是噻托溴銨粉吸入劑,這種藥物是一種長效的支氣管擴(kuò)張劑,可以緩解臨床喘息的癥狀。
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慢阻肺診斷要點(diǎn)慢性阻塞性肺疾病診斷要點(diǎn)是依據(jù)肺功能檢查,當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限,這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。另外如果殘氣量(Rv)比肺總量(TLC)增加大于40%,這對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病有重
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可