問左肺上葉肺大泡,左肺纖維化灶
2020-02-22 1468次
病情描述:
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左肺上葉占位是肺癌嗎左肺上葉占位,也是影像學(xué)名詞,就是指肺上有一個(gè)東西。這個(gè)東西到底是什么,實(shí)際上是不確定的,它也可能是肺癌,但是也有可能是良性的病變,比如陳舊的結(jié)核、錯(cuò)構(gòu)瘤,都有可能是個(gè)占位的東西,但是它不是肺癌。那么要確診,還是靠胸部的CT,影像學(xué)的表現(xiàn),進(jìn)一步確診可能還需要做穿刺,明確病理,才能最后定下來(lái)占位的性質(zhì)是什么。所以左上肺的占位,不能和肺癌劃等號(hào),要進(jìn)一步確診。01:00
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng),如果要是早期肺纖維化,它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對(duì)于整個(gè)肺的功能,就不會(huì)有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候,或者是起碼是相對(duì)重一點(diǎn)的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長(zhǎng)期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過這個(gè)肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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左肺下葉纖維化灶左肺下葉纖維化灶,肺部的纖維化灶常為感染后和自然愈合后遺留的纖維化病灶,其中肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,纖維母細(xì)胞受到化學(xué)和物理性損害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白,進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化,肺臟受到傷害后機(jī)體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺臟對(duì)各種損傷因素均比較敏感,各種因素可單獨(dú)或同時(shí)損傷肺臟,主要的原因有自身免疫性疾病藥物的副反應(yīng),嚴(yán)重的創(chuàng)傷等,造成肺部損傷后修復(fù)引起的肺部纖維病灶,如纖維化病灶范圍較小,對(duì)身體基本沒有影響,若范圍較廣,就可能導(dǎo)致肺功能降低出現(xiàn)缺氧和呼吸困難,對(duì)于左肺下葉的纖維化病灶,應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、病因,進(jìn)行治療,并定期復(fù)查胸部ct。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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左肺上葉纖維灶是什么如果患者在就診的過程中完善胸片或者肺ct的檢查后,提示肺部的纖維灶,我們要考慮陳舊病變的可能性比較大。同時(shí)要根據(jù)臨床癥狀或者相關(guān)檢查,考慮是否有炎癥、活動(dòng)性結(jié)核、腫瘤等相關(guān)疾病。例如,患者伴隨著咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱等臨床癥狀,血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常,中性粒細(xì)胞、中性粒胞百分比同時(shí)也高于正常,我們考慮為細(xì)菌感染,此時(shí)需要積極的抗生素治療,包括使用頭孢,青霉素或者是聯(lián)合使用阿奇霉素,左氧氟沙星等。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,考慮為不除外活動(dòng)性的結(jié)核,要積極的完善PPD實(shí)驗(yàn)、血沉、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查,如果痰中出現(xiàn)抗酸桿菌,可確診為活動(dòng)性的結(jié)核,此時(shí)需要進(jìn)一步的抗結(jié)核治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關(guān)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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左肺下葉纖維化灶左肺下葉纖維化灶,肺部的纖維化灶常為感染后和自然愈合后遺留的纖維化病灶,其中肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,纖維母細(xì)胞受到化學(xué)和物理性損害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白,進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化,肺臟受到傷害后機(jī)體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺臟對(duì)各種損傷因素均比較敏感,各種因素可單獨(dú)或同時(shí)損傷肺
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肺纖維灶就是肺纖維化嗎肺纖維灶不是肺纖維化。肺纖維灶的形成多是因?yàn)榉尾拷M織局部發(fā)生感染,例如細(xì)菌和(或)結(jié)核菌的感染,在其治愈過程中可以發(fā)生局部的纖維組織增生而導(dǎo)致纖維灶的形成,部分患者還可以伴有鈣鹽的沉積。而肺纖維化是兩肺彌漫性疾病,此時(shí)它屬于間質(zhì)性肺病的范疇,此類疾病是難以治愈的,是不能根治的,患者的預(yù)后不良。另外,
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左肺上葉纖維化有咳嗽咳痰癥狀嗎?以前有得過結(jié)核嗎
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左肺上葉舌段纖維化灶這個(gè)問題不大的