問(wèn)醫(yī)生,您好!我是空洞型肺結(jié)核患者,現(xiàn)在正
2020-09-27 1104次
病情描述:
醫(yī)生,您好!我是空洞型肺結(jié)核患者,現(xiàn)在正接受規(guī)范藥物治療中,已經(jīng)出院在家服藥一個(gè)月了,(服用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、結(jié)核丸、五脂片加上異煙肼霧化一個(gè)月),由于服用結(jié)核丸胃部時(shí)有疼痛感,現(xiàn)在醫(yī)生讓我換成注射硫酸阿米卡星兩個(gè)月,我想咨詢(xún)一下肺結(jié)核輔助治療中,硫酸阿米卡星注射液霧化治療和肌肉注射哪種副作用小,治療效果好點(diǎn)呢?謝謝醫(yī)生回復(fù)!
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng),而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右,甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。02:16
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核,也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn),肺結(jié)核是感染性疾病,結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球,慢慢向周?chē)g,最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快,病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化,當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候,里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了,有明顯的傳染性,會(huì)伴有咯血,有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞,需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō),空洞壁是比較薄的,而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均,而且里面凹凸不平,甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別,曲霉菌空洞中心有曲霉球,可以看到是新月型的空洞,和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況,需要考慮肺結(jié)核,也需要考慮腫瘤等情況。01:37
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什么是空洞型肺結(jié)核空洞型肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌入侵人體的肺部,在肺部形成的病灶,病灶可能會(huì)發(fā)生壞死液化,液化物被患者隨著氣管咳出體外,然后壞死液化處會(huì)形成空洞樣的改變,因此這個(gè)叫空洞型肺結(jié)核??斩葱头谓Y(jié)核一般診斷我們就要及早的開(kāi)始治療,以免的病情的加重,甚至?xí)霈F(xiàn)像咳血等等這些并發(fā)癥。最主要的治療就是要早期的抗結(jié)核,抗結(jié)核治療過(guò)程中一定要注意抗結(jié)核藥物可能的一些不良反應(yīng),比如說(shuō)惡心,嘔吐,腹脹,肝功能損傷,白細(xì)胞下降,血小板下降還有過(guò)敏等等,一旦出現(xiàn)一定要早期的進(jìn)行處理,以免影響抗結(jié)核治療的進(jìn)行,同時(shí)還要給予對(duì)癥支持治療,盡早的控制患者的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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空洞型肺結(jié)核治療其實(shí)針對(duì)空洞型的肺結(jié)核治療,選擇強(qiáng)效的、聯(lián)合的抗結(jié)核的治療方案是比較關(guān)鍵的,而且在疾病的早期進(jìn)行治療效果更好。一般的治療療程至少在半年以上,必要的時(shí)候可以延長(zhǎng)到九個(gè)月,甚至一年的時(shí)間。分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強(qiáng)化其抗結(jié)核治療的方案是利福平聯(lián)合異煙肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺。鞏固期抗結(jié)核的治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼。強(qiáng)化期的抗結(jié)核療程一般至少兩個(gè)以上,鞏固期的抗結(jié)核療程至少在四個(gè)月以上。一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理,休息好,進(jìn)行定期的復(fù)查,戒煙戒酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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空洞型肺結(jié)核咳血咳血是呼吸系統(tǒng)的疾病,如果肺結(jié)核有近半數(shù)的患者在肺部形成空洞,也會(huì)引起咳血的癥狀,肺結(jié)核伴空洞出現(xiàn)咳血是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)大咯血,首先要保持側(cè)臥,禁止平躺,有血要吐出來(lái),不要咽下去,努力的讓心情保持平靜。其次不要起來(lái)走動(dòng),大小便時(shí)不要摒棄,再次不要吃過(guò)熱的食物,不要喝熱水,熱飲料,不要熱毛
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慢性空洞型肺結(jié)核慢性空洞型肺結(jié)核,屬于肺結(jié)核的一種類(lèi)型,多發(fā)生于肺部的上葉尖后段、下葉背段及后基底段通常結(jié)核空洞大、小改變比較緩慢。接下來(lái),我們就來(lái)了解一下該病的常見(jiàn)表現(xiàn)及治療方法吧。
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我是空洞型肺結(jié)核,吃藥7個(gè)月,空洞沒(méi)閉合如果有耐藥還是需要根據(jù)藥敏。
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空洞型肺結(jié)核不咳嗽有濃痰如果已經(jīng)確診,首先應(yīng)規(guī)范化的抗結(jié)核治療,另外應(yīng)適當(dāng)飲水稀釋痰液排出,可以適當(dāng)應(yīng)用祛痰的藥物,如氨溴索。
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