問(wèn)老人膀胱癌保守治療
2020-03-21 818次
病情描述:
老人膀胱癌保守治療
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因?yàn)槲矣X(jué)得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的,免疫學(xué)和微環(huán)境的改變,所以這個(gè)時(shí)候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個(gè)的治療過(guò)程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對(duì)于一些高侵襲性、高危,或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會(huì)采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個(gè)病理分析和分級(jí),這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)術(shù)后的輔助的,局部的比如說(shuō)我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕?,是有效的讓患者,獲得更有效的更長(zhǎng)的生存期,降低我們患者腫瘤的,無(wú)腫瘤生存復(fù)發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個(gè)體化均衡化的治療,要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來(lái)決定需不需要做化療,來(lái)介入和干預(yù)。01:45
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膀胱癌保守治療膀胱癌并沒(méi)有所謂的保守治療方案,因?yàn)槭褂盟幬镏委熓菬o(wú)法將膀胱癌治愈的,膀胱癌只有在晚期無(wú)法進(jìn)行手術(shù)時(shí)可以進(jìn)行姑息性治療。患者膀胱癌如果進(jìn)行活檢證實(shí)是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,應(yīng)該首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),電切手術(shù)之后患者可以進(jìn)行吡柔比星,表柔比星或者卡介苗、絲裂霉素等等藥物選擇一種進(jìn)行膀胱內(nèi)灌注化療?;颊呷绻羌咏?rùn)性膀胱癌,應(yīng)該首選全膀胱切除術(shù),如果膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,只能進(jìn)行全身的對(duì)癥化療,可以選擇吉西他濱加順鉑進(jìn)行姑息治療,有望延長(zhǎng)患者的生存期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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膀胱癌早期保守治療膀胱癌早期保守治療是錯(cuò)誤的,建議如果是膀胱癌早期一定要行手術(shù)治療,早期可能也就是指ta期或者t1期的腫瘤,這種情況行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切,它可以達(dá)到臨床治愈的可能性。所以對(duì)于膀胱癌早期一定要進(jìn)行手術(shù)治療,如果是很表淺的腫瘤,也可以行激光治療或者光動(dòng)力學(xué)治療,主要就是為了早期將病灶切除,防止進(jìn)一步的進(jìn)展。腫瘤切除手術(shù)后建議行膀胱灌注化療,一般手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)推薦灌注化療一次。最常用的藥物有絲裂霉素,吡柔比星,表柔比星,多柔比星,羥基喜樹堿以及卡介苗和吉西他濱等,灌注建議大家持續(xù)半年到兩年,不同的藥物灌注后副作用都不一樣,都有可能出現(xiàn)化學(xué)性膀胱炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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膀胱癌保守治療膀胱癌并沒(méi)有所謂的保守治療方案,因?yàn)槭褂盟幬镏委熓菬o(wú)法將膀胱癌治愈的,膀胱癌只有在晚期無(wú)法進(jìn)行手術(shù)時(shí)可以進(jìn)行姑息性治療?;颊甙螂装┤绻M(jìn)行活檢證實(shí)是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,應(yīng)該首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),電切手術(shù)之后患者可以進(jìn)行吡柔比星,表柔比星或者卡介苗、絲裂霉素等等藥物選擇一種進(jìn)行膀胱內(nèi)灌注化療?;颊?/div>80歲老人膀胱癌手術(shù)還是保守80歲老人膀胱癌手術(shù)還是保守治療主要是根據(jù)患者的病情和患者的身體狀況來(lái)決定。如果是早期癥狀,進(jìn)行手術(shù)切除治療,定期復(fù)查即可,考慮到患者年齡較大,如果是病情晚期或是患者的身體不支持進(jìn)行手術(shù)治療,是需要保守治療的。膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤,是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,膀胱癌的病因復(fù)雜。較為明中醫(yī)治療膀胱癌可以治療膀胱癌治療膀胱癌的中藥偏方不要相信偏方,我建議去醫(yī)院找中醫(yī)專家通過(guò)望聞問(wèn)切后辯證后再去治療比較好的!
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