問急性腎損傷
2020-03-15 1215次
病情描述:
急性腎損傷
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引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因導致了腎臟供血不足,從而導致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況:第一,血容量絕對的不足,比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失,皮膚黏膜體液丟失等,可以導致病人身體的血容量不足,腎臟灌注是減少。第二,心臟出現(xiàn)了問題,出現(xiàn)心搏出量減少的情況,比如各種原因導致的心衰,患者有心包填塞或者是心律失常的時候,心臟往外攝血的能力下降,也會導致腎臟供血減少。第三,全身血管擴張的情況,比如當患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時,導致全身血管處于擴張的狀態(tài),腎臟供血也會減少。第四,腎血管阻力增加的情況,比如用藥、敗血癥和應激狀態(tài)下都可以導致腎臟的灌注不足,導致腎小球濾過率明顯下降,而導致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況,建議積極的治療,腎臟功能可以恢復得很好。01:56
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腎腫瘤癥狀腎腫瘤早期不論是良性的腎腫瘤,還是惡性的腎腫瘤,一般都沒有一個明確癥狀,也就是說早期你可能沒有主觀的酸脹、疼痛、不適;出現(xiàn)血尿的話得是早期的腎盂腫瘤,個別有些人會出現(xiàn)鏡下或者肉眼如洗肉水樣、茶水樣顏色的尿液。所以說早期的腫瘤一般我們在臨床上是很難發(fā)現(xiàn),多半都通過體檢來發(fā)現(xiàn)。那么中晚期的腫瘤,有些腫瘤長得很快,出現(xiàn)很大的情況,我們在腹部洗澡的時候能夠摸到包塊,那么有些腫瘤呢會出現(xiàn)壞死破裂,這個時候破到腎盂里面,尿液當中會出現(xiàn)血尿,個別病人出現(xiàn)腎外表現(xiàn),比如說出現(xiàn)貧血、出現(xiàn)發(fā)熱,有時候化驗血常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞增多,化驗生化會出現(xiàn)肝功能轉氨酶的一個異常,這叫腹瘤綜合征表現(xiàn)。01:17
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急性腎損傷癥狀腎損傷通常的發(fā)病以后,在短時間內會出現(xiàn)少尿,無尿,有的時候也可是比較嚴重的腎前性,或者是腎性急性的腎損傷,但是非少尿型的急性腎損傷的患者尿量可能正常,或者是偏移。腎損傷期間的由于攝入的蛋白質的代謝產(chǎn)物,不能經(jīng)腎臟排泄而潴留在體內,可產(chǎn)生中毒的癥狀,還有可能會出現(xiàn)胃腸道的大出血,積血被吸收,也會加重氮質血癥。由于鹽和水排出的減少,導致水、鈉的潴留,常常會導致全身水腫,腦水腫或者是嚴重的出現(xiàn)心力衰竭等等。語音時長 01:19”
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急性腎損傷原因導致急性腎損傷的原因可以分為腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素這三種類型。腎前性的因素主要是由于血容量減少所導致的,最常見的是嚴重的惡心、嘔吐、以及腹瀉。另外,還包括出血等導致的體液丟失過多,使腎臟缺血所引起的腎功能減退。而腎性因素最常見的是急進型的腎小球腎炎以及由于藥物和中毒等所引起的小管間質病變。腎后性因素通常指的是尿路排出障礙,引起腎臟積水等,最常見的是男性的前列腺增生以及老年患者的惡性腫瘤性病變。出現(xiàn)腎臟功能損傷之后,一定要積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,以免發(fā)生嚴重并發(fā)癥,引起心衰及離子紊亂等危及生命。語音時長 01:13”
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急性腎損傷急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”,是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。其診斷的標準是腎功能在2天之內突然減退,肌酐值上升26.5umol/L,或者在7天內肌酐大于基礎值的1.5倍,或者出現(xiàn)少尿或無尿超過6小時。本病可以發(fā)生于無腎臟疾病的患者,也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎之
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急性腎損傷的鑒別急性腎損傷的鑒別需要依據(jù)病史、輔助檢查這兩個方面來進行鑒別。急性腎損傷鑒別這方面主要是為了明確具體的病因,我們一般從腎前性的、腎性的和腎后性的三個方面來進行鑒別。從病史上來說,如果患者有明確的失血,失液的病史,而且測量血壓明顯降低,考慮就是腎前性的。另外,輔助檢查對于鑒別這類疾病更有臨床價值,最常用
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急性腎絞痛根據(jù)您的描述絞痛最常見還是結石引起的可能性大,需要去醫(yī)院體格檢查和彩超檢查進一步排查,必要時對癥治療。
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腎損傷的主要癥狀如果是外傷導致的腎損傷,肯定會出現(xiàn)腰腎區(qū)疼痛,有的會出現(xiàn)血尿等現(xiàn)象,做CT或者是彩超尿常規(guī)檢查等,能夠明確。