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• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術(shù)，以前的時(shí)候參加過但現(xiàn)在基本上我們不采取開放手術(shù)。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實(shí)質(zhì)切開取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術(shù)。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10057次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5582次

• 腎絞痛屬于急性疼痛嗎
  腎絞痛也屬于一種急性疼痛，腎絞痛是非常常見的，引起腎絞痛的原因非常多，其中最常見的原因是泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的，尤其是輸尿管結(jié)石，患者有可能會出現(xiàn)急性的疼痛。有些輸尿管結(jié)石的患者有可能會出現(xiàn)沒有任何征兆的劇烈疼痛。由于輸尿管結(jié)石引起輸尿管平滑肌痙攣，從而引起疼痛。出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，出現(xiàn)輸尿管結(jié)石的患者首先可以用一些鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行治療，另外可以用一些解除輸尿管平滑肌痙攣的藥物來進(jìn)行治療，有手術(shù)指征的患者可以進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)。
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  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-21 2080次

• 什么是腎絞痛
  腎絞痛又稱腎輸尿管絞痛，是由于某種病因如結(jié)石、腎囊腫、各種類型的腎炎，使腎盂輸尿管平滑肌痙攣或者是管腔的急性部分梗阻所造成的。它的發(fā)生和身體是否強(qiáng)壯無關(guān)。其特點(diǎn)是突然發(fā)作劇烈，如刀絞樣疼痛，多為一側(cè)腰部疼痛。疼痛從患者腰部開始向下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)放射，可持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘，發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克。
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  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2959次

• 腎絞痛的藥物治療
  一旦出現(xiàn)腎絞痛患者會疼痛難忍，需要藥物立即緩解。腎絞痛的藥物治療主要包括如下兩類：一，解痙藥物，常用的藥物有硫酸阿托品和山莨菪堿。山莨菪堿劑量一般為10-22毫克，采取肌肉注射的方式。黃體酮和α受體阻斷劑也可以起到抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣的作用，對于止痛和排石有一定的療效。二，鎮(zhèn)痛藥，常用的藥物有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 612次

• 急性腎損傷
  急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”，是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。其診斷的標(biāo)準(zhǔn)是腎功能在2天之內(nèi)突然減退，肌酐值上升26.5umol/L，或者在7天內(nèi)肌酐大于基礎(chǔ)值的1.5倍，或者出現(xiàn)少尿或無尿超過6小時(shí)。本病可以發(fā)生于無腎臟疾病的患者，也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)之
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5805次

• 腎絞痛的原因
  腎絞痛最常見的原因是尿路結(jié)石引起的腎積水，所以建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做一個(gè)彩超或者ct檢查就能明確了。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-23 700次

• 急性腎損傷
  急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”，是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。其診斷的標(biāo)準(zhǔn)是腎功能在2天之內(nèi)突然減退，肌酐值上升26.5umol/L，或者在7天內(nèi)肌酐大于基礎(chǔ)值的1.5倍，或者出現(xiàn)少尿或無尿超過6小時(shí)。本病可以發(fā)生于無腎臟疾病的患者，也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)之上，目前尚無特異性的治療，屬于危急重癥。 臨床表現(xiàn)： 1、起始期：此期患者一般遭受低血壓、缺血、膿毒血癥等影響，但是還出現(xiàn)腎臟實(shí)質(zhì)性的損傷，此時(shí)如果被發(fā)現(xiàn)還是可以預(yù)防。 2、維持期：又可以成為少尿期，一般持續(xù)7-14天，但也可以僅僅為數(shù)天，病情長的可以有4-6周，這是患者會出現(xiàn)少尿或無尿，伴有全身癥狀，如食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、憋氣、高血壓、心力衰竭、意識模糊、煩躁不安、昏迷、抽搐等多系統(tǒng)表現(xiàn)。 3、恢復(fù)期：腎小球?yàn)V過率逐漸恢復(fù)正常，少尿型的患者開始出現(xiàn)利尿，甚至有多尿的表現(xiàn)。 對癥用藥建議： 1、去除病因：對于各種外傷、感染、心力衰竭等都要急性積極的治療。 2、維持體液平衡：根據(jù)具體情況進(jìn)行補(bǔ)液治療。 3、飲食和營養(yǎng)：盡量減少鈉、鉀的攝入，及時(shí)補(bǔ)充脂肪、蛋白質(zhì)。
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2020-03-15 1200次