問(wèn)肺結(jié)核肺部CT檢查結(jié)果顯示為右肺中上葉繼發(fā)型肺結(jié)核,
2020-02-04 1709次
病情描述:
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核,可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷,比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段,通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小,有無(wú)淋巴結(jié)的腫大,判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查,比如進(jìn)行痰查細(xì)菌,看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè),都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核,比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核,通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái),需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶,才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。01:48
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct,肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查:第一、查痰,看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct,看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有:第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部,就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會(huì)有多種形態(tài),既有可能是結(jié)節(jié),也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié),而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶,可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對(duì)比較局限,然后邊界非常清楚,有可能會(huì)判斷是陳舊性的肺結(jié)核,大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤(rùn)的表現(xiàn),有可能是結(jié)核患病期間,就需要進(jìn)行治療。01:22
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繼發(fā)型肺結(jié)核以前曾患肺結(jié)核再次出現(xiàn)肺結(jié)核,考慮為繼發(fā)性肺結(jié)核,繼發(fā)性肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。生化檢查血沉?xí)霈F(xiàn)增快,ppd實(shí)驗(yàn)一般是強(qiáng)陽(yáng)性的,胸片或肺ct可見(jiàn)結(jié)核病灶,如果痰中查到結(jié)核桿菌,為確診活動(dòng)性肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)?;颊咭坏┐_診為肺結(jié)核后需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,常用抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。同時(shí)要注意抗結(jié)核藥物所帶來(lái)的副反應(yīng),例如肝功能損害、腎功能損害、視力的損害和周圍神經(jīng)病變等,并做出相應(yīng)的對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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右肺上葉三型肺結(jié)核目前已經(jīng)廢除了三型肺結(jié)核這種說(shuō)法,目前典型的結(jié)核的診斷主要包括結(jié)核病的分類,病變的部位、范圍,痰菌的情況,化療史程序。一般來(lái)說(shuō)結(jié)核它包括原發(fā)性結(jié)核,血行播散型肺結(jié)核,繼發(fā)型肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性胸腔積液,還包括其它肺外結(jié)核和菌陰性肺結(jié)核。其中繼發(fā)型肺結(jié)核又包括浸潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核。無(wú)論是哪種肺結(jié)核類型,只要明確地診斷它的治療原則是相同的,都是積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療,使用合格的聯(lián)合治療方案,目前常用的藥物主要是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。在這個(gè)基礎(chǔ)上要積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,如果有咯血,需要積極地使用止血藥物,如果有嚴(yán)重的全身的毒血癥狀,可以考慮使用糖皮質(zhì)激素治療,部分病例可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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肺結(jié)核檢查結(jié)果是陰性肺結(jié)核檢查結(jié)果是陰性一般是痰檢陰性,痰檢陰性并不能排除肺結(jié)核,也有可能是肺結(jié)核,因?yàn)樘禉z陽(yáng)性率比較低的,大概只有30%到40%,所以在臨床上如果出現(xiàn)痰檢陰性,然后患者的癥狀,影像學(xué)傾向于結(jié)核,這個(gè)時(shí)候需要經(jīng)過(guò)結(jié)核抗體或者ppt試驗(yàn),結(jié)核感染t細(xì)胞來(lái)進(jìn)一步確診。如果結(jié)核抗體或者是結(jié)核抗體細(xì)胞出現(xiàn)陽(yáng)性,
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肺結(jié)核檢查結(jié)果是陰性肺結(jié)核檢查結(jié)果是陰性一般是痰檢陰性,痰檢陰性并不能排除肺結(jié)核,也有可能是肺結(jié)核,因?yàn)樘禉z陽(yáng)性率比較低的,大概只有30%到40%,所以在臨床上如果出現(xiàn)痰檢陰性,然后患者的癥狀,影像學(xué)傾向于結(jié)核,這個(gè)時(shí)候需要經(jīng)過(guò)結(jié)核抗體或者ppt試驗(yàn),結(jié)核感染t細(xì)胞來(lái)進(jìn)一步確診。如果結(jié)核抗體或者是結(jié)核抗體細(xì)胞出現(xiàn)陽(yáng)性,
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肺結(jié)核肺部CT可以顯示嗎?可以呀
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考慮右肺結(jié)核,是不是肺結(jié)核對(duì),右肺結(jié)核,就是肺結(jié)核,只不過(guò)結(jié)核灶在右邊肺上