問考慮右肺結(jié)核，是不是肺結(jié)核
2020-06-04 1358次
病情描述：
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 1876次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3320次
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雙上肺結(jié)核是不是肺結(jié)核雙上肺結(jié)核也屬于肺結(jié)核，雙上肺結(jié)核是指出現(xiàn)在雙上肺的肺結(jié)核，這種情況肯定屬于肺結(jié)核的范圍。所以需要按照肺結(jié)核的治療原則進行治療。一般來說，肺結(jié)核治療主要包括抗結(jié)核治療和對癥處理。其中抗結(jié)核治療是關鍵，所有病人都建議明確診斷，盡早的進行抗結(jié)核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要聯(lián)合用藥規(guī)范用藥按時按量用藥，千萬不能隨意停藥，在用藥過程中還需要注意，定期復查，保持隨訪，要注意觀察病情的變化，同時要注意警惕出現(xiàn)藥物副作用的可能性。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-10-11 3190次
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結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結(jié)核球，沒有出現(xiàn)局部的浸潤，沒有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結(jié)核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規(guī)以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結(jié)核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結(jié)核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。語音時長 01:13”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-23 1294次
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吐血是不是肺結(jié)核吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結(jié)核患者，有部分可能會出現(xiàn)咯血的癥狀。當然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 152次
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結(jié)核抗體陰性是不是沒有肺結(jié)核結(jié)核抗體陰性不能排除肺結(jié)核，但也不能確定有肺結(jié)核。結(jié)核抗體它主要是檢測血液里面有沒有因為感染了結(jié)核分枝桿菌而產(chǎn)生的免疫球蛋白。結(jié)核抗體陰性原因有兩個，第一個，患者沒有感染肺結(jié)核，第二個則是患者感染了肺結(jié)核但是沒有產(chǎn)生這種對應的免疫球蛋白。目前結(jié)核抗體的檢測其臨床的意義及特異性并不是很大。肺結(jié)核的確診
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 209次
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結(jié)核抗體檢查是不是就是檢查肺結(jié)核對，是查肺結(jié)核
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-07-06 1102次
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肺結(jié)核。。請問您需要什么幫助？
李華明
副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院
2020-03-12 1400次
