吐血不是肺結核,吐血一般提示是消化道的出血,大部分是消化道疾病導致的,一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者,有部分可能會出現(xiàn)咯血的癥狀。當然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結核,如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等,也會出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查,來判斷肺部病灶的性質,還需要進一步做痰找抗酸桿菌等其它檢查來進一步明確。
吐血是不是肺結核
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干咳是不是肺結核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀,干咳也是肺結核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗結果,看看PPD是否是陽性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗,明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外,像常見的肺部感染、細菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應,當氣管內存在分泌物或存在感染時,就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結核的干咳相對來說更多一點,要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結核多是干咳,很少出現(xiàn)咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。01:42
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查,影像學上主要是根據(jù)CT來判斷,看看非常是否有典型的結核灶,肺間部是否有散在的結核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查,比如做CT引導下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結核菌,如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌,單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進行結核病診斷的。01:33
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吐血是不是肺結核吐血不是肺結核,吐血一般提示是消化道的出血,大部分是消化道疾病導致的,一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者,有部分可能會出現(xiàn)咯血的癥狀。當然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結核,如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等,也會出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查,來判斷肺部病灶的性質,還需要進一步做痰找抗酸桿菌等其它檢查來進一步明確。語音時長 01:10”
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結核瘤是不是肺結核如果確定是結核瘤那肯定是肺結核,但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動,可以通過兩方面:第一個影像學的檢查,如果是一個高密度的結核球,沒有出現(xiàn)局部的浸潤,沒有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影,這種情況提示陳舊性的病灶,通常不需要處理。如果存在浸潤,存在斑片狀的陰影,需要考慮肺結核活動,需要考慮接受治療。第二,血液炎癥指標,主要包括血沉,血常規(guī)以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高,需要考慮肺結核活動的可能,建議進行治療。另外,如果確定肺結核存在活動,一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物,包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要按時,按量,足療程的用藥。語音時長 01:13”
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咳嗽是不是肺結核病情分析:咳嗽不一定就是肺結核引起的,造成咳嗽的病因比較多,如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等,也可能會引起咳嗽的表現(xiàn),如果長期慢性咳嗽,也要排除是否有感染肺結核的可能性。意見建議:如果懷疑肺結核可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT等相關的檢查,來判斷是否有感染肺結核,還要養(yǎng)成良好的生活習慣,盡量不要去人多的地方。
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肺癆是不是肺結核病情分析:肺癆是中醫(yī)的病名,也就是肺結核,二者是同一個概念,肺結核主要是由結核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染性疾病,主要傳染源是肺癆患者,平常要注意戴口罩預防。意見建議:肺結核可以通過有效的抗結核治療,大多數(shù)患者都可以治愈,還需要適當?shù)倪\動提高個人免疫力,加強營養(yǎng)支持也是比較關鍵的措施,不要抽煙喝酒。定期復查肺部CT可以評估治療效果。
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肺結核復發(fā)是不是咳嗽肺結核復發(fā)是有咳嗽的癥狀,除了有咳嗽以外,還會伴有結核中毒癥狀,如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等,它與初治的肺結核,在臨床表現(xiàn)上是沒有大的區(qū)別的。所以對于考慮為復發(fā)的肺結核,也是需要做肺部ct的檢查,還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌是陽性的,這樣的患者建議做結核菌的培養(yǎng)并作藥敏
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痰多是不是肺結核痰多也并不一定就是肺結核,除了肺結核出現(xiàn)痰液比較多,一般的肺炎也容易導致痰多,肺結核容易出現(xiàn)頻繁的咳嗽咳痰,痰中帶血,午后潮熱,低熱盜汗,體重下降等這些一系列的相關的臨床癥狀。肺結核的診斷主要是要綜合患者的臨床癥狀和痰液微生物的檢測來進行綜合的診斷,一旦明確診斷,就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療,而且