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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4979次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6394次

• 人流一個(gè)禮拜后同房
  這段期間同房容易給女性帶來(lái)一定的傷害，首先人流一個(gè)禮拜，惡露有時(shí)可能還沒(méi)有排除干凈，這段期間同房男性的生殖器就會(huì)把細(xì)菌帶入到陰道內(nèi)，經(jīng)血是細(xì)菌等微生物的良好培養(yǎng)基，細(xì)菌急劇的增生沿子宮內(nèi)許多微小創(chuàng)口或者破極的小細(xì)管擴(kuò)散，感染子宮內(nèi)膜，甚至可累及到輸卵管和盆腔器官，從而就給女方帶來(lái)的不必要的麻煩，同時(shí)這段期間如果同房的情況下還容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)腎虧和陰雨天腰痛、腰酸的現(xiàn)象發(fā)生，而且這段期間同房，內(nèi)分泌有分泌物也容易進(jìn)入到男子的尿道，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致男子出現(xiàn)尿路感染這種事情的發(fā)生。所以說(shuō)最好建議是人流一個(gè)月之后再進(jìn)行同房，而且人流后一定要注意休息，飲食上應(yīng)該以清淡為主，可以多喝一些小米粥、蔬菜粥或者是一些排骨湯鯽魚湯作為調(diào)理，同時(shí)注意不要吃生冷、辛辣、寒涼、刺激性的食物，尤其不要吃涼的飲料，有些女性愛(ài)喝冰冷的飲料，其實(shí)這都是錯(cuò)誤的，容易給我們的身體帶來(lái)一定的傷害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 6049次

• 咳嗽一個(gè)禮拜了怎么還不好
  如果患者出現(xiàn)了咳嗽超過(guò)一周，我們需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、痰培養(yǎng)、病毒抗體，支原體抗體等相關(guān)檢查，以明確咳嗽的原因及致病因素。如果患者是由于細(xì)菌感染引起的持續(xù)性咳嗽，我們?cè)诳诜什萜葘?duì)癥藥物的同時(shí)，可使用一些抗生素包括了頭孢克肟、頭孢地嗪，左氧氟沙星、阿奇霉素等相關(guān)藥物。如果患者的病毒抗體出現(xiàn)了明顯的增高，我們無(wú)須特殊的處理只需對(duì)癥治療即可。例如使用效果更好的止咳藥物包括，右美沙芬、噴托維林等藥物。如果患者的支原體或者是衣原體抗體出現(xiàn)了四倍以上的動(dòng)態(tài)升高，我們考慮患有非典型致病菌感染，此時(shí)需要抗非典型致病菌的治療，包括使用阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-02 7210次

• 咯血的原因
  引發(fā)咯血的病因有很多種，多數(shù)是許多的原發(fā)疾病引起的，比如：支氣管疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管結(jié)石、支氣管肺癌及氣管內(nèi)腫瘤;肺部疾病，如肺結(jié)核病、肺炎、肺膿腫;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等呼吸系統(tǒng)疾病;心臟系統(tǒng)疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性心臟病等循環(huán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 5352次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標(biāo)準(zhǔn)，尚無(wú)明確的界定。但是，一般認(rèn)為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來(lái)說(shuō)，大量咯血主要見(jiàn)于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現(xiàn)為痰中帶血成持續(xù)或間斷性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 475次

• 咯血肺炎？
  你好，發(fā)熱么？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-10 601次

• 咳嗽咯血。
  最好查查胸部ct及喉鏡檢查。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-20 700次