問(wèn)咯血肺炎？
2021-01-10 724次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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肺栓塞咯血的原因在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。
01:23
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。
02:05
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 6394次
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肺炎咯血的特點(diǎn)急性肺炎的時(shí)候，肺實(shí)質(zhì)是處于高度充血狀態(tài)的，小血管通透性增加，并可發(fā)生破裂而導(dǎo)致咯血，由于小血管可以發(fā)生血栓性脈管炎，導(dǎo)致血管腔鼻塞，通常不易引起大量咯血。肺炎鏈球菌患者，痰中混有血液的并不少見(jiàn)，但是整個(gè)病程中都是血性痰的比較少，肺炎桿菌肺炎多是磚紅色稠膠樣的痰，化膿性鏈球菌咳粉紅色的稀痰，葡萄球菌咳血性膿性痰，銅綠假單胞菌咯血比較少，典型的可以是咯出翠綠色的膿痰，軍團(tuán)菌感染可以出現(xiàn)少量黏痰當(dāng)中的血絲。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 5275次
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肺炎會(huì)咯血嗎肺炎的患者有一部分會(huì)有咯血的癥狀，肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲(chóng)等微生物感染所引起，也可由于接受放射性治療，吸入異物等原因引起。常見(jiàn)的肺炎表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，胸痛，呼吸困難以及咯血等等，危重的肺炎患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，休克，甚至危及生命。肺炎如果治療不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)以下相關(guān)的并發(fā)癥，如肺膿腫，膿胸，進(jìn)一步可能引起心包炎，腦膜炎，引起菌血癥甚至感染性休克，如患者持續(xù)高熱，可能會(huì)發(fā)生高熱驚厥甚至昏迷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-04-01 3656次
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肺炎會(huì)咯血嗎肺炎的患者有一部分會(huì)有咯血的癥狀，肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲(chóng)等微生物感染所引起，也可由于接受放射性治療，吸入異物等原因引起。常見(jiàn)的肺炎表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，胸痛，呼吸困難以及咯血等等，危重的肺炎患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，休克，甚至危及生命。肺炎如果治療不及時(shí)，可能
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 111次
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肺炎會(huì)咯血嗎輕度癥狀不是很明顯的，肺炎一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀的。重度的肺炎或者是肺癌的晚期是會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀的。肺炎大多數(shù)是由于鏈球菌，肺炎桿菌等病菌在體內(nèi)大量繁殖生長(zhǎng)，分泌一些毒性物質(zhì)破壞正常的肺部細(xì)胞所引起的。肺炎患者一定要注意自身的防護(hù)，盡量避免辛辣刺激性食物的攝入。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-11-26 0次
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過(guò)敏性肺炎會(huì)咯血嗎重癥肺炎，會(huì)咯血，建議積極抗過(guò)敏，同時(shí)抗感染治療
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-11-12 800次
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咳嗽咯血。最好查查胸部ct及喉鏡檢查。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-20 700次
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