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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4974次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8824次

• 肺炎會咯血嗎
  肺炎的患者有一部分會有咯血的癥狀，肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲等微生物感染所引起，也可由于接受放射性治療，吸入異物等原因引起。常見的肺炎表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，胸痛，呼吸困難以及咯血等等，危重的肺炎患者還可能會出現(xiàn)呼吸衰竭，休克，甚至危及生命。肺炎如果治療不及時，可能會出現(xiàn)以下相關(guān)的并發(fā)癥，如肺膿腫，膿胸，進(jìn)一步可能引起心包炎，腦膜炎，引起菌血癥甚至感染性休克，如患者持續(xù)高熱，可能會發(fā)生高熱驚厥甚至昏迷。
  語音時長 01:08”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-01 3649次

• 間質(zhì)性肺炎會咯血嗎
  間質(zhì)性肺炎一般是不會出現(xiàn)咳血的，但如果間質(zhì)性肺炎炎癥比較重或者是合并了結(jié)核、腫瘤、支氣管擴(kuò)張時，可以出現(xiàn)咳血的癥狀。如果間質(zhì)性肺炎的患者出現(xiàn)了咳血的癥狀時，需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、降鈣素原、胸片、肺ct等相關(guān)檢查，以進(jìn)一步的明確診斷。如果患者是由于重度感染而引起的咳血，需要進(jìn)行積極的抗感染治療，需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。如果患者是由于合并了結(jié)核而導(dǎo)致的咳血，則需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。如果患者由于合并了腫瘤而導(dǎo)致的咳血，可進(jìn)行手術(shù)的評估，無手術(shù)適應(yīng)癥可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物的治療。
  語音時長 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-09 1793次

• 間質(zhì)性肺炎會咯血嗎
  病情分析：間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)的疾病，包含兩百多個病種，根據(jù)致病因素的不同，大致可分為已知原因的間質(zhì)性肺病，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，肉芽腫性間質(zhì)性肺病以及罕見的間質(zhì)性肺病。意見建議：間質(zhì)性肺炎多表現(xiàn)為刺激性干咳以及勞力性氣促，一般不會出現(xiàn)咯血，但如果病變累及肺血管，就可導(dǎo)致咯血。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-25 1301次

• 一般的肺炎會咯血嗎
  病情分析：不會。臨床當(dāng)中肺炎很少會引起咯血，多見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌或支氣管動脈畸形。胸部螺旋CT檢查會明確肺部情況，電子支氣管鏡可進(jìn)一步明確氣管內(nèi)情況。意見建議：治療上一般先給予止血藥物對癥治療，如卡絡(luò)磺鈉、腦垂體后葉、云南白藥等。如果內(nèi)科保守治療無效，可考慮支氣管動脈造影，先到破解的血管，行栓塞術(shù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-23 1102次

• 肺炎會咯血嗎
  輕度癥狀不是很明顯的，肺炎一般情況下是不會出現(xiàn)咯血癥狀的。重度的肺炎或者是肺癌的晚期是會出現(xiàn)咯血癥狀的。肺炎大多數(shù)是由于鏈球菌，肺炎桿菌等病菌在體內(nèi)大量繁殖生長，分泌一些毒性物質(zhì)破壞正常的肺部細(xì)胞所引起的。肺炎患者一定要注意自身的防護(hù)，盡量避免辛辣刺激性食物的攝入。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 支氣管擴(kuò)張會咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是會出現(xiàn)有咯血的癥狀，支氣管擴(kuò)張是一種慢性的氣道病變，主要的病理變化就是有慢性的感染和阻塞，使支氣管黏膜出現(xiàn)了受損，引起持續(xù)的擴(kuò)張狀態(tài)，黏膜血管會出現(xiàn)破裂出血導(dǎo)致咯血。患者要及時根據(jù)病因?qū)ΠY治療，對于咯血比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時的止血，選擇使用維生素C、維生素K1，必要時選擇垂體后葉素，還可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次