問打嗝嘔吐和新冠肺炎有關嗎
2020-10-08 2242次
病情描述：
提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51068次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12285次
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新冠性肺炎和感冒區(qū)別新型冠狀病毒肺炎的患者典型的臨床癥狀是會出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，咳嗽以及逐漸出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等癥狀，新型冠狀病毒肺炎是下呼吸道感染，相對來說患者的癥狀會比普通的感冒要重一些。感冒通常是有病毒感染引起的上呼吸道感染的癥狀，患者多表現(xiàn)為鼻塞，流涕，打噴嚏，咽喉痛，聲音嘶啞等癥狀。新型冠狀病毒肺炎和感冒最大的區(qū)別是新型冠狀病毒肺炎的患者有流行病學的接觸史，接觸過武漢或者是新型冠狀病毒感染的患者，他的呼吸道標本的新型冠狀病毒的核酸檢測是陽性的。語音時長 01:10”
王海燕
副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-02-24 2091次
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新冠性肺炎和普通肺炎的區(qū)別新冠狀病毒肺炎和普通的肺炎在早期臨床癥狀上面是不容易區(qū)分的，但是隨著病情的進展，新型冠狀病毒肺炎病情嚴重的患者會出現(xiàn)明顯劇烈的咳嗽，胸悶，憋氣，呼吸困難，或者是合并一些并發(fā)癥的發(fā)生，可以通過血常規(guī)，肺部CT來檢查確定。新型冠狀病毒肺炎在感染之后做血常規(guī)檢查的時候會顯示白細胞的數(shù)值正?；蛘咂?，淋巴細胞數(shù)值明顯降低，血常規(guī)和普通的肺炎有著很大的差別，做肺部CT的時候會顯示肺部呈磨玻璃樣改變。普通的肺炎一般情況下不會出現(xiàn)這種情況，除非是病情特別嚴重的才會出現(xiàn)少許的磨玻璃樣改變，并不會有大面積的磨玻璃樣改變。語音時長 01:12”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-02 9118次
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發(fā)燒咳嗽嘔吐是新冠肺炎嗎發(fā)燒、咳嗽、嘔吐不排除是新型冠狀病毒性肺炎的可能，因為新型冠狀病毒性肺炎的常見癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉等，患者需及時到醫(yī)院完善肺CT、病原學檢查等才能確診。患者一旦確診為新型冠狀病毒性肺炎，應立即實施隔離治療，以免引發(fā)流行。治療期間，
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-29 0次
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新冠和痛風有關系嗎新冠即新型冠狀病毒，新型冠狀病毒跟痛風一般沒有直接的關系，痛風可能是嘌呤攝入增加、尿酸排泄障礙、藥物因素等原因引起，可以通過使用藥物的方式治療。新型冠狀病毒感染主要會導致患者出現(xiàn)呼吸道癥狀，比如乏力、發(fā)熱、咳嗽等，臨床上并沒有病例表明新型冠狀病毒感染會引起痛風，所以痛風跟新型冠狀病毒并沒有直接的關系
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-26 0次
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鼻子不通暢和新冠肺炎有關嗎在家合理休息，繼續(xù)觀察，多飲水，規(guī)律飲食，可以適當?shù)母綦x，在觀察
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-01 1000次
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新冠肺炎打嗝打嗝多久了
周凌云
主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020-02-20 15567次
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