問(wèn)lad未見(jiàn)狹窄及斑塊遠(yuǎn)端局部壁冠狀動(dòng)脈變
2020-04-09 1244次
病情描述：
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。
01:01
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 13558次
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長(zhǎng)林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-11 11717次
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冠狀動(dòng)脈斑塊由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會(huì)形成血栓，使整個(gè)血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等?？刂骑嬍承枰俪杂湍佊驼ㄊ澄铮詣?dòng)物內(nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 14406次
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冠狀動(dòng)脈狹窄可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來(lái)決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 10036次
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冠狀動(dòng)脈壁斑塊嚴(yán)重嗎冠狀動(dòng)脈壁斑塊是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體情況決定，如果冠狀動(dòng)脈斑塊比較小，身體沒(méi)有出現(xiàn)其他不適，一般不嚴(yán)重，如果冠狀動(dòng)脈斑塊比較大，出現(xiàn)了明顯的癥狀，就比較嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈壁斑塊的情況，可能與高血壓、高血脂等疾病有關(guān)，也有可能與不良的生活習(xí)慣有關(guān)，如果冠狀動(dòng)脈壁斑塊比較小，身體沒(méi)有出現(xiàn)其他
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 796次
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冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端重度狹窄，不好放支架冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端重度狹窄可能是不良生活習(xí)慣、高血壓、高脂血癥、糖尿病、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎等多種原因引起，如果冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端重度狹窄，不好放支架可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善。如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良生活習(xí)慣：若患者在平時(shí)有著不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-06-28 0次
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lad未見(jiàn)狹窄及斑塊遠(yuǎn)端局部壁冠狀動(dòng)脈變冠狀動(dòng)脈的變異要考慮是先天性發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)為為局部病變位置的變異或者是有血管瘤的形成。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確具體病變情況，同時(shí)結(jié)合患者自身臨床不適的癥狀，定期復(fù)查病變發(fā)展情況
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-04-11 901次
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lad未見(jiàn)狹窄及斑塊遠(yuǎn)端局部壁冠狀動(dòng)脈變發(fā)育異常，不需要處理
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-04-04 901次
