問(wèn)外固定鋼扳拆除部份螺釘會(huì)影響愈合嗎
2020-12-16 946次
病情描述：
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相較于內(nèi)固定外固定架治療O型腿有哪些優(yōu)勢(shì)內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，對(duì)患者來(lái)講很舒適。因?yàn)槟愠隽耸中g(shù)間以后，腿外面就沒(méi)有東西了，對(duì)患者來(lái)講的話，功能鍛煉很舒適，沒(méi)有太大的關(guān)節(jié)周圍的軟組織的刺激，而且對(duì)患者來(lái)講，自身的體驗(yàn)也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后，就感覺(jué)自己完全康復(fù)了，所以它的最大的優(yōu)勢(shì)在于方便，然后對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小。對(duì)外固定來(lái)講，它也有它的優(yōu)勢(shì)和它的不足，相比內(nèi)固定，外固定架最大的優(yōu)勢(shì)：第一，在于連續(xù)可調(diào)，就是在你出了手術(shù)室以后，如果我對(duì)這個(gè)腿型不滿意，還可以繼續(xù)調(diào)整，而很多的患者，可能就是出了手術(shù)室以后，根本還沒(méi)進(jìn)行調(diào)整，在術(shù)后一段時(shí)間才開(kāi)始進(jìn)行調(diào)整，那這就是外固定架它的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樾g(shù)后仍然可調(diào)，就意味著，我們可以一直把它的力線，調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來(lái)，因?yàn)閮?nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整，所以它有一定程度的調(diào)整過(guò)度矯正，或者是矯正不足的這種風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外固定來(lái)講的話，這種風(fēng)險(xiǎn)要小的很多。第二，外固定相對(duì)于內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，可以糾正長(zhǎng)短的差別。這種小時(shí)候骨骺損傷，很多時(shí)候會(huì)造成內(nèi)翻，同時(shí)也有肢體的短縮，那這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)外固定的話，很容易達(dá)到矯正，同時(shí)去恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的這種要求。第三，對(duì)于很多的患者，他的畸形非常的大，內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正，對(duì)于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過(guò)15度以上的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成腓總神經(jīng)的損傷。那對(duì)于外固定來(lái)講的話，畸形再大，它只要一點(diǎn)一點(diǎn)的調(diào)整，這種血管神經(jīng)，牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)小很多。但是外固定也有缺點(diǎn)，就在于它是要放在體外一些針，對(duì)患者來(lái)講的話，體驗(yàn)不太好，需要去護(hù)理針道。而且有的時(shí)候，在活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候，可能會(huì)有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話，架子沒(méi)拆之前，患者是不會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)康復(fù)了，即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度，已經(jīng)足夠完全負(fù)重了，患者也仍然覺(jué)得自己，還沒(méi)有達(dá)到康復(fù)的程度，所以很多患者戴外固定架的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得自己的康復(fù)偏慢。
02:47
杜輝
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-08-01 7806次
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韌帶撕裂自己會(huì)愈合嗎主要看哪個(gè)韌帶撕裂，對(duì)于我們一度二度的韌帶撕裂，有一部分的韌帶，它是可以愈合的，但是愈合以后，他可能會(huì)存在強(qiáng)度下降。譬如說(shuō)我們膝關(guān)節(jié)，中間內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶一度二度的損傷，大多數(shù)時(shí)候考慮去保守治療，給他做一些相關(guān)的鍛煉，來(lái)增強(qiáng)它的力量，我們認(rèn)為，應(yīng)該是能夠部分愈合，或者是全部愈合的。但對(duì)于三度嚴(yán)重的損傷，以及前交叉韌帶的損傷，在韌帶損傷以后，大多數(shù)時(shí)候是不能愈合的，那就要我們醫(yī)生來(lái)介入。對(duì)于后交叉韌帶損傷，它在股骨側(cè)或者體部，它的愈合能力比較差一點(diǎn)，在脛骨止點(diǎn)，它的愈合能力是比較強(qiáng)的。所以我們有時(shí)候也會(huì)認(rèn)為，后交叉韌帶在脛骨止點(diǎn)的一個(gè)損傷，他有自愈的可能性。
01:30
王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2019-01-04 19522次
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骨折外固定架多久拆除那么對(duì)于一些四肢無(wú)明顯移位的骨折，其外固定架可以在三到六個(gè)月或者是六個(gè)月到一年的時(shí)間，可以在復(fù)查X線片后有明顯的骨痂。通過(guò)骨折端以及骨折線模糊，在適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能練習(xí)局部骨折端無(wú)明顯疼痛的情況下可以拆除外固定架。那么對(duì)于一些負(fù)重的管狀骨，如下肢的大腿小腿，以及上肢的上臂等等，一些部位的骨折，其外固定架拆除的時(shí)間的通常是在一年，甚至是一年半以上的時(shí)間。具體同樣是根據(jù)其近期的X線拍片復(fù)查以明確骨折愈合的情況，來(lái)決定其外固定架是否拆除的主要依據(jù)和重要參考。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
關(guān)景濤
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-08-15 9344次
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骨折外固定架多久拆除拆除外固定的標(biāo)準(zhǔn)通常是需要骨折線模糊，骨折處有明顯的骨痂生長(zhǎng)，且處于原始骨痂形成期，也就是大約是在八周到十二周左右，也就說(shuō)兩到三個(gè)月。通常都建議三個(gè)月左右拆除外固定架，以保證拆除外固定架后局部骨折處不會(huì)有明顯的移位以及即使是輕微的活動(dòng)也不會(huì)出現(xiàn)再次骨折的可能。因此我們不建議過(guò)早的拆除外固定架，但是局部如涉及到關(guān)節(jié)，則建議一個(gè)半月以后，開(kāi)始進(jìn)行骨折部位臨近關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，以避免后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及軀身功能障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
關(guān)景濤
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-07-23 17499次
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肋骨骨折術(shù)后是否拆除鋼爪？肋骨骨折后行鋼爪內(nèi)固定，建議等骨折愈合以后應(yīng)盡快盡早取出鋼爪，因?yàn)殇撟﹂L(zhǎng)時(shí)間存在于體內(nèi)，容易引發(fā)身體的排異反應(yīng)。因?yàn)殇撟κ钱愇铮霈F(xiàn)排異反應(yīng)以后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，皮膚的紅腫，甚至皮膚潰瘍潰爛感染的一些情況，更嚴(yán)重者會(huì)引起肋骨骨髓炎。所以骨折以后應(yīng)定期復(fù)查，骨折一但愈合應(yīng)盡早盡快的取出鋼爪。平時(shí)多注意保
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 568次
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骨盆外固定支架會(huì)粘連嗎骨盆外固定支架可能會(huì)粘連，骨盆外固定支架能夠起到固定的作用，保持骨折的復(fù)位，使不穩(wěn)定的骨盆得到穩(wěn)定，對(duì)血流穩(wěn)定性也有一定的輔助作用，如果平時(shí)不注意日常護(hù)理或者活動(dòng)量少，就可能出現(xiàn)黏連的情況，所以在病情穩(wěn)定后，身體恢復(fù)期間要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，既能夠鍛煉機(jī)體功能，可以預(yù)防粘連。
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-08-23 161次
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骨折基本愈合了可否拆除外固定架愈合得還可以。
劉源
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-11-10 1400次
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骨科外固定架螺釘太緊怎么取出因?yàn)榉较蚍戳?/div>確實(shí)無(wú)法取，就不取或者用取釘器取
陳立寬
主任醫(yī)師保山市中醫(yī)醫(yī)院、保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校直屬附屬醫(yī)院
2020-09-15 1200次
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