問骨科外固定架螺釘太緊怎么取出因?yàn)榉较蚍戳?/span>
2020-09-15
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病情描述:
骨科外固定架螺釘太緊怎么取出因?yàn)榉较蚍戳藢?dǎo)致螺釘很緊,現(xiàn)在脛骨相當(dāng)疼
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相較于內(nèi)固定外固定架治療O型腿有哪些優(yōu)勢(shì)內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于,對(duì)患者來講很舒適。因?yàn)槟愠隽耸中g(shù)間以后,腿外面就沒有東西了,對(duì)患者來講的話,功能鍛煉很舒適,沒有太大的關(guān)節(jié)周圍的軟組織的刺激,而且對(duì)患者來講,自身的體驗(yàn)也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后,就感覺自己完全康復(fù)了,所以它的最大的優(yōu)勢(shì)在于方便,然后對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小。對(duì)外固定來講,它也有它的優(yōu)勢(shì)和它的不足,相比內(nèi)固定,外固定架最大的優(yōu)勢(shì):第一,在于連續(xù)可調(diào),就是在你出了手術(shù)室以后,如果我對(duì)這個(gè)腿型不滿意,還可以繼續(xù)調(diào)整,而很多的患者,可能就是出了手術(shù)室以后,根本還沒進(jìn)行調(diào)整,在術(shù)后一段時(shí)間才開始進(jìn)行調(diào)整,那這就是外固定架它的一個(gè)優(yōu)勢(shì),因?yàn)樾g(shù)后仍然可調(diào),就意味著,我們可以一直把它的力線,調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來,因?yàn)閮?nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整,所以它有一定程度的調(diào)整過度矯正,或者是矯正不足的這種風(fēng)險(xiǎn),對(duì)外固定來講的話,這種風(fēng)險(xiǎn)要小的很多。第二,外固定相對(duì)于內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于,可以糾正長(zhǎng)短的差別。這種小時(shí)候骨骺損傷,很多時(shí)候會(huì)造成內(nèi)翻,同時(shí)也有肢體的短縮,那這個(gè)時(shí)候我們通過外固定的話,很容易達(dá)到矯正,同時(shí)去恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的這種要求。第三,對(duì)于很多的患者,他的畸形非常的大,內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正,對(duì)于畸形比較大的患者,尤其是像小腿,截骨角度超過15度以上的時(shí)候,有的時(shí)候會(huì)造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)造成腓總神經(jīng)的損傷。那對(duì)于外固定來講的話,畸形再大,它只要一點(diǎn)一點(diǎn)的調(diào)整,這種血管神經(jīng),牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn),都會(huì)小很多。但是外固定也有缺點(diǎn),就在于它是要放在體外一些針,對(duì)患者來講的話,體驗(yàn)不太好,需要去護(hù)理針道。而且有的時(shí)候,在活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候,可能會(huì)有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話,架子沒拆之前,患者是不會(huì)覺得自己已經(jīng)康復(fù)了,即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度,已經(jīng)足夠完全負(fù)重了,患者也仍然覺得自己,還沒有達(dá)到康復(fù)的程度,所以很多患者戴外固定架的時(shí)候,會(huì)覺得自己的康復(fù)偏慢。02:47
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開放性骨折外固定針道化膿怎么辦外固定架的固定針,是從體外直接經(jīng)過皮膚等軟組織,固定在骨頭上的。外固定針道感染,是外固定架術(shù)后的一種常見的并發(fā)癥。一旦釘?shù)栏腥荆t(yī)生就要做局部的處理,清除釘?shù)揽诘膲乃澜M織,及炎性分泌物,使膿性分泌物,可以及時(shí)有效地引流出來,必要時(shí)可以擴(kuò)大針道口,以充分引流。再配合全身使用抗生素,一般都可以有效地控制感染。但是如果仍然無法控制感染,醫(yī)生可以移除有感染的固定針,再在正常皮膚的地方加一根固定針進(jìn)行骨折的固定。01:03
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骨盆骨折外固定架骨盆骨折使用外固定架治療常見于兩種情況,第一種是急性損傷,一般為車禍傷和高速墜落傷,患者來到醫(yī)院后,同時(shí)伴有其他重要臟器損傷,需要搶救生命,這時(shí)只能使用外固定架對(duì)骨盆骨折進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定,因?yàn)槠渚哂形?chuàng)手術(shù)時(shí)間短的特點(diǎn),所以利于病人的搶救,同時(shí)又能保證骨折端的穩(wěn)定,減少出血。第二種情況,主要是一些不能耐受手術(shù)的患者,由于使用外固定架,可以在局麻下進(jìn)行,所以對(duì)于這些患者,使用外固定架達(dá)到了微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間短,同時(shí)不需要承受全身麻醉帶來的相關(guān)副作用,對(duì)患者來說也是一種良好的選擇。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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外固定鋼扳拆除部份螺釘會(huì)影響愈合嗎如果部分螺絲拆除不影響鋼板的穩(wěn)定性問題不大。