問中樞性夜間睡眠呼吸暫停怎么治療
2020-05-21 1074次
病情描述:
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睡眠呼吸暫停怎么治睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,剛才講過(guò)的危害、它的表現(xiàn),可能患者朋友對(duì)這個(gè)有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問題,就是怎么治的問題,首先對(duì)病進(jìn)行分類,就像剛才我講過(guò)的,它是阻塞性,就是結(jié)構(gòu)性問題,喘氣不順溜,是鼻子,比如結(jié)構(gòu)性問題,或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問題不通氣。還是因?yàn)楸热缬械牟∪?,很少的病人,因?yàn)橹袠?、呼吸中樞、控制中樞出了問題,往往是在老年人,有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人,可能出現(xiàn)這種問題,首先要找原因他屬于哪一類,是阻塞性還是中樞性,還是兩種都有,所以診斷很重要。首先要把這幾個(gè)分類搞清楚,搞清楚以后,如果是有阻塞性問題,比如鼻子不通氣,鼻中隔偏得特別厲害,扁桃體特別大。我們會(huì)建議手術(shù)治療,如果是有的患者,檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些問題,好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以,口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會(huì)選擇,叫呼吸機(jī)的治療。當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時(shí)說(shuō)的那種,搶救用的那種呼吸機(jī),是家庭用的這種便攜式的,可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī),家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療,就是說(shuō)通過(guò)它把氣流,以一定的頻率讓病人,強(qiáng)制性的開放呼吸道,輔助他呼吸,跟他自己節(jié)律,盡量能夠符合起來(lái)。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié),把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機(jī)的治療,對(duì)大部分病人應(yīng)該說(shuō),還是首推的,當(dāng)然前提條件是沒有結(jié)構(gòu)性問題,不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問題,這部分患者會(huì)建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是,很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后,他不舒服、不愿帶,買回家以后,帶了幾天覺得不舒服,就把它放一邊了,就不治了,這樣最不愿看到的結(jié)果。因?yàn)殚L(zhǎng)期不治,就會(huì)越來(lái)越重、越來(lái)越重要,缺氧也越來(lái)越重,有可能最后造成,比如高血壓或者血脂高、血糖也高,造成一系列問題。所以病人治療來(lái)講,呼吸機(jī)治療是很重要的方面,還是建議患者買了以后,要真正去堅(jiān)持晚上睡覺要佩戴,形成習(xí)慣,才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過(guò),小下頜這種問題,也可以進(jìn)行手術(shù)的治療,這部分是歸在口腔頜面外科的,不歸耳鼻喉醫(yī)生來(lái)負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的,是指的外科的治療,基本上就這幾個(gè)方面。04:10
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睡眠呼吸暫停是怎么回事?睡眠呼吸暫停,就是由于各種原因造成的上氣道的狹窄、阻塞、塌陷,造成了氣道的不通暢,特別是造成在睡眠過(guò)程當(dāng)中的氣道的不通暢,發(fā)生的呼吸暫停。那么,它的原因可能跟鼻腔、咽腔和喉的因素都有關(guān)系。比如鼻甲的肥大、鼻中隔偏曲、腺樣體的肥大、扁桃體的肥大、舌根的后墜、軟腭的肥厚、懸雍垂的粗長(zhǎng)、會(huì)咽的病變、咽部的腫瘤,都可能會(huì)引起睡眠打鼾和呼吸暫停。01:00
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中樞性睡眠呼吸暫停的病因中樞性睡眠呼吸暫停綜合征,它是在睡眠期反復(fù)發(fā)作性的呼吸暫停時(shí)的口鼻沒有氣流,同時(shí)喪失了呼吸能力,胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)停止。一般認(rèn)為呼吸停止或者是口鼻沒有氣了,至少持續(xù)十秒以上可以判定為中樞性睡眠呼吸暫停綜合征。中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因也不是很明確,一般認(rèn)為是累及到大腦半球或者是腦干的各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害都可能會(huì)導(dǎo)致呼吸中樞功能的障礙而發(fā)生這個(gè)病,可能和以下的基本有關(guān):枕骨大孔發(fā)育畸形、腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷、糖尿病、充血性心力衰竭、多系統(tǒng)萎縮、線粒體腦肌病、多發(fā)性硬化、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎或其他感染性疾病。對(duì)大多數(shù)患者而言,不能確定其特異性的解剖異常。不存在器質(zhì)性疾病的患者,為特發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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中樞性睡眠呼吸暫停的原因中樞性睡眠呼吸暫停其原因主要與下列因素有關(guān):一,呼氣與吸氣機(jī)制轉(zhuǎn)換異常。二,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于低氧血癥特別是二氧化碳濃度改變所引起的調(diào)節(jié)反饋所異常有關(guān)系。三,對(duì)于睡眠時(shí)呼吸中樞,對(duì)各種不同刺激的反應(yīng)性減低等。在臨床中,其常見的疾病有神經(jīng)系統(tǒng)以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的有脊髓病變,腦炎以及一些脊髓灰白質(zhì)炎等。而對(duì)于肌肉疾病則往往可能見于一些膈肌病變及強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。而對(duì)于臨床中一些充血性心力衰竭患者,也可能出現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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中樞性睡眠呼吸暫停的原因中樞性睡眠呼吸暫停其原因主要與下列因素有關(guān):一,呼氣與吸氣機(jī)制轉(zhuǎn)換異常。二,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于低氧血癥特別是二氧化碳濃度改變所引起的調(diào)節(jié)反饋所異常有關(guān)系。三,對(duì)于睡眠時(shí)呼吸中樞,對(duì)各種不同刺激的反應(yīng)性減低等。在臨床中,其常見的疾病有神經(jīng)系統(tǒng)以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的有脊髓病變,腦炎以及一些脊
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中樞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機(jī)制它的確切發(fā)病機(jī)制不是很明確,呼吸運(yùn)動(dòng)的生理過(guò)程,涉及了很多復(fù)雜的調(diào)控機(jī)制,各種生理和病理性的因素,可以直接或間接的影響呼吸中樞的功能,使得呼吸調(diào)控系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,或者是處于短暫的波動(dòng)狀態(tài)。臨床上最常見到的就是陳-施呼吸,是呼吸調(diào)控系統(tǒng)功能不穩(wěn)定導(dǎo)致的,表現(xiàn)為呼吸逐漸形成和消失成周期性的變化。陳-施呼
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呼吸睡眠暫停怎么辦需要及時(shí)搶救
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睡眠中途呼吸暫停考的是睡眠呼吸暫停綜合癥。