問nt圖看是否唇腭裂
2020-09-04 1507次
病情描述:
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答咨詢實錄
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腭裂厲害還是唇腭裂厲害先天性腭裂,主要影響的問題就是發(fā)音的問題。如果孩子存在著先天性腭裂,他可能發(fā)音就是有很明顯的鼻音。那么腭裂手術(shù)是一個比較常規(guī)的手術(shù),修復(fù)起來,絕大多數(shù)孩子就可以獲得比較好的語音。即使是一期修復(fù),聲音還是存在著問題,等到三到五歲的時候還可以進行進一步的咽成形術(shù)。那么只要經(jīng)過正規(guī)的治療,手術(shù)加上常規(guī)的語音治療,就可以獲得比較好的發(fā)音的效果。對于唇腭裂來說,唇裂的修復(fù)是恢復(fù)上唇的連續(xù)性,那么對于完全性唇裂在恢復(fù)了上唇的連續(xù)性以后,他就可以獲得比較好的吸吮功能。目前比較主流的唇裂修復(fù)方法,在醫(yī)生熟練的技巧之下,多數(shù)都是可以恢復(fù)到一個比較好的形態(tài)的。即使是隨著孩子生長發(fā)育,形態(tài)出現(xiàn)了其它的瑕疵,那么在青少年或者是成年的時候,我們采用整形外科手段,也是可以獲得比較好的形態(tài)的。唇腭裂的孩子,不管從形態(tài)和功能來說,絕大多數(shù)孩子在長大之后都可以獲得很好的修復(fù),從而獲得很好的社會功能。01:51
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唇腭裂修復(fù)事項唇腭裂的修復(fù)是有一定的序列治療的。拿唇裂為例,唇裂的修復(fù)時間是在寶寶三個月的時候,那么寶寶三個月,這個時候小寶寶還比較小,那么應(yīng)該達到幾個指標(biāo)以后才能進行手術(shù)。比如體重要達到五公斤之上,血紅蛋白應(yīng)該達到十克以上,白細胞呢應(yīng)該達到一千以下,那么通常這個時候的孩子月齡是在十周之上,或者三個月之上。除了這些以外,唇腭裂的寶寶一般抵抗力可能會弱一些,所以做手術(shù)的時候應(yīng)該避免上呼吸道感染,或者是腹瀉。腭裂寶寶也是一樣,腭裂的修復(fù)時間是在一歲左右,那么也有的單位可能時間會稍微晚一點。那么除了這些以外,先天性唇腭裂可能還合并著其它的畸形,我們術(shù)前還要進行一些常規(guī)的術(shù)前檢查。除了驗血以外,驗?zāi)颉⑿仄?、心電圖,我們還應(yīng)該關(guān)注到唇腭裂寶寶,比如是否合并著心臟畸形。因為從我們臨床工作來看,唇腭裂寶寶還是有一定的比例存在著房間隔缺損、室間隔缺損,甚至比較嚴(yán)重的法洛四聯(lián)癥的情況。那么對于腭裂寶寶,我們還應(yīng)該觀察一下這個寶寶是否存在著Pierre-Robin序列癥的問題,就是小下頜舌后墜的情況。那么對于小下頜舌后墜的腭裂寶寶,他的腭裂修復(fù)時間應(yīng)該適當(dāng)?shù)南蚝笸蒲樱@樣才能保證手術(shù)的安全。01:55
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nt能排除唇腭裂嗎nt檢查不能排除唇腭裂,nt就是指胎兒頸部皮膚層到皮下軟組織間的無回聲區(qū),最大厚度小于3毫米,但nt值增大,胎兒異常風(fēng)險性就增高,所以早孕期監(jiān)測胎兒頸部nt值很重要,意義在于nt值增大,染色體異常風(fēng)險就增高,nt值增厚可以間接評估胎兒有無異?;蔚膬A向。像先天性心臟病胎兒頸部nt值常常增厚,如果厚度大于3毫米,則胎兒染色體方向問題的概率大大增加,需要進一步做羊水穿刺來明確診斷。nt值檢測的最佳時間是11-14周,胎兒太小,檢測比較困難,胎兒太大,nt值不夠準(zhǔn)確。排除唇腭裂主要依賴的是四維彩超檢查,這是兩個完全不同的檢查項目。語音時長 01:25”
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唇腭裂是否遺傳唇腭裂有較為明顯的遺傳特性,根據(jù)統(tǒng)計研究表明,遺傳的概率高達15%。唇腭裂的具體發(fā)病機制還不是太明確,但研究表明可能與孕婦營養(yǎng)不良有關(guān),營養(yǎng)不良會引起新陳代謝功能下降,從而造成胚胎發(fā)育異常。除此以外,唇腭裂有明顯的家族聚集性,與遺傳因素有很大的關(guān)系。唇腭裂寶寶吮吸存在困難,寶寶長大后,存在明顯的發(fā)音障礙,再加上逐步對自己外形的關(guān)注,孩子的自信心普遍存在一些問題。治療上,先進行外科手術(shù)修復(fù),然后再進行語言發(fā)音糾正,費用方面不需要太擔(dān)心,現(xiàn)在有很多愛心人士建立了專門的基金,用于唇腭裂寶寶的治療。語音時長 01:18”
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產(chǎn)前檢查是否可以查出唇腭裂產(chǎn)前檢查一般是可以檢查出來唇腭裂的,只是由于現(xiàn)在得技術(shù)水平很發(fā)達,尤其是b超得水平。正常情況下一般是在懷孕二十到24周,可以做一個大排畸得檢查,一般是做四維彩超。這個四維彩超可以看出胎兒是不是有唇腭裂。有的時候由于寶寶在母親體內(nèi)的位置不同,如果是趴在那里睡覺,這個時候可能不容易看到面部的,那么醫(yī)生會
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產(chǎn)前檢查是否可以查出唇腭裂產(chǎn)前檢查是可以查出唇腭裂的,在懷孕的第20周到第26周去醫(yī)院做一個產(chǎn)科的彩超,如果在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)唇部出現(xiàn)不連續(xù)的情況,那么就有可能是唇腭裂。建議在備孕期間應(yīng)該吃葉酸片來預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,還應(yīng)該注意在備孕期間和懷孕期間不要隨便的使用藥物,保持平和的心態(tài),順利的度過孕期。
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天生唇腭裂。有用。
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胎兒唇腭裂要不要引產(chǎn)如果嚴(yán)重的唇腭裂也是需要考慮終止妊娠