問天生唇腭裂。
2019-12-30 1080次
病情描述:
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答咨詢實錄
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腭裂厲害還是唇腭裂厲害先天性腭裂,主要影響的問題就是發(fā)音的問題。如果孩子存在著先天性腭裂,他可能發(fā)音就是有很明顯的鼻音。那么腭裂手術(shù)是一個比較常規(guī)的手術(shù),修復(fù)起來,絕大多數(shù)孩子就可以獲得比較好的語音。即使是一期修復(fù),聲音還是存在著問題,等到三到五歲的時候還可以進(jìn)行進(jìn)一步的咽成形術(shù)。那么只要經(jīng)過正規(guī)的治療,手術(shù)加上常規(guī)的語音治療,就可以獲得比較好的發(fā)音的效果。對于唇腭裂來說,唇裂的修復(fù)是恢復(fù)上唇的連續(xù)性,那么對于完全性唇裂在恢復(fù)了上唇的連續(xù)性以后,他就可以獲得比較好的吸吮功能。目前比較主流的唇裂修復(fù)方法,在醫(yī)生熟練的技巧之下,多數(shù)都是可以恢復(fù)到一個比較好的形態(tài)的。即使是隨著孩子生長發(fā)育,形態(tài)出現(xiàn)了其它的瑕疵,那么在青少年或者是成年的時候,我們采用整形外科手段,也是可以獲得比較好的形態(tài)的。唇腭裂的孩子,不管從形態(tài)和功能來說,絕大多數(shù)孩子在長大之后都可以獲得很好的修復(fù),從而獲得很好的社會功能。01:51
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唇腭裂修復(fù)事項唇腭裂的修復(fù)是有一定的序列治療的。拿唇裂為例,唇裂的修復(fù)時間是在寶寶三個月的時候,那么寶寶三個月,這個時候小寶寶還比較小,那么應(yīng)該達(dá)到幾個指標(biāo)以后才能進(jìn)行手術(shù)。比如體重要達(dá)到五公斤之上,血紅蛋白應(yīng)該達(dá)到十克以上,白細(xì)胞呢應(yīng)該達(dá)到一千以下,那么通常這個時候的孩子月齡是在十周之上,或者三個月之上。除了這些以外,唇腭裂的寶寶一般抵抗力可能會弱一些,所以做手術(shù)的時候應(yīng)該避免上呼吸道感染,或者是腹瀉。腭裂寶寶也是一樣,腭裂的修復(fù)時間是在一歲左右,那么也有的單位可能時間會稍微晚一點。那么除了這些以外,先天性唇腭裂可能還合并著其它的畸形,我們術(shù)前還要進(jìn)行一些常規(guī)的術(shù)前檢查。除了驗血以外,驗?zāi)?、胸片、心電圖,我們還應(yīng)該關(guān)注到唇腭裂寶寶,比如是否合并著心臟畸形。因為從我們臨床工作來看,唇腭裂寶寶還是有一定的比例存在著房間隔缺損、室間隔缺損,甚至比較嚴(yán)重的法洛四聯(lián)癥的情況。那么對于腭裂寶寶,我們還應(yīng)該觀察一下這個寶寶是否存在著Pierre-Robin序列癥的問題,就是小下頜舌后墜的情況。那么對于小下頜舌后墜的腭裂寶寶,他的腭裂修復(fù)時間應(yīng)該適當(dāng)?shù)南蚝笸蒲?,這樣才能保證手術(shù)的安全。01:55
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天生唇腭裂遺傳嗎?唇腭裂對大人和對小孩的影響都是非常大的,唇腭裂的治療也是一個序列治療,其實也是比較復(fù)雜的過程,防治,防還是重于治,唇腭裂與哪些因素相關(guān),我們的教科書和我們的查的資料里面就顯示到唇腭裂第一個相關(guān)因素就是遺傳因素。有些的這種唇腭裂的病人,在其直系或者是旁系的親屬中就可以發(fā)生類似的一些畸形,就是認(rèn)為唇腭裂與遺傳有一定的關(guān)系的。遺傳學(xué)的研究,還認(rèn)為這種唇腭裂的是屬于多基因遺傳的一個疾病,所以它是屬于一個遺傳病。語音時長 1:04”
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天生唇腭裂會遺傳嗎先天唇腭裂是有遺傳傾向的,是有可能會遺傳的,但是并不是說父母有唇腭裂,寶寶就一定會出現(xiàn)唇腭裂,只是說父母有唇腭裂,寶寶出現(xiàn)唇腭裂的概率更高而已。遺傳學(xué)研究認(rèn)為,唇腭裂是屬于多基因遺傳性疾病,當(dāng)然除了遺傳因素之外,還有其他的多種因素有可能會導(dǎo)致天生的唇腭裂。比如說孕婦偏食比較嚴(yán)重,沒有及時補(bǔ)充維生素a維生素b2,維生素b6,或者是維生素C,鈣,磷,鐵等等,礦物質(zhì)也會造成唇腭裂。如果說孕婦精神過度的緊張或者是情緒波動比較大,那么也有可能會造成天生的唇腭裂。語音時長 01:25”
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唇腭裂治療步驟唇腭裂的治療步驟需要根據(jù)寶寶的實際情況來決定,如果只是單純的唇裂,需要經(jīng)過術(shù)前正畸手術(shù)修復(fù)和后期的鼻畸形的矯正。如果唇裂還伴有牙槽嵴裂和腭裂,則寶寶需要經(jīng)過一系列的去裂治療,在修復(fù)唇裂之后,在后期還修復(fù)腭裂。如果寶寶有發(fā)音問題,說明他的腭咽閉合功能不全,還需要在4到6歲的時候做咽成形術(shù),在9到11歲
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唇腭裂基因檢查唇腭裂基因檢查,檢查什么基因,唇腭裂沒有明確的基因,所以,目前來說還不能夠確定要檢查哪種基因能夠完全檢查出唇腭裂,或者說能夠排除唇腭裂。唇腭裂一般我們還是通過B超來發(fā)現(xiàn),懷孕五個月就可以B超能夠發(fā)現(xiàn)部分的唇腭裂的患者,當(dāng)然,隱性的唇裂或者是隱性腭裂的患者,是很難看到,寶寶體位不佳的情況下,B超也是很
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nt圖看是否唇腭裂您好,可以發(fā)一下圖片
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胎兒唇腭裂要不要引產(chǎn)如果嚴(yán)重的唇腭裂也是需要考慮終止妊娠