問雙肺散在多發(fā)小結(jié)節(jié)
2020-09-29 1468次
病情描述:
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來講,一個(gè)病人來看的時(shí)候,會(huì)是在肺上長(zhǎng)一個(gè)病變,成為一個(gè)小結(jié)節(jié),但是現(xiàn)在越來越多的病人,出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié),而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié),這種情況是越來越常見,我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié),這種處理起來,相對(duì)來說比較棘手一些,但是大家也不要驚慌,即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié),大多數(shù)也是早期的病變,通過外科為主的綜合治療,絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。01:00
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的,直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶,根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié),它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變,就是密度跟肺基本上差不太多,在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候,也很不容易摸到,它的惡性的概率在20%左右;另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié),也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,它有一部分的實(shí)性的成分,這種情況在探查的時(shí)候,就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些,它的惡變的比率比較高,在60%到70%的情況,意思是在60%到70%可能性是惡性的;還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié),就是密度比較高,邊界比較清楚的結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到,它的惡性的概率不高,應(yīng)該是不到10%,是7%到10%左右。01:25
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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié),如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發(fā)地微小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑,患者免疫功能正常,無任何的臨床癥狀及體征,考慮為良性結(jié)節(jié),可能性大,建議半年后復(fù)查。如果患者結(jié)節(jié)表面不光滑,而且是均勻分布的,我們考慮不除外結(jié)核及腫瘤兒可能性,需要進(jìn)一步的完善,腫瘤系列,痰查抗生桿菌,ppd實(shí)驗(yàn),結(jié)節(jié)的活檢等,進(jìn)一步檢查明確診斷。如果患者為粟粒性肺結(jié)核,可考慮抗結(jié)核治療,常用的抗結(jié)核藥物包括了異胺肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等。如果患者結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié),我們可考慮放療、化療、靶細(xì)胞治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎單純性雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是結(jié)合患者的一些自身臨床表現(xiàn)來決定,雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的原因,比較多可能是由于,肺結(jié)核病、慢性炎癥、結(jié)核球兩惡性肺內(nèi)腫瘤。有些慢性呼吸系統(tǒng)疾病有,咳嗽、胸痛、建議檢查胸部ct疑似有肺部腫瘤可能性比較大的,也可以做一些痰液檢查,查找是否有結(jié)核桿菌,排除肺結(jié)核的可能性,同時(shí)我們也可以做肺結(jié)核試驗(yàn)。如果是腫瘤,可以做腫瘤標(biāo)志物的檢查,如果確診可以經(jīng)過手術(shù)和放療將癌細(xì)胞殺死,化療能夠控制的擴(kuò)散降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,如果患者排除以上疾病一般情況下,可以隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較小在三個(gè)毫米左右,一般臨床上是每年進(jìn)行復(fù)查一次胸部ct即可,如果結(jié)節(jié)三到六個(gè)毫米之間,我們隨訪的時(shí)間將要縮短,密切臨床隨訪,一般情況下,雙肺小結(jié)節(jié)問題不是太大。語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎單純性雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是結(jié)合患者的一些自身臨床表現(xiàn)來決定,雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的原因,比較多可能是由于,肺結(jié)核病、慢性炎癥、結(jié)核球兩惡性肺內(nèi)腫瘤。有些慢性呼吸系統(tǒng)疾病有,咳嗽、胸痛、建議檢查胸部ct疑似有肺部腫瘤可能性比較大的,也可以做一些痰液檢查,查找是否有結(jié)核桿菌,排除肺結(jié)核的可能性,同
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陰道殘端復(fù)發(fā)雙肺散在小結(jié)節(jié)灶性質(zhì)陰道殘端復(fù)發(fā)雙肺散在小結(jié)節(jié)灶性質(zhì)一般是指雙肺多發(fā)彌漫性小結(jié)節(jié),可為良性或惡性。1、良性結(jié)節(jié):雙肺散在小結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié),可能與慢性增生性炎癥有關(guān)。如果患者沒有明顯癥狀,可以暫時(shí)不進(jìn)行干預(yù),并進(jìn)行隨訪觀察。2、惡性結(jié)節(jié):如果是惡性結(jié)節(jié),則雙肺散在的小結(jié)節(jié)可能與陰道殘端復(fù)發(fā)病情加重有關(guān)?;颊咝枰M(jìn)一步的
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雙肺散在小結(jié)節(jié)影定期復(fù)查看看。
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雙肺下葉散在小結(jié)節(jié)您好,請(qǐng)把你的片子及報(bào)告發(fā)我看下