雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié),如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發(fā)地微小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑,患者免疫功能正常,無(wú)任何的臨床癥狀及體征,考慮為良性結(jié)節(jié),可能性大,建議半年后復(fù)查。
如果患者結(jié)節(jié)表面不光滑,而且是均勻分布的,我們考慮不除外結(jié)核及腫瘤兒可能性,需要進(jìn)一步的完善,腫瘤系列,痰查抗生桿菌,ppd實(shí)驗(yàn),結(jié)節(jié)的活檢等,進(jìn)一步檢查明確診斷。如果患者為粟粒性肺結(jié)核,可考慮抗結(jié)核治療,常用的抗結(jié)核藥物包括了異胺肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等。如果患者結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié),我們可考慮放療、化療、靶細(xì)胞治療。