問肺部小結(jié)節(jié)
2020-04-17 782次
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小,但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的,通過這個特征,我們可以來判斷的,所以一個有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫,他應(yīng)該看到這個結(jié)節(jié),他應(yīng)該是內(nèi)心,他應(yīng)該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷,像一個結(jié)節(jié),如果是超過0.8公分以上,況且形態(tài)完全有偽足伸出來,然后有放射狀的毛刺狀,像這種結(jié)節(jié),基本上八成以上,都是一個早期肺癌的表現(xiàn),像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除,然后如果是你看有些結(jié)節(jié),雖然超過0.8公分以上,但是它邊界很清楚,像這種,就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯,像這種有可能就是良性結(jié)節(jié),比方我們切出來以后,病理多半是可能是錯構(gòu)瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,還有可能是炎性淋巴結(jié),這些都有可能,還有一些結(jié)節(jié),比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié),就看不到明顯一個實(shí)體,就是云霧狀的一團(tuán),然后還是比較密集,并不分散的那種,叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié),像這種結(jié)節(jié)的,早期肺癌的可能性也非常大,所以這種形態(tài)學(xué),我們也能通過它的表現(xiàn),能做一個初步判斷。02:05
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肺部小結(jié)節(jié)如何治療肺部小結(jié)節(jié)的治療,主要根據(jù)是結(jié)節(jié)的特點(diǎn),如果說這個結(jié)節(jié),在初次就診的時(shí)候,我們考慮這個是,良性的可能性大的時(shí)候,那這個時(shí)候如果說,仍然不能除外是有惡性可能的話,可以考慮做一個PET-CT,如果說常規(guī)的CT和PET-CT,能夠支持一個良性的診斷的時(shí)候,我們可以考慮定期的復(fù)查,比如半年復(fù)查一個胸部CT,然后每半年復(fù)查胸部CT,如果沒有明顯變化的,隨著時(shí)間的延長,可以每年復(fù)查一次CT,來判斷結(jié)節(jié)有沒有變化,另外如果在初次就診的時(shí)候,我們要考慮這個結(jié)節(jié),如果是惡性可能性大的話,也是需要通過PET-CT,來幫助來判斷是不是惡性的結(jié)節(jié),如果考慮是惡性的話,需要考慮最好的方式是手術(shù)治療。01:11
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肺部小結(jié)節(jié)肺部檢查出小結(jié)節(jié)最理想的檢查是ct,存在疑問或無法看清病灶時(shí)需做增強(qiáng)ct,穿刺后做病理檢查可進(jìn)一步確診,檢查確診陽性率相對較高,是最權(quán)威的檢查。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)治療前需確診,關(guān)鍵是要明確病變的性質(zhì),目前治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療,在臨床上可通過平掃ct、增強(qiáng)ct,病理檢查化驗(yàn)等,盡量明確診斷后治療。建議平時(shí)的生活應(yīng)該要多喝水注意休息,如果是早期的炎性結(jié)節(jié)服用兩個星期和兩個月的抗菌藥物,再根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)來判斷病人的結(jié)節(jié)是混合性的還是單純性的,病人是否有毛刺、是否光滑等,如果癥狀加重,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。語音時(shí)長 01:31”
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肺部小結(jié)節(jié)肺部小結(jié)節(jié)一般是比較局灶性的,大部分是在做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)。有的形狀呈圓形,也有的是呈局灶性,像密度影增高等征象。對于像肺部小結(jié)節(jié)比較小的,臨床上一般是給予隨訪,不予特殊處理,對于結(jié)節(jié),特別是小于三毫米的,一般是定期每年隨訪復(fù)診一次。如果肺部小結(jié)節(jié)直徑在3到6毫米時(shí),一般是建議半年左右復(fù)查一次。如果肺部小結(jié)節(jié)大于6毫米,或者是大于8毫米時(shí),一般建議是三個月復(fù)查一次,以免排除是否有其他病變存在。一般復(fù)查時(shí),常是以ct來進(jìn)行復(fù)查肺部小結(jié)節(jié)。大部分肺部小結(jié)節(jié)都屬于良性病變,對于少部分患者肺部小結(jié)節(jié),如果在短時(shí)間內(nèi)生長比較快時(shí),要給予高度重視,一定要盡早排除是否有肺癌早期的可能性。語音時(shí)長 01:39”
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肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無毛刺癥,患者無任何的臨床癥狀及體征,免疫功能正常,我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白無異常的情況下,我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間,且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀,我們需要完善ppt實(shí)
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肺部微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的,需要及時(shí)就醫(yī)診治。1、肺炎:指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)(即支氣管壁周圍組織)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困難等,在做影像學(xué)檢查時(shí)會出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況,一般不嚴(yán)重,給予利
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肺部小結(jié)節(jié)要看結(jié)節(jié)具體大小。
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肺部小結(jié)節(jié)報(bào)告發(fā)上來看看