問肺腺癌術(shù)后做了淋巴結(jié)清掃還會轉(zhuǎn)移嗎?
2020-01-28 3286次
病情描述:
肺腺癌術(shù)后做了淋巴結(jié)清掃,還做著化療,還會轉(zhuǎn)移嗎?
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,是鼻咽癌最好發(fā)的,最容易發(fā)生的。為什么會出現(xiàn)這種情況呢,因為鼻癌它是一種,惡性程度很高的,低分化的腫瘤,它雖然是鱗狀細胞癌,但是它是非角化的鱗狀細胞癌,分化程度很低,惡性程度很高,所以這樣的腫瘤,就特別容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。那么遠處轉(zhuǎn)移,就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見的表現(xiàn)。再其次就是通過血液循環(huán),進入血里頭發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,比如說是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴格來說,還不能算作很遠處的轉(zhuǎn)移,只能算區(qū)域轉(zhuǎn)移,區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是它非常容易發(fā)生的。因為鼻咽部淋巴引流比較豐富,血運比較豐富,然后再加上腫瘤分化程度很低,所以它就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是它最容易發(fā)生的,還算是比較早期的表現(xiàn),但是嚴格來說,已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,在我們臨床上就不能算作早期病變。但是它是我們臨床上,來就診的病人當中,最常見的表現(xiàn)之一,所以也可以算作,早期臨床表現(xiàn)了。01:50
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轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)是什么意思首先說淋巴結(jié)是人體的正常的一個免疫器官,那么它主要是起到一個免疫的監(jiān)視、免疫的清除,也就是說當我們身體里邊,出現(xiàn)一些不好的細胞的情況下,不管是壞死的細胞或腫瘤細胞或者其他的細胞,那么通過淋巴結(jié)可以把它們發(fā)現(xiàn)并且清除掉,所謂轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)就是惡性腫瘤細胞,那么聚集到淋巴結(jié)了以后,那么并沒有被淋巴結(jié)清除掉,反而這個腫瘤細胞,在淋巴結(jié)內(nèi)生長,使整個淋巴結(jié)局部或者整個整體變成一個腫瘤了,所以在這種情況下,我們叫轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。01:06
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淋巴結(jié)清掃后還會轉(zhuǎn)移嗎有可能轉(zhuǎn)移。發(fā)生惡性腫瘤以后,有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,比如淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等等,所以即使做了淋巴結(jié)清掃術(shù),但是有可能存在血行轉(zhuǎn)移,所以腫瘤有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。確診為惡性腫瘤以后,一定要完善全身的檢查,比如血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,心電圖,CT等等,能夠判斷病情的嚴重程度,完善檢查以后如果沒有手術(shù)禁忌癥,需要行腫瘤根治術(shù),需要把腫瘤切除,而且需要做淋巴結(jié)清掃術(shù),做完手術(shù)以后,為了防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,需要行放療、化療等等。語音時長 01:09”
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淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久目前在臨床實踐中,對肺癌縱隔淋巴結(jié)清掃范圍和方式,主要有以下四種:一,完全縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。要求將縱膈淋巴結(jié),連同周圍的脂肪組織連續(xù)完整切除,右側(cè)肺癌應(yīng)將第一到第四組,第七到第九組,縱隔淋巴結(jié)完整切除,左側(cè)肺癌,應(yīng)將第四到第九組淋巴結(jié)切除。二,根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)。需將同側(cè)和對側(cè)縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)及其周圍組織一并切除。三,淋巴結(jié)采樣,要根據(jù)視覺和觸覺,切除可疑淋巴結(jié),也可將第四、五、七組淋巴結(jié)及肺門淋巴結(jié),作為常規(guī)切除,或者左側(cè)肺癌常規(guī)切除第五、六、七、十組淋巴結(jié);右側(cè)肺癌,常規(guī)切除第二、四、七、十組淋巴結(jié)。四,系統(tǒng)淋巴結(jié)采樣。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律,對特定組織的淋巴結(jié)進行切除活檢,肺上葉腫瘤在無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可以只清掃上縱隔淋巴結(jié),而無需清掃下縱膈淋巴結(jié)。肺中下葉腫瘤,無論有無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都需要進行上下縱膈淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)清掃,一般由容易到復(fù)雜程度不同,需要20分鐘至一小時不等,清掃術(shù)后的創(chuàng)面出血是比較嚴重的并發(fā)癥。語音時長 1:53”
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頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大患者頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大一般是由于淋巴液回流障礙、細胞增生代謝異?;蛘呱虾粑栏腥镜仍斐傻?,建議患者盡快去醫(yī)院檢查,在根據(jù)病因再醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。1、淋巴液回流障礙:在進行頸部淋巴結(jié)清掃后手術(shù)后,有可能會導(dǎo)致淋巴回流障礙,使局部出現(xiàn)明顯的水腫,當水腫程度較嚴重時,會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象
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淋巴結(jié)清掃后遺癥淋巴結(jié)清掃一般是指的淋巴結(jié)清掃術(shù),淋巴結(jié)清掃術(shù)后遺癥常見的有淋巴瘺、神經(jīng)功能損害、皮膚硬結(jié)等。1、淋巴瘺:多是由于治療時清掃過度造成的局部滲漏,患者可能會表現(xiàn)為肢體的明顯腫脹、切口滲液等癥狀。2、神經(jīng)功能損害:淋巴結(jié)附近的神經(jīng)以及血管比較豐富,如果在進行淋巴結(jié)清除術(shù)的過程中,因操作不當導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)
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淋巴結(jié)清掃術(shù)后水腫這是正?,F(xiàn)象
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乳腺癌三年了做了前哨淋巴結(jié)清掃最近手臂疼根據(jù)你的描述,最好是做淋巴結(jié)細胞穿刺做病理檢查。