問左額顳部硬膜下血腫
2020-02-09 3503次
病情描述:
外傷后4小時頭部CT顯示,左額顳部硬膜下血腫。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。雙側(cè)篩竇,額竇炎。外傷后4小時內(nèi)一直意識清醒,行動正常,存在是舊傷導致的可能性嗎?
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時做CT復查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據(jù)出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫,往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫,主要是腦組織損害以后,表面的動脈或者小的靜脈破了,血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷,硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下,要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚,瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度,厚度超過1公分了,治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù),應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉,病人會恢復得非常好,很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了,病人腦疝了,有可能救過來了,但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙,甚至有時候就長期昏迷,真是得不償失了。02:10
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左側(cè)額顳部硬膜下積液怎么回事人的腦表層有三層被膜,由外向內(nèi)的依次是硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。這三層膜對腦起著支持的作用,另外腦脊液由腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生,分布與腦室和蛛網(wǎng)膜下隙,對腦具有營養(yǎng)、緩沖減震、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓和保護作用。硬膜下積液是由于腦脊液進入硬膜下腔而形成。另外大部分患者在合并腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,尤其以額顳葉挫傷較為多見,另外積液部位多在目上額顳區(qū)或者是波及鄰近部位,多發(fā)生受力的對沖部位。發(fā)生于目下的患者是比較少見的。當然,原發(fā)性的顱腦損傷較輕,稍后可無或者是僅有一些短暫的意識障礙,隨著積液增多而出現(xiàn)昏迷或者意識障礙加深,因此患者應(yīng)該及時接受治療。語音時長 1:32”
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硬膜下血腫硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加,血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,按病史和癥狀出現(xiàn)的時間,分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫,三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫,小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處,但無中間清醒期,傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷,也可表現(xiàn)為易激惹、躁動不安,嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大,成去腦強直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時,在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。語音時長 1:18”
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右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫考慮與高血壓、高脂血癥有關(guān),可以通過口服藥物治療。1、高血壓:高血壓能是遺傳因素引起的,也有可能是長期營養(yǎng)不良導致的,或者是內(nèi)分泌疾病的原因,而且患有睡眠呼吸暫停綜合征也有可能會造成高血壓,會出現(xiàn)心悸、頭痛、疲倦、心律失常等,并且還有可能會引起右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫,可以在
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右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫,一種常見的顱內(nèi)出血情況,通常由于外傷、高血壓、高脂血癥等多種因素導致。該病癥對患者的大腦功能可產(chǎn)生嚴重影響,需及時診治。外傷是導致硬膜下血腫的主要原因之一,如車禍、摔倒等意外傷害,可能造成顱內(nèi)血管破裂,血液積聚形成
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重型顱腦外傷,右側(cè)額顳部硬膜下血腫,腦干這個很嚴重了,重度顱腦損傷能保住命就很不錯了
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雙側(cè)額顳部頂部硬膜下積液有什么癥狀呢?